ایسٹروجن

ایسٹروجن ایک ہارمون ہے، جو مینوپاز تک زیادہ تر انڈے دانیاں بناتی ہیں۔ British Menopause Society کہتی ہے کہ یہ ماہواری کا چکر چلانے سے کہیں زیادہ کام کرتا ہے: بچے پیدا کرنے کی عمر میں یہ ہڈیوں اور دل کو صحت مند رکھنے میں، اور دماغ کے کام کرنے میں، اہم کردار ادا کرتا ہے۔

اصل میں یہ ہارمونوں کا ایک خاندان ہے۔ Women's Health Concern چار ایسے لکھتا ہے جو قدرتی طور پر بنتے ہیں:

• ایسٹراڈیول (estradiol)، سب سے طاقتور، جو مینوپاز سے پہلے زیادہ تر انڈے دانیاں بناتی ہیں، اور زیادہ تر HRT میں یہی ہوتا ہے
• ایسٹرون (estrone)، ایک کمزور قسم، جو مینوپاز کے بعد سب سے بڑا ایسٹروجن بن جاتا ہے اور چربی والے حصوں میں بنتا ہے
• ایسٹریول (estriol)، جو حمل میں آنول (placenta) بناتی ہے
• ایسٹیٹرول (estetrol)، جو صرف پیٹ میں موجود بچے کا جگر بناتا ہے

خون کے ٹیسٹ میں لیبارٹری جو ایسٹروجن ناپتی ہے، وہ ایسٹراڈیول ہے۔

Women's Health Concern کہتا ہے کہ پیری مینوپاز میں ایسٹروجن عام مہینے کے چکر کے مقابلے میں بہت کم پیش گوئی کے قابل رہتا ہے۔ یہ عام حد سے اوپر بھی جا سکتا ہے اور اس سے نیچے بھی۔

ہر طرف کا اپنا احساس ہے۔ اس کے مطابق، جب ایسٹروجن کم ہو تو آپ کو ہاٹ فلش یا رات کے پسینے ہو سکتے ہیں۔ جب زیادہ ہو تو چھاتی میں درد یا سر درد ہو سکتا ہے۔ اور خود یہ تبدیلی کچھ عورتوں میں اداسی، بے چینی یا مائیگرین شروع کر سکتی ہے۔ تو ہو سکتا ہے دو ہفتے آپ ٹھیک رہیں اور پھر نہیں، اور زندگی میں کوئی ایسی تبدیلی نہ ہو جو اس کی وجہ بتائے۔

Women's Health Concern اسے سیدھے سادے لفظوں میں بتاتا ہے: بچے پیدا کرنے کی عمر میں آپ کی انڈے دانیاں ایسٹروجن بناتی ہیں، اور عمر کے ساتھ انڈوں کا ذخیرہ کم ہوتا ہے اور اس کے ساتھ ایسٹروجن بھی گرتا ہے۔ یہ راتوں رات نہیں ہوتا۔ اس عمل میں کئی سال لگتے ہیں، اسی لیے علامات آتی جاتی رہ سکتی ہیں۔

اس کے مطابق، مینوپاز کے بعد جسم عام طور پر کم ایسٹروجن کا عادی ہو جاتا ہے، اور ماہواری بند ہونے کے بعد علامات عام طور پر تھمنے لگتی ہیں، اگرچہ وہ کتنے سال اور چلیں گی، یہ پہلے سے نہیں کہا جا سکتا۔

British Menopause Society کم ایسٹروجن کے دو لمبے اثرات بتاتی ہے۔ پہلا ہڈیوں پر: عورت کا ڈھانچہ اپنی مضبوطی کے لیے ایسٹروجن پر چلتا ہے، اور اس کی کمی سے اوسٹیوپروسس، یعنی ہڈیاں کمزور ہونا کا خطرہ بڑھتا ہے، جس کی اکثر کوئی علامت نہیں ہوتی جب تک کوئی ہڈی نہ ٹوٹے۔ دوسرا دل پر: وہ کہتی ہے کہ یہ دکھایا جا چکا ہے کہ مینوپاز کے بعد ایسٹروجن کی کمی سے دل کی بیماری کا خطرہ بڑھتا ہے۔

Women's Health Concern بھی یہی کہتا ہے۔ جنوبی ایشیائی عورتوں کے لیے دل پر نظر رکھنے کی ایک اور وجہ ہے: British Menopause Society اس دور میں ان میں دل کے خطرے والی چیزیں زیادہ ہونے کا ذکر کرتی ہے، جیسے انسولین کا اثر کم ہونا (insulin resistance)، شوگر اور ہائی بلڈ پریشر۔

Pakistan Menopause Society ایک کام کا توازن بھی دیتی ہے۔ وہ ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ یہ تاثر نہ دیں کہ درمیانی عمر کی ہر بیماری صرف کم ایسٹروجن سے آتی ہے، کیونکہ عمر، طرز زندگی اور دوسری بیماریوں کا بھی اس میں حصہ ہوتا ہے (Table 1)۔

British Menopause Society ایسٹروجن کو HRT (ہارمون کی دوا) کا بنیادی حصہ کہتی ہے۔ یہ گولی کے طور پر لیا جا سکتا ہے یا جلد کے ذریعے، پیچ، جیل یا سپرے کی شکل میں۔ دیکھیں ایسٹروجن جیل اور ایسٹروجن پیچ۔

جن عورتوں کی بچہ دانی ابھی موجود ہے، انہیں ساتھ ایک پروجیسٹوجن بھی دیا جاتا ہے، جیسے پروجیسٹرون، تاکہ بچہ دانی کی اندرونی تہہ ایسٹروجن کے اثر سے محفوظ رہے۔ Pakistan Menopause Society اور British Menopause Society دونوں کہتی ہیں کہ صرف ایسٹروجن ان عورتوں کے لیے ہے جن کی بچہ دانی نکالی جا چکی ہو (PMS سیکشن 5.4)۔

ایسٹروجن صرف اندام نہانی میں بھی استعمال ہو سکتا ہے، جسے Pakistan Menopause Society خشکی جیسی genitourinary symptoms، یعنی اندام نہانی اور پیشاب سے جڑی علامات، کے لیے لکھتی ہے (سیکشن 5.4)۔ دیکھیں اسی جگہ لگانے والا ایسٹروجن (vaginal estrogen)۔

ان میں سے کوئی چیز آپ کو موافق ہے یا نہیں، یہ آپ کی عمر، صحت اور خاندانی ہسٹری پر منحصر ہے، اور یہ فیصلہ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر کرے گا۔

اگر علامات آپ کی نیند، کام یا گھر کی زندگی کے آڑے آ رہی ہیں تو ڈاکٹر کو دکھائیں۔ پہلے خون کا ٹیسٹ کروانے کی ضرورت نہیں: Women's Health Concern کہتا ہے کہ پیری مینوپاز میں ایسٹروجن کا ٹیسٹ شاید ہی کام آتا ہے، کیونکہ اس کی سطح ایک عورت سے دوسری عورت میں اور گھنٹے گھنٹے میں بہت بدل سکتی ہے۔ مزید کیا مینوپاز کا کوئی ٹیسٹ ہے؟ میں۔

ماہواری ایک سال بند رہنے کے بعد کسی بھی طرح کا خون آئے تو اسے چیک کروانا ضروری ہے، چاہے آپ کے خیال میں پیچھے کچھ بھی ہو۔ Pakistan Menopause Society اسے خطرے کی نشانی لکھتی ہے (سیکشن 2.3)۔