وزن بڑھنا

مینوپاز کے آس پاس کے سالوں میں وزن بڑھنا، زیادہ تر پیٹ اور جسم کے اوپری حصے پر۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ پیری مینوپاز اور مینوپاز میں یہ عام ہے۔

ڈاکٹر کبھی کبھی کمر کے گرد چربی کو central adiposity کہتے ہیں۔ Pakistan Menopause Society وزن کی فکر کو شروع کے پیری مینوپاز (ماہواری بند ہونے کے آس پاس کا وقت) کی علامات میں گنتی ہے، اور پیٹ کے گرد چربی کو لمبی مدت کے اثرات میں (Table 1)۔

پچھلی عید کے کپڑے اب بند نہیں ہوتے۔ کمر موٹی ہو گئی ہے، چاہے ترازو پر وزن بمشکل ہلا ہو۔ جسم پہلے سے بھاری اور سست، اور ویسے ہی دن کے کام کے بعد زیادہ تھکاوٹ۔ بہت سی عورتوں کو وزن سے زیادہ لوگوں کی باتیں چبھتی ہیں۔

British Menopause Society اسے یوں سمجھاتی ہے۔ جیسے جیسے ایسٹروجن گرتا ہے، اندرونی اعضا کے گرد، پیٹ کی گہرائی میں، زیادہ چربی جمع ہوتی ہے۔ ساتھ ہی پٹھے کم ہوتے ہیں، اور جسم کے توانائی جلانے کی رفتار سست پڑ جاتی ہے۔ اس لیے وہی کھانا، اسی طرح کھایا جائے، تب بھی وزن بڑھ سکتا ہے۔

اور HRT؟ NHS inform، یعنی اسکاٹ لینڈ کی ہیلتھ سروس کی ویب سائٹ، لکھتی ہے کہ اس کا کوئی ثبوت نہیں کہ HRT (ہارمون کی دوا) سے عورتوں کا وزن بڑھتا ہے، اور یہ کہ مینوپاز میں وزن اکثر بڑھتا ہی ہے، عورت HRT لے یا نہ لے۔ The Menopause Society، جو شمالی امریکہ کی مینوپاز کی تنظیم ہے، اپنے 2022 کے موقف میں تھوڑا آگے جاتی ہے: HRT مینوپاز کے دوران پیٹ کے گرد چربی جمع ہونے اور وزن بڑھنے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے، مگر یہ اثر چھوٹا ہے۔ وہ اس ثبوت کو محدود کہتی ہے۔

جنوبی ایشیائی عورتوں کے لیے یہ زیادہ اہم کیوں ہے

British Menopause Society لکھتی ہے کہ مینوپاز کی تبدیلی کے دور میں جنوبی ایشیائی عورتوں میں دل کے خطرے کی وجوہات زیادہ پائی جاتی ہیں: insulin resistance، شوگر، کمر کے گرد چربی اور ہائی بلڈ پریشر۔ Pakistan Menopause Society پیٹ کے گرد چربی اور insulin resistance کو مینوپاز کے ان لمبی مدت کے اثرات میں گنتی ہے جن پر ڈاکٹروں کو نظر رکھنی چاہیے (Table 1)۔ کمر کے گرد وزن صرف کپڑوں کے فٹ ہونے کی بات نہیں۔

• British Menopause Society کہتی ہے کہ کم کیلوریز کھانے کے ساتھ زیادہ ورزش، وزن اٹھانے والی ورزش سمیت، کے حق میں اعلیٰ معیار کے ثبوت موجود ہیں۔ وہ اس عمر میں وزن یا جسم کی بناوٹ بدلنا چاہنے والی عورتوں کے لیے وزن اٹھانے والی ورزش کو تقریباً ضروری کہتی ہے۔ وزن اٹھانا میں ہے کہ کیسے شروع کریں۔
• وہ ایسی ڈائٹ سے خبردار کرتی ہے جو پورے پورے کھانوں کے گروپ نکال دے، اور کہتی ہے کہ کاربوہائیڈریٹ رہنے چاہئیں، بس ایسے چنیں جو آہستہ ہضم ہوں۔ اس کی اپنی مثالوں میں چپاتی اور باسمتی چاول شامل ہیں۔
• وہ کہتی ہے کہ فرق صرف ترازو سے نہیں، اپنے ناپ اور کپڑوں کے فٹ ہونے سے بھی دیکھیں۔
• Pakistan Menopause Society میٹھے مشروبات اور کولا کو پاکستانی کھانوں میں کمر کے گرد وزن کی وجوہات میں گنتی ہے، اور ساگ، میتھی، مونگ کی دال، چنے اور مکئی کی روٹی کی حوصلہ افزائی کرتی ہے (Table 5)۔ سفید چاول اور سفید ڈبل روٹی کے بارے میں Women's Health Concern کہتا ہے کہ صحت مند کھانے میں ان کی بھی جگہ ہے اور انہیں چھوڑنے کی ضرورت نہیں، البتہ نشاستہ دار چیزوں میں زیادہ حصہ ثابت اناج کا ہونا چاہیے۔

لائبریری میں کھانے پر لمبا آرٹیکل اور وزن سنبھالنا اس سے آگے کی بات کرتے ہیں۔

ان ہدایات میں مینوپاز کے وزن کے لیے کوئی دوا نہیں۔ British Menopause Society اچھے کھانے اور چلتی پھرتی زندگی کو صحت مند مینوپاز کی بنیاد کہتی ہے، HRT عورت کے علاج کا حصہ ہو یا نہ ہو۔ اگر وزن کسی اور بیماری سے جڑا ہے، جیسے ذیابیطس یا تھائیرائیڈ کا مسئلہ، تو اسے ڈھونڈنا اور اس کا علاج کرنا آپ کے ڈاکٹر کا کام ہے۔

Pakistan Menopause Society ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ مینوپاز کی اپائنٹمنٹ کو بچاؤ کے لیے استعمال کریں: بلڈ پریشر، body mass index، خون میں شکر اور کولیسٹرول چیک کریں، اور وزن بڑھنے اور کمر کے گرد چربی کے بارے میں پوچھیں (Tables 1 اور 2)۔ اگر آپ کا وزن کمر کے گرد بڑھ رہا ہے اور آپ کے خاندان میں ذیابیطس یا دل کی بیماری ہے، تو یہ چیک اپ مانگنے کے قابل ہے۔

British Menopause Society ڈاکٹروں کو یہ بھی کہتی ہے کہ کھانے کی بات شروع کرنے سے پہلے پوچھ لیں۔ آپ کہہ سکتی ہیں کہ ابھی اس کا صحیح وقت نہیں۔

گھر میں کھانا خاندان ہے، مہمان نوازی ہے، پیار ہے، اور پکانے والی سے پوچھنے کا خیال اکثر سب سے آخر میں آتا ہے۔ دسترخوان پر جو آتا ہے اسے بدلنے کا مطلب اکثر سب کے لیے بدلنا ہوتا ہے، اور یہ بات چیت کا معاملہ ہے، کوئی اصول نہیں۔ Pakistan Menopause Society مل کر اپنائی گئی صحت مند عادتوں کو ان طریقوں میں گنتی ہے جن سے شوہر اور گھر والے ساتھ دے سکتے ہیں (سیکشن 4.2.6)۔

جب شادیوں اور دعوتوں میں باتیں ہوں، تو ایک جملہ تیار رکھنا مدد کر سکتا ہے: یہ مینوپاز ہے، اور میں اس کا خیال رکھ رہی ہوں۔