ایسٹروجن پیچ

ایسٹروجن پیچ ایک چھوٹا، پتلا، چپکنے والا ٹکڑا ہے جو estradiol، یعنی ایسٹروجن کی ایک شکل، کو جلد کے راستے خون میں پہنچاتا ہے۔ یہ HRT لینے کے طریقوں میں سے ایک ہے، گولیوں، جیل اور سپرے کے ساتھ۔

BMS کی HRT کی تیاریوں والی گائیڈ دو قسمیں گنتی ہے۔ صرف estradiol والے پیچ ان عورتوں کے لیے ہیں جن کی بچہ دانی نکلوائی ہوئی ہے، یا ان کے لیے جن کی بچہ دانی ہے اور جو الگ سے پروجیسٹوجن لیتی ہیں۔ مشترکہ پیچ میں ساتھ پروجیسٹوجن بھی ہوتا ہے، باری باری والے یا روز والے طریقے میں۔ پیچ مقررہ دنوں پر بدلا جاتا ہے، اور کتنی بار، یہ برانڈ پر ہے۔

زیادہ تر کام یہ ہے کہ اسے کہاں لگائیں۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اسے کمر سے نیچے، ران یا کولہے پر لگائیں، اور بتاتی ہے کہ کہاں نہیں: چھاتیوں کے قریب، کٹی ہوئی، دانوں والی یا جلن والی جلد پر، تنگ کمربند کے نیچے، جلد کی تہہ میں، ایسی جلد پر جس پر ابھی کریم یا پاؤڈر لگا ہو، یا سیدھی دھوپ میں۔ نیا پیچ لگاتے وقت پرانا اتار دیں، اور ہر بار الگ جگہ استعمال کریں۔

پسینہ پیچ کا سب سے بڑا دشمن ہے۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ لگانے کے بعد کچھ دیر پسینہ لانے والے کسی کام سے رکیں۔ کراچی کی گرمیوں میں یہ پہلے سے سوچ کر رکھنے کی بات ہے۔

کچھ عورتوں کو پیچ کے نیچے خارش یا لال جلد ہو جاتی ہے۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اگر دانے یا خارش صرف اسی جگہ ہوں جہاں آپ ایسٹروجن لگاتی ہیں تو ڈاکٹر سے بات کریں، کیونکہ ہو سکتا ہے آپ کو کوئی اور علاج چاہیے۔

گولیوں سے کیسے الگ ہے

NICE NG23 کہتا ہے کہ VTE، یعنی نس میں خون کے لوتھڑے، کا خطرہ منہ سے کھائی جانے والی HRT میں جلد کے راستے والی HRT سے زیادہ ہے۔ NHS کی ویب سائٹ بھی سیدھی بات کرتی ہے: HRT کے پیچ، سپرے اور جیل خون کے لوتھڑے کا خطرہ نہیں بڑھاتے۔

BMS کی HRT گائیڈ وہ وجوہات گنتی ہے جن پر ڈاکٹر جلد کا راستہ چن سکتا ہے: آپ کی اپنی پسند، گولیوں سے پورا آرام نہ ملنا، معدے یا آنتوں کی کوئی ایسی بیماری جو دوا کے جذب ہونے پر اثر ڈالے، آپ کے یا آپ کے خاندان میں خون کے لوتھڑے کی تاریخ، زیادہ BMI، ایسا بلڈ پریشر جو مشکل سے قابو میں آئے، مائیگرین، پتے کی بیماری، اور کچھ دوسری دوائیں۔

PMS پیچ کے بارے میں کیا کہتی ہے

Pakistan Menopause Society کی سفارشات پیچ پر بات کرتی ہیں۔ وہ لکھتی ہیں کہ جلد کے راستے estradiol سے، پیچ سمیت، رپورٹ کے مطابق خون کے لوتھڑے کا خطرہ کم ہوا ہے (سیکشن 5.5)، اور یہ کہ جہاں 60 کے بعد HRT پر سوچا جائے، وہاں بہت کم ڈوز والے طریقے، اور بہتر ہو تو جلد کے راستے، استعمال ہونے چاہییں (سیکشن 5.12)۔ لیکن پاکستان میں اس وقت ملنے والی چیزوں کی اس کی ٹیبل میں کوئی estradiol پیچ درج نہیں۔

NICE NG23 ہاٹ فلش (اچانک گرمی لگنا) اور رات کے پسینوں کے لیے HRT پیش کرنے کی سفارش کرتی ہے (1.5.1)، اور PMS کی سفارشات اسے ان عورتوں کے لیے، جو اسے لے سکتی ہیں، ان علامات کی سب سے مؤثر پہلے درجے کی دوا کہتی ہیں (سیکشن 7.1.1)۔ پیچ، جیل یا گولی، یہ آپ کے ڈاکٹر کا فیصلہ ہے۔ پاکستان میں، اگر آپ کو جلد کا راستہ چاہیے تو PMS کی ٹیبل جیل کی طرف اشارہ کرتی ہے۔

اگر پیچ کے نیچے کی جلد مسلسل دکھتی رہے یا خارش رہے، پیچ بار بار اتر جائیں، یا پہلے چھ مہینوں کے بعد بھاری یا غیر متوقع خون آنے لگے تو ڈاکٹر کو دکھائیں۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ ایک ٹانگ میں، عام طور پر پنڈلی میں، درد، لالی یا سوجن ہو تو فوراً ڈاکٹر کا مشورہ چاہیے، اور چھاتی میں گلٹی یا کوئی اور تبدیلی ہو تو GP کی اپائنٹمنٹ چاہیے۔ سانس پھولنے کے ساتھ سینے میں درد، یا چہرے، بازو یا ٹانگ میں اچانک کمزوری ہو تو ایمرجنسی میں مدد چاہیے۔

پیچ نہاتے ہوئے بھی لگا رہتا ہے، اور اس سے غسل اور وضو کا ایک سوال اٹھتا ہے: کیا پانی کا نیچے کی جلد تک پہنچنا ضروری ہے؟ عورتیں یہ پوچھتی ہیں، اکثر اکیلے میں۔ یہ سوال کسی مستند عالم کا ہے۔ پیچ کہاں لگائیں، اور کیا کوئی اور راستہ اسے آسان بنا دے گا، یہ دوا لکھنے والے سے پوچھنے کا بالکل ٹھیک سوال ہے۔

ایک چھوٹی سی آسانی: کمر سے نیچے لگا پیچ آپ کے سوا کسی کا معاملہ نہیں۔