کچھ عورتوں سے کہا جاتا ہے کہ یہ تھائیرائیڈ ہے۔ کچھ سے کہا جاتا ہے کہ بس عمر کا تقاضا ہے۔ کچھ دونوں باتیں سنتی ہیں۔ ہدایات کہتی ہیں کہ دونوں ایک ساتھ سچ ہو سکتی ہیں، اور اندازہ لگانے کے بجائے چیک کروا لینا بہتر ہے۔
آپ کی صحت
تھائیرائیڈ اور مینوپاز
تھکاوٹ، وزن بڑھنا، اداسی، ایک دن گرمی اور اگلے دن سردی۔ یہ پیری مینوپاز ہو سکتا ہے، تھائیرائیڈ کا مسئلہ، یا دونوں ایک ساتھ۔ ہدایات کہتی ہیں کہ ڈاکٹر دونوں کو ذہن میں رکھیں، اور خون کا ٹیسٹ ان میں فرق کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
لفظ اور ہدایات
- انگریزی
- Thyroid
- ان ناموں سے بھی ڈھونڈا جاتا ہے
- underactive thyroid, hypothyroidism, overactive thyroid, hyperthyroidism
- اردو
- تھائیرائیڈ
- رومن اردو
- thyroid
- European Menopause and Andropause Society (EMAS) کہتی ہے کہ بچے پیدا کرنے کی عمر کے آخری سالوں میں عورتوں میں تھائیرائیڈ کی بیماری عام ہے، اس لیے یہ اور مینوپاز ایک ساتھ ہو سکتے ہیں، اور علامات ملتی جلتی ہونے سے تشخیص میں دیر ہو سکتی ہے۔
- EMAS وہ علامات گنواتی ہے جو دونوں میں ملتی ہیں: بے قاعدہ ماہواری، موڈ میں تبدیلی، جنسی خواہش میں کمی، زیادہ پسینہ، خراب نیند اور بال گرنا۔ وہ مینوپاز کی عمر کی عورتوں کو دیکھنے والے ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ یہ علامات ہوں تو ذرا سے شک پر بھی تھائیرائیڈ کے ہارمون چیک کر لیں۔
- British Thyroid Foundation کہتی ہے کہ تھائیرائیڈ کا کم کام کرنا مردوں کے مقابلے میں عورتوں میں تقریباً 10 گنا زیادہ ہوتا ہے اور عمر کے ساتھ اس کا امکان بڑھتا ہے، اور خیال ہے کہ 60 سال سے زیادہ عمر کی 12 سے 20% عورتوں کو یہ ہوتا ہے، اس لیے یہ اکثر مینوپاز کے ساتھ ساتھ چلتا ہے۔
- EMAS یہ بھی خبردار کرتی ہے کہ بائیوٹن (biotin)، جو بالوں اور جلد کے سپلیمنٹس میں عام ہے، تھائیرائیڈ کے خون کے ٹیسٹ میں گڑبڑ کر سکتا ہے، اور ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ عورت جو بھی سپلیمنٹ لیتی ہو، اس کے بارے میں پوچھیں۔
یہ کیا ہے
تھائیرائیڈ گردن کے سامنے والے حصے میں تتلی کی شکل کا ایک چھوٹا سا غدود ہے۔ British Thyroid Foundation، جو برطانیہ میں تھائیرائیڈ کی بیماری والے لوگوں کا خیراتی ادارہ ہے، بتاتی ہے کہ یہ دو ہارمون بناتا ہے، thyroxine (T4) اور tri-iodothyronine (T3)، جو طے کرتے ہیں کہ جسم کے خلیے کتنی تیزی سے کام کریں، اور یہ کہ دماغ کے نیچے والے ایک غدود (pituitary gland) کا ہارمون، TSH، اسے بتاتا ہے کہ کتنا بنانا ہے۔ EMAS، یعنی European Menopause and Andropause Society، کہتی ہے کہ یہ ہارمون جسم کے میٹابولزم میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔
یہ دو طرف سے بگڑ سکتا ہے۔ تھائیرائیڈ کا کم کام کرنا (hypothyroidism)، یعنی ہارمون بہت کم بنانا، جسم کو سست کر دیتا ہے۔ تھائیرائیڈ کا زیادہ کام کرنا (hyperthyroidism)، یعنی بہت زیادہ بنانا، اسے تیز کر دیتا ہے۔ EMAS نے 2024 میں اس پر ایک موقف شائع کیا کہ تھائیرائیڈ کی بیماری اور مینوپاز آپس میں کیسے ملتے ہیں۔ وہ کہتی ہے کہ بچے پیدا کرنے کی عمر کے آخری سالوں میں عورتوں میں تھائیرائیڈ کی بیماری عام ہے، تقریباً اسی وقت جب پیری مینوپاز (ماہواری بند ہونے کے آس پاس کا وقت) شروع ہوتا ہے۔
NICE یا NHS کی مینوپاز کی کوئی ہدایات ان دونوں کو آپس میں نہیں جوڑتیں، اور NHS کے تھائیرائیڈ والے صفحوں پر مینوپاز کا ذکر نہیں۔ یہاں سب سے بڑے حوالے EMAS کا موقف اور British Thyroid Foundation کے تھائیرائیڈ اور مینوپاز والے صفحے ہیں۔
یہ کیسا محسوس ہو سکتا ہے
NHS کی ویب سائٹ تھائیرائیڈ کے کم کام کرنے کی یہ علامات بتاتی ہے۔ انہیں پیری مینوپاز کی علامات کی فہرست کے ساتھ رکھ کر پڑھیں:
- بہت تھکا ہوا محسوس کرنا (تھکاوٹ)
- عام سے زیادہ سردی لگنا
- وزن بڑھنا
- قبض
- توجہ جمانے یا صاف سوچنے میں مشکل
- اداسی یا ڈپریشن
- جلد کی خشکی، بالوں کا خشک ہونا یا بال گرنا
- آواز بیٹھ جانا
- بے قاعدہ یا بھاری ماہواری
تھائیرائیڈ کے زیادہ کام کرنے کی اپنی فہرست ہے، اور اس کا کچھ حصہ ہاٹ فلش جیسا لگتا ہے۔ British Thyroid Foundation تھکاوٹ، پسینہ، گرمی برداشت نہ ہونا، وزن کم ہونا، نیند کی کمی، کپکپی اور دل کا تیز یا زور سے دھڑکنا (دل کی دھڑکن تیز ہونا) گنواتی ہے۔ Graves' disease میں آنکھوں میں ریت سی چبھتی محسوس ہو سکتی ہے اور ان میں درد ہو سکتا ہے۔
EMAS ان علامات میں، جو مینوپاز اور تھائیرائیڈ کی بیماری میں مل سکتی ہیں، جوڑوں اور پٹھوں میں درد، بے چینی، زیادہ پسینہ، نیند کے مسئلے اور جنسی خواہش میں کمی بھی جوڑتی ہے۔
دونوں ایک دوسرے کو اور مشکل بنا سکتے ہیں۔ British Thyroid Foundation کہتی ہے کہ تھائیرائیڈ کا کم کام کرنا اور مینوپاز مل کر عورت پر علامات کا بوجھ بڑھا دیتے ہیں، اسی لیے وہ چاہتی ہے کہ دونوں کا اچھی طرح خیال رکھا جائے۔
یہ کیوں ہوتا ہے
EMAS بتاتی ہے کہ کسی خاص نشانی کے بغیر، جیسے گردن میں سوجن یا آنکھوں کے آس پاس تبدیلی، علامات کو ایک بیماری کے کھاتے میں ڈالنا اور دوسری کے نہیں، مشکل ہے، اور اسی سے تشخیص میں دیر ہوتی ہے۔ اس کا جواب یہ ہے کہ ڈاکٹر مینوپاز کی عمر کی ایسی علامات والی عورت میں تھائیرائیڈ کے ہارمون آسانی سے چیک کر لیں۔ British Thyroid Foundation یہی بات دوسری طرف سے کہتی ہے: تھائیرائیڈ اور مینوپاز کی علامات عام ہیں، صاف پتا نہیں چلتیں اور آپس میں ملتی جلتی ہیں، اور ایک کو دوسری کے کھاتے میں ڈال دینا کوئی انوکھی بات نہیں۔
NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ تھائیرائیڈ کے کم کام کرنے کی سب سے عام وجہ، Hashimoto's disease، عورتوں میں سب سے زیادہ ہوتی ہے اور عام طور پر 30 سے 50 سال کی عمر کے بیچ شروع ہوتی ہے۔ British Thyroid Foundation کہتی ہے کہ برطانیہ میں دوسری عام وجہ تھائیرائیڈ کے زیادہ کام کرنے یا تھائیرائیڈ کے کینسر کے علاج کا بعد کا اثر ہے۔ تھائیرائیڈ کا زیادہ کام کرنا زیادہ تر Graves' disease سے ہوتا ہے، جو ایک اور autoimmune بیماری ہے، یعنی جس میں جسم کا دفاعی نظام اپنے ہی جسم پر حملہ کرتا ہے، یا ایک یا زیادہ بے ضرر گلٹیوں (nodules) سے جو بہت زیادہ ہارمون بنانے لگتی ہیں۔ فاؤنڈیشن کے 2023 کے ویبینار میں اس کے ماہرین نے کہا کہ Graves' disease سب سے زیادہ 30 سے 60 سال کی عمر کے بیچ ہوتی ہے، مردوں کے مقابلے میں عورتوں میں کہیں زیادہ، اور جنہیں یہ ہوتی ہے ان میں سے تقریباً آدھے بتاتے ہیں کہ ان کے خاندان میں یہ پہلے سے ہے۔
ہدایات میں کیا لکھا ہے
- خون کا ٹیسٹ۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ تھائیرائیڈ کے کم کام کرنے کی تشخیص خون کے ایسے ٹیسٹ سے ہوتی ہے جو TSH اور thyroxine ناپتا ہے۔ مینوپاز کے بارے میں خون کے ٹیسٹ کیا بتا سکتے ہیں اور کیا نہیں، اس کے لیے کیا مینوپاز کا کوئی ٹیسٹ ہے؟ دیکھیں۔
- اگر پہلا ٹیسٹ borderline ہو تو دوسرا ٹیسٹ۔ British Thyroid Foundation کہتی ہے کہ اب ٹیسٹ زیادہ ہوتے ہیں، اس لیے borderline، یعنی نارمل کی حد کے بالکل قریب، نتیجے عام ہیں، اور کسی اور وجہ سے طبیعت خراب ہو تو ایک بار کا نتیجہ بگڑ سکتا ہے، اس لیے ڈاکٹر عام طور پر ٹیسٹ دوبارہ کرواتا ہے۔ دوسری بار نتیجہ نارمل آئے تو تھائیرائیڈ کے وجہ ہونے کا امکان کم ہے۔ جو نتیجہ borderline ہی رہے یا خراب ہوتا جائے، وہ subclinical hypothyroidism ہو سکتا ہے، یعنی تھائیرائیڈ کی ہلکی کمی، جس سے ہمیشہ علامات نہیں ہوتیں اور جو آگے چل کر تھائیرائیڈ کا کم کام کرنا بن سکتی ہے۔ گردن میں سوجن ہو تو اسکین کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- وقت سے پہلے مینوپاز کے بعد ایک چیک۔ اگر آپ کو انڈے دانی کا وقت سے پہلے کام چھوڑ دینا (premature ovarian insufficiency) ہو، تو British Thyroid Foundation کہتی ہے کہ یہ autoimmune تھائیرائیڈ کی بیماری سے جڑا ہے، جن عورتوں کو یہ ہو ان میں سے 14 سے 27% کو تھائیرائیڈ کے مسئلے ہوتے ہیں، اور جب یہ پتا چلے تو ان کا thyroid antibodies اور TSH کا ٹیسٹ ہونا چاہیے۔
- ڈاکٹر کو سپلیمنٹس کے بارے میں بتانا۔ EMAS لکھتی ہے کہ درمیانی عمر میں عورتیں بالوں اور جلد کے لیے جو سپلیمنٹس لیتی ہیں، ان میں سے بہت سوں میں بائیوٹن ہوتا ہے، جو تھائیرائیڈ کے کچھ خون کے ٹیسٹ کا غلط نتیجہ دے سکتا ہے، اور ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ عورت جو بھی دوا لیتی ہو، دکان سے لی ہوئی بھی، اس کے بارے میں پوچھیں۔ اگر آپ بائیوٹن لیتی ہیں تو ٹیسٹ سے پہلے ڈاکٹر یا لیبارٹری کو بتا دیں۔
- نیند۔ British Menopause Society کی نیند کی ہدایات ڈاکٹروں سے کہتی ہیں کہ جب عورت کی نیند خراب ہو تو تھائیرائیڈ کی بیماری کو بھی ذہن میں رکھیں، اور شک ہو تو ٹیسٹ کریں۔ نیند کی کمی دیکھیں۔
- علاج شروع ہونے کے بعد ہر سال ایک چیک۔ British Thyroid Foundation کہتی ہے کہ سال میں ایک بار خون کا ٹیسٹ معمول ہے، اور اس سے پتا چلتا ہے کہ ڈوز بدلنے کی ضرورت ہے یا نہیں۔ وہ یہ بھی کہتی ہے کہ مینوپاز کے دوران، بدلتے ایسٹروجن اور وزن کے ساتھ، عورت کو جتنی ڈوز چاہیے وہ بدل سکتی ہے۔
علاج کے بارے میں ہدایات کیا کہتی ہیں
British Thyroid Foundation کہتی ہے کہ تھائیرائیڈ کے کم کام کرنے کی دیکھ بھال عام طور پر GP کرتا ہے، اور زیادہ کام کرنے کی، کم از کم شروع میں، تھائیرائیڈ کا ماہر (endocrinologist)۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ تھائیرائیڈ کے کم کام کرنے کا علاج عام طور پر ان گولیوں سے ہوتا ہے جو کم پڑنے والے ہارمون کی جگہ لیتی ہیں، جنہیں levothyroxine کہتے ہیں، اور فاؤنڈیشن کہتی ہے کہ برطانیہ میں ہارمون کی کمی پوری کرنے کے لیے levothyroxine ہی تجویز کی جاتی ہے۔ نتیجہ borderline ہو تو، وہ کہتی ہے، ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے علاج آزما سکتا ہے کہ علامات بہتر ہوتی ہیں یا نہیں۔ تھائیرائیڈ کے زیادہ کام کرنے کے لیے EMAS کہتی ہے کہ علاج وجہ پر منحصر ہے، اور فاؤنڈیشن antithyroid دوائیں، radioactive iodine اور آپریشن گنواتی ہے۔
جو عورتیں تھائیرائیڈ کا علاج لے رہی ہیں اور HRT (ہارمون کی دوا) کے بارے میں سوچ رہی ہیں، ان کے لیے EMAS کہتی ہے کہ تھائیرائیڈ کی بیماری کے ساتھ HRT ایک محفوظ راستہ ہے، اور تین باتیں مزید کہتی ہے۔ وہ کہتی ہے کہ HRT اور تھائیرائیڈ کی دواؤں کے آپس میں ٹکراؤ پر کوئی معلومات سامنے نہیں آئیں۔ وہ لکھتی ہے کہ منہ سے لیا جانے والا ایسٹروجن خون میں تھائیرائیڈ ہارمون کو لے کر چلنے والے ایک پروٹین کو بڑھا سکتا ہے، جس سے ٹیسٹ کے نتیجے بدل سکتے ہیں اور levothyroxine کی ڈوز بدلنی پڑ سکتی ہے۔ اور وہ خبردار کرتی ہے کہ مینوپاز کے بعد تھائیرائیڈ کا ضرورت سے زیادہ علاج پتلی ہڈیوں سے جڑا ہے، اس لیے ڈوز اہم ہے۔
British Thyroid Foundation کہتی ہے کہ HRT مینوپاز کی علامات کا سب سے مؤثر علاج ہے، اور تھائیرائیڈ کا علاج HRT سے روکنے کی وجہ نہیں۔ اس کی تفصیل اس بارے میں ہے کہ HRT کس طرح لی جائے۔ HRT کی گولیوں کے ساتھ، جو عورت پہلے سے levothyroxine لے رہی ہو اسے زیادہ ڈوز کی ضرورت پڑ سکتی ہے، اس لیے وہ تجویز کرتی ہے کہ شروع کرنے کے بعد تھائیرائیڈ کے ٹیسٹ دوبارہ کروائے جائیں۔ جلد کے ذریعے ایسٹروجن، یعنی جیل، سپرے یا پیچ، سے ڈوز نہیں بدلنی چاہیے، اور HRT میں شامل پروجیسٹرون سے زیادہ فرق پڑنے کی توقع نہیں۔ وہ کہتی ہے کہ جن عورتوں کو تھائیرائیڈ کا کوئی مسئلہ نہیں، وہ عام طور پر HRT کے ساتھ اچھی طرح ڈھل جاتی ہیں۔
فاؤنڈیشن کے 2023 کے ویبینار میں اس کے ایک ماہر کو پیچ اور جیل کے بارے میں اتنا یقین نہیں تھا: ثبوت واضح نہیں، اور کچھ اس طرح جذب ہو سکتے ہیں کہ levothyroxine پر اثر پڑے، جبکہ اسی جگہ لگانے والا ایسٹروجن (vaginal estrogen) اتنا جذب ہو کہ فرق پڑے، اس کا امکان کم ہے۔ اسی ماہر کا مشورہ تھا کہ اگر آپ levothyroxine لے رہی ہیں، اب تک ٹھیک تھیں، اور اچانک طبیعت خراب لگے، تو تھائیرائیڈ کا ٹیسٹ ایک آسان اور سستا چیک ہے، اور ڈوز میں چھوٹی سی تبدیلی بڑا فرق ڈال سکتی ہے۔
ویبینار میں تھائیرائیڈ کی بیماری والی عورتوں کے لیے اور باتیں بھی ہوئیں:
- تھائیرائیڈ کے کینسر کے بعد، ماہرین نے کہا کہ تھائیرائیڈ کا کینسر ہو چکا ہو تو بھی HRT کا راستہ بند نہیں ہوتا، کہ HRT شروع ہونے پر levothyroxine کی ڈوز بدلنی پڑ سکتی ہے، اور ایسٹروجن کے تھائیرائیڈ کے کینسر کو بڑھانے کا ثبوت ادھورا اور غیر واضح ہے۔
- آپریشن سے ہونے والے مینوپاز کے بعد علامات اکثر شدید ہوتی ہیں، اور انہوں نے کہا کہ عام طور پر ہارمون کا علاج دیا جاتا ہے، اور جن عورتوں کی انڈے دانیاں نکالی گئی ہوں ان میں ٹیسٹوسٹیرون زیادہ مدد کرتا دکھائی دیتا ہے۔ HRT شروع ہونے کے بعد thyroxine کی ڈوز کو اکثر تھوڑا ٹھیک کرنا پڑتا ہے۔ فاؤنڈیشن کے سوال جواب مزید کہتے ہیں کہ خون میں نارمل سطح پر ٹیسٹوسٹیرون سے تھائیرائیڈ کی دوا پر اثر نہیں پڑنا چاہیے۔
- وزن کے بارے میں انہوں نے کہا کہ وزن کم کرنا ہر کسی کے لیے مشکل ہے، اور جس عورت کا TSH بڑھ گیا ہو، شاید HRT شروع کرنے کے بعد، ہو سکتا ہے وہ levothyroxine کی صحیح ڈوز پر نہ ہو۔ انہوں نے کہا کہ ڈوز ٹھیک ہو جائے تو اس کے لیے وزن کم کرنا کسی اور سے زیادہ مشکل نہیں ہونا چاہیے۔
- عام طور پر HRT کے بارے میں انہوں نے کہا کہ اس کا اصل مقصد مینوپاز کی علامات کا علاج ہے، کہ اس کی کوئی وقت کی حد نہیں، کہ اس پر کوئی بین الاقوامی اتفاق نہیں کہ یہ ڈیمنشیا سے بچاتی ہے، اور تحقیق دونوں طرف اشارہ کرتی ہے، اور یہ کہ قدرتی مینوپاز کے بعد اوسٹیوپروسس (ہڈیاں کمزور ہونا) سے بچاؤ کے لیے اس کی سفارش نہیں کی جاتی۔ بہت جلدی مینوپاز، یعنی 40 سے پہلے، میں وہ ہڈیوں اور دل کی حفاظت کے لیے اس کی سفارش کرتے ہیں۔ انہوں نے کہا کہ 60 سے کم عمر میں HRT عام طور پر محفوظ طریقے سے لی جا سکتی ہے، اور 65 سال کی جس عورت کو اب بھی علامات ہوں، اس کے لیے اسے آزما کر دیکھنے کا راستہ بند نہیں۔
- سیلینیم (selenium) کے بارے میں انہوں نے کہا کہ اس سے تھائیرائیڈ کی antibodies کی سطح کم ہو سکتی ہے، مگر تحقیقی تجربات میں یہ ثابت نہیں ہوا کہ اس سے تھائیرائیڈ کا کام یا علامات بہتر ہوتی ہیں۔ اس کا ثبوت زیادہ تر thyroid eye disease، یعنی تھائیرائیڈ سے آنکھوں کی بیماری، میں ہے۔
British Thyroid Foundation مینوپاز کی علامات کے لیے ملا کر بنائے گئے، بغیر لائسنس والے ہارمون (compounded HRT) کی سفارش نہیں کرتی۔ وہ کہتی ہے کہ یہ کتنے محفوظ اور مؤثر ہیں، یہ ابھی واضح نہیں، یہ دوسری دواؤں سے ٹکرا سکتے ہیں، اور ان کے ساتھ اندام نہانی سے زیادہ خون آنے اور بچہ دانی کے کینسر کی خبریں ہیں۔ بائیو آئیڈینٹیکل ہارمون دیکھیں۔
گولی کے ساتھ جو کچھ اندر جاتا ہے، وہ بھی اہم ہے۔ British Thyroid Foundation کہتی ہے کہ تھائیرائیڈ کی گولیاں خالی پیٹ لینا بہتر ہے، کہ بہت جلدی بعد لیا گیا کھانا، دودھ، چائے اور کافی رکاوٹ ڈالتے ہیں، اور یہ کہ ساتھ ہی لیا گیا کیلشیم کاربونیٹ (calcium carbonate) کا سپلیمنٹ thyroxine کے جذب ہونے کو تقریباً ایک تہائی کم کر سکتا ہے۔ وہ دونوں کے لیے وقفے کا مشورہ دیتی ہے۔ کتنا وقفہ، یہ اپنے فارماسسٹ سے پوچھیں۔
- سویا۔ British Thyroid Foundation کہتی ہے کہ سویا والے کھانے thyroxine کے جذب ہونے کو کم کر سکتے ہیں اور ضرورت کی ڈوز بڑھا سکتے ہیں، اگرچہ اس کا کم ہی ثبوت ہے کہ یہ ٹھیک کام کرنے والے تھائیرائیڈ پر اثر ڈالتے ہیں۔ جس کے تھائیرائیڈ کی سطح borderline ہو اور جسم میں آیوڈین کم ہو، اس میں سویا تھائیرائیڈ کے کم کام کرنے کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔ فائٹو ایسٹروجن دیکھیں۔
- آیوڈین۔ British Thyroid Foundation کہتی ہے کہ آیوڈین کی زیادتی تھائیرائیڈ کی بیماری کو بگاڑ سکتی ہے۔ وہ زیادہ مقدار والے آیوڈین سپلیمنٹس اور kelp، یعنی سمندری گھاس، سے بچنے کا مشورہ دیتی ہے، جن میں آیوڈین کی مقدار بہت مختلف ہوتی ہے، اور بتاتی ہے کہ مینوپاز کے کچھ سپلیمنٹس میں آیوڈین کی مقدار بہت زیادہ ہوتی ہے۔ کوئی بھی جڑی بوٹی والی یا کوئی اور دوا شروع کرنے سے پہلے وہ مشورہ دیتی ہے کہ ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے پوچھ لیں کہ اس کا آپ کے تھائیرائیڈ پر کیا اثر ہو سکتا ہے، اور اپنی دوا کے ساتھ آنے والے پرچے میں ٹکراؤ کے بارے میں دیکھ لیں۔ سپلیمنٹس دیکھیں۔
- ہڈیاں۔ EMAS کی تنبیہ کے ساتھ British Thyroid Foundation یہ بھی کہتی ہے: مینوپاز کے بعد تھائیرائیڈ کا زیادہ کام کرنا کولہے کی ہڈی ٹوٹنے کا خطرہ بڑھاتا ہے، اور تھائیرائیڈ کا کم کام کرنا، جس کا علاج ضرورت سے زیادہ ہو، بھی ہڈی ٹوٹنے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ اوسٹیوپروسس، یعنی ہڈیاں کمزور ہونا دیکھیں۔
ڈاکٹر کو کب دکھائیں
اگر تھکاوٹ، وزن کی تبدیلی، اداسی یا ماہواری کی تبدیلیاں آپ کو نڈھال کر رہی ہیں، تو اپائنٹمنٹ لیں اور اپنے تھائیرائیڈ اور پیری مینوپاز، دونوں کے بارے میں پوچھیں۔ آپ کو ایک چننا ضروری نہیں۔
اگر آپ کو پہلے سے تھائیرائیڈ کا مسئلہ ہے اور چالیس کی دہائی میں نئی علامات آئیں، تو ان کا ذکر کریں۔ EMAS کہتی ہے کہ یہ دونوں ایک ساتھ چل سکتے ہیں۔ اگر آپ HRT کی گولیاں شروع کریں، یا levothyroxine لیتے ہوئے اچانک طبیعت خراب لگے، تو پوچھیں کہ کیا تھائیرائیڈ چیک کرنے کی ضرورت ہے۔
ڈاکٹر سے پوچھنے کے سوال
- کیا میری کچھ علامات پیری مینوپاز کی بجائے تھائیرائیڈ کی ہو سکتی ہیں، یا دونوں کی؟ کیا ہم چیک کر سکتے ہیں؟
- میں بالوں اور ناخنوں کا ایک سپلیمنٹ لیتی ہوں جس میں بائیوٹن ہے۔ کیا خون کے ٹیسٹ سے پہلے اسے بند کرنا ہوگا؟
- میں پہلے سے تھائیرائیڈ کی دوا لیتی ہوں۔ اگر میں HRT شروع کروں تو کیا میری تھائیرائیڈ کی ڈوز چیک کرنی ہوگی؟
- کیا گولی کی بجائے پیچ یا جیل کی صورت میں HRT لینے سے میری تھائیرائیڈ کی ڈوز پر فرق پڑے گا؟
- میں کیلشیم لیتی ہوں، یا سویا بہت کھاتی ہوں۔ تھائیرائیڈ کی گولی اور ان کے بیچ کتنا وقفہ رکھوں؟
- میری امی اور بہن کو تھائیرائیڈ کا مسئلہ ہے۔ کیا اس سے آپ کے ٹیسٹ بدلیں گے؟
دین اور گھر والے
اگر آپ کی امی یا کوئی بہن تھائیرائیڈ کی گولیاں لیتی ہیں تو یہ بتائیں۔ EMAS کہتی ہے کہ ان دونوں میں سے کسی بھی بیماری کے علاج کا فیصلہ عورت کے خاندان کی بیماریوں، اس کی پسند اور اس فیصلے میں اس کے اپنے حصے کو سامنے رکھ کر ہو۔
رمضان میں levothyroxine لینے والی عورتیں اکثر پوچھتی ہیں کہ سحری اور افطار کے آس پاس اسے کب لیں، کیونکہ British Thyroid Foundation کہتی ہے کہ یہ خالی پیٹ، اور کھانے پینے سے پہلے کچھ وقفے کے ساتھ، سب سے اچھا کام کرتی ہے۔ یہ سوال اس سے پوچھیں جو دوا لکھتا ہے، مہینہ شروع ہونے سے پہلے۔ خود روزے کے سوال کسی مستند عالم سے پوچھنے کے ہیں۔
اس پر نظر رکھیں
- Roshara کا علامات کا سکور چند منٹ میں 27 علامات کو نمبر دیتا ہے، اکاؤنٹ کے بغیر۔ کل نمبر اپنی اپائنٹمنٹ پر ساتھ لے جائیں۔ علامات کا سکور شروع کریں
- “میں کہاں ہوں؟” اس موڑ کو نام دیتا ہے جس پر آپ شاید ہیں۔ چھ سوال۔ میں کہاں ہوں؟ شروع کریں
- ٹریکر میں روز کا حال لکھیں، اور یہ بھی کہ اس سے ذرا پہلے کیا ہوا تھا۔ اس کے لیے مفت اکاؤنٹ چاہیے۔ ٹریکر کھولیں
عام سوال
- مجھے کیسے پتا چلے کہ یہ تھائیرائیڈ ہے یا مینوپاز؟
- صرف علامات سے بتانا مشکل ہے، اور EMAS کی بات یہی ہے۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ تھائیرائیڈ کا کم کام کرنا خون کے ایسے ٹیسٹ سے پکڑا جاتا ہے جو thyroid-stimulating hormone (TSH) اور thyroxine (T4) ناپتا ہے، اس لیے یہ ٹیسٹ مانگنا ایک معقول قدم ہے۔ (حوالہ: NHS website, Underactive thyroid (hypothyroidism) (reviewed 28 April 2025))
- اگر مجھے تھائیرائیڈ کی بیماری ہے تو کیا میں HRT لے سکتی ہوں؟
- EMAS کہتی ہے کہ مینوپاز کی علامات اور تھائیرائیڈ کی بیماری والی عورتوں کے لیے HRT ایک محفوظ راستہ ہے۔ وہ کہتی ہے کہ HRT اور تھائیرائیڈ کی دواؤں کے آپس میں ٹکراؤ پر کوئی معلومات سامنے نہیں آئیں، مگر یہ لکھتی ہے کہ منہ سے لیا جانے والا ایسٹروجن levothyroxine لینے والی عورتوں میں تھائیرائیڈ کے ٹیسٹ کے نتیجے بدل سکتا ہے، اس لیے ڈوز پر دوبارہ نظر ڈالنی پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر چیک کرے گا۔ (حوالہ: Mintziori G et al. EMAS position statement: Thyroid disease and menopause. Maturitas 2024;185:107991)
- کیا اس سے فرق پڑتا ہے کہ HRT گولی ہے یا پیچ؟
- British Thyroid Foundation کہتی ہے کہ پڑ سکتا ہے۔ منہ سے لیا جانے والا ایسٹروجن یہ بدل دیتا ہے کہ خون میں کتنا thyroxine پروٹین سے جڑا رہتا ہے، اس لیے جو عورت پہلے سے levothyroxine لے رہی ہو، اسے HRT کی گولیاں شروع کرنے کے بعد زیادہ ڈوز کی ضرورت پڑ سکتی ہے، اور فاؤنڈیشن تجویز کرتی ہے کہ شروع کرنے کے بعد تھائیرائیڈ کے ٹیسٹ دوبارہ کروائے جائیں۔ جلد کے ذریعے ایسٹروجن، یعنی جیل، سپرے یا پیچ، سے ڈوز پر اثر نہیں پڑنا چاہیے، اور HRT میں شامل پروجیسٹرون سے زیادہ فرق پڑنے کی توقع نہیں۔ (حوالہ: British Thyroid Foundation, Thyroid and menopause article (updated 20 October 2026))
- کیا میرا تھائیرائیڈ مینوپاز کی علامات کو بڑھا سکتا ہے؟
- British Thyroid Foundation کہتی ہے کہ بڑھا سکتا ہے، جب تھائیرائیڈ کی سطح ٹھیک نہ رہے، یعنی بہت زیادہ ہو، بہت کم ہو یا تیزی سے بدل رہی ہو، کیونکہ میٹابولزم تھائیرائیڈ کے ہارمون ہی چلاتے ہیں۔ جب بیماری کا علاج ہو جائے اور سطح ٹھیک رہنے لگے تو فاؤنڈیشن کو مینوپاز کی علامات پر کم ہی اثر کی توقع ہے۔ اور اگر آپ کے تھائیرائیڈ کی سطح ٹھیک ہے اور علامات کسی اور وجہ کے بغیر جاری رہیں، تو وہ کہتی ہے کہ زیادہ امکان یہی ہے کہ وجہ مینوپاز ہے۔ (حوالہ: British Thyroid Foundation, Menopause FAQs (published 21 March 2024))
- کیا تھائیرائیڈ کا مسئلہ وقت سے پہلے مینوپاز لے آتا ہے؟
- British Thyroid Foundation کہتی ہے کہ اکیلے نہیں: تھائیرائیڈ کا کم کام کرنا، جب اس کا علاج ہو رہا ہو، وقت سے پہلے مینوپاز سے نہیں جڑا، اور تھائیرائیڈ کا زیادہ کام کرنا اس کی وجہ نہیں بنتا۔ اگر تھائیرائیڈ کا زیادہ کام کرنا قابو میں نہ ہو تو یہ ماہواری کو بے قاعدہ کر سکتا ہے، بلکہ روک بھی سکتا ہے، اور پیری مینوپاز کی علامات بڑھا سکتا ہے، اور علاج کے بعد یہ ٹھیک ہو سکتی ہیں۔ premature ovarian insufficiency، یعنی انڈے دانی کا وقت سے پہلے کام چھوڑ دینا، autoimmune تھائیرائیڈ کی بیماری سے جڑا ہے، اسی لیے جن عورتوں کو یہ ہو، ان کا تھائیرائیڈ ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ (حوالہ: British Thyroid Foundation, Menopause FAQs (published 21 March 2024))
- تھائیرائیڈ کا کم کام کرنا کس کو ہوتا ہے؟
- NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اس کی سب سے عام وجہ، Hashimoto's disease، عورتوں میں سب سے زیادہ ہوتی ہے اور عام طور پر 30 سے 50 سال کی عمر کے بیچ شروع ہوتی ہے، اگرچہ تھائیرائیڈ کا کم کام کرنا کسی کو بھی ہو سکتا ہے۔ (حوالہ: NHS website, Underactive thyroid (hypothyroidism) (reviewed 28 April 2025))
حوالے
- Mintziori G et al. EMAS position statement: Thyroid disease and menopause. Maturitas 2024;185:107991حصہ: 4. Menopausal transition and thyroid disease; 5.2; 6. Challenges of laboratory thyroid hormone assessments during perimenopause; 7. Therapeutic challenges; 8. Summary recommendations · 15 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- British Thyroid Foundation, Thyroid and menopause article (updated 20 October 2026)حصہ: What is the thyroid gland?; How do we diagnose thyroid problems?; Underactive thyroid; Overactive thyroid; Thyroid problems in women; Hormone Replacement Therapy (HRT); Compounded (unlicensed) formulations of HRT; Phytoestrogens; Calcium supplements; Iodine supplements; Osteoporosis and thyroid; Conclusions · 21 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- British Thyroid Foundation, Menopause FAQs (published 21 March 2024)21 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- British Thyroid Foundation, Thyroid and menopause Meet the Experts webinar Q&As, Prof Kristien Boelaert and Prof Annice Mukherjee (June 2023, updated 12 July 2023)21 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- British Menopause Society, Tool for Clinicians: Managing sleep disturbance during the menopause transition (reviewed August 2026)حصہ: Other medical conditions; Investigations · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- NHS website, Underactive thyroid (hypothyroidism) (reviewed 28 April 2025)حصہ: Symptoms; Causes; Diagnosis; Treatment · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا