مینوپاز

مینوپاز ایک لمحہ ہے: آپ کی آخری ماہواری۔ Pakistan Menopause Society کی سفارشات اسے final menstrual period، یعنی آخری ماہواری، کہتی ہیں، اور بتاتی ہیں کہ اس کی تصدیق تبھی ہو سکتی ہے جب 12 مہینے بغیر خون کے گزر جائیں (سیکشن 1.2.2)۔ تو اس دن کسی کو پتا نہیں ہوتا کہ مینوپاز ہو گیا۔ ایک سال بعد پتا چلتا ہے۔

اس سے پہلے کے تبدیلی کے سال پیری مینوپاز ہیں، یعنی ماہواری بند ہونے کے آس پاس کا وقت۔ اس کے بعد کا سب کچھ مینوپاز کے بعد کا دور ہے۔ عام بول چال میں مینوپاز تینوں کے لیے بولا جاتا ہے، اور آدھی الجھن اسی سے ہوتی ہے۔

اردو میں اس کے لفظ

اردو کے زیادہ تر سرکاری پمفلٹ انگریزی لفظ لے لیتے ہیں، مینوپاز۔ سیدھی اردو ہے ماہواری کا بند ہونا۔ دو پمفلٹ ایک پرانا ادبی لفظ استعمال کرتے ہیں جس کا مطلب ہے مایوسی کی عمر۔ Roshara یہ لفظ استعمال نہیں کرتا۔ جو لفظ اس دور کو مایوسی کہے، وہ عورتوں سے کہتا ہے کہ اس پر چپ رہیں، اور چپ رہنا ہی تو مسئلہ ہے۔

وہ دن خود کچھ محسوس نہیں ہوتا۔ آپ کو پتا ہی نہیں چلے گا کہ آخری ماہواری آخری تھی۔ جو محسوس ہوتا ہے، وہ اس کے آس پاس کا وقت ہے۔

WHO مینوپاز سے جڑی علامات گنواتا ہے: ہاٹ فلش (اچانک گرمی لگنا) اور رات کے پسینے، ماہواری کے وقت اور بھاری پن میں تبدیلی یہاں تک کہ وہ رک جائے، اندام نہانی کی خشکی اور جنسی تعلق کے دوران تکلیف، پیشاب نکل جانا، نیند کی مشکل، اور موڈ میں تبدیلی، ڈپریشن اور بے چینی۔ وہ کہتا ہے کہ کچھ عورتوں کو بہت کم یا کوئی علامت نہیں ہوتی، جبکہ کچھ کے لیے یہ شدید ہوتی ہیں اور کئی سال چل سکتی ہیں۔

وہ یہ بھی بتاتا ہے کہ بہت سی عورتوں کو معلوم ہی نہیں ہوتا کہ ان کی علامات مینوپاز سے جڑی ہیں، اور ان کا ذکر کرتے ہوئے شرم آتی ہے۔ Asia-Pacific Menopause Federation مزید کہتی ہے کہ ایشیائی عورتیں مینوپاز کی علامات کے لیے ڈاکٹر کے پاس کم جاتی ہیں۔ اگر آپ کے ساتھ ایسا ہے، تو بھی آپ کی علامات اہم ہیں۔

WHO کہتا ہے کہ مینوپاز اس لیے ہوتا ہے کہ انڈے دانی میں انڈوں والا حصہ کام کرنا چھوڑ دیتا ہے اور انڈے نہیں نکلتے، اور خون میں ایسٹروجن کم ہو جاتا ہے۔ Women's Health Concern مزید کہتا ہے کہ یہ آہستہ آہستہ ہوتا ہے: عمر کے ساتھ انڈوں کا ذخیرہ کم ہوتا جاتا ہے اور ایسٹروجن کئی سال میں گرتا ہے۔

یہ ہمیشہ آہستہ نہیں ہوتا۔ WHO کہتا ہے کہ مینوپاز ایسے آپریشن سے بھی ہو سکتا ہے جس میں دونوں انڈے دانیاں نکال دی جائیں، یا کیموتھراپی یا ریڈیوتھراپی جیسے علاج سے جو انڈے دانی کا کام روک دیں۔ ان کی بات آپریشن سے ہونے والا مینوپاز اور کیموتھراپی کے بعد مینوپاز پر ہے۔

یہ کب ہوتا ہے

NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ مینوپاز عام طور پر 45 اور 55 کے درمیان آتا ہے۔ پاکستانی عورتوں کے لیے Pakistan Menopause Society اوسط 45 اور 49 کے درمیان بتاتی ہے۔ NHS کی ویب سائٹ مزید کہتی ہے کہ وقت سے پہلے مینوپاز، یعنی وقت سے پہلے مینوپاز، یا انڈے دانی کا وقت سے پہلے کام چھوڑ دینا (POI) 45 سے پہلے ہو سکتا ہے۔ مینوپاز کی عمر بتاتا ہے کہ وقت کس چیز سے آگے پیچھے ہوتا ہے۔

اس کی تصدیق کیسے ہوتی ہے

NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اس کا کوئی عام ٹیسٹ نہیں: ڈاکٹر آپ کی عمر اور علامات سے تشخیص کر سکتا ہے۔ اگر آپ کی بچہ دانی نکالی جا چکی ہے، تو ماہواری پہلے ہی رک چکی ہے، لیکن WHO بتاتا ہے کہ تبدیلی کے دور کی باقی تبدیلیاں پھر بھی ہو سکتی ہیں۔ بچہ دانی نکلوانا اور مینوپاز بتاتا ہے کہ تب اسے کیسے پہچانا جاتا ہے۔

فیملی پلاننگ

WHO کہتا ہے کہ جب تک لگاتار 12 مہینے ماہواری کے بغیر نہ گزر جائیں، فیملی پلاننگ جاری رکھیں۔ Women's Health Concern زیادہ تفصیل دیتا ہے: 50 سے کم عمر میں، اس کے مطابق، تب تک جاری رکھیں جب تک دو سال ماہواری نہ آئی ہو؛ 50 سے زیادہ عمر میں ایک سال۔ اگر ہارمون والی فیملی پلاننگ کی وجہ سے ماہواری کا پتا نہیں چلتا، تو وہ کہتا ہے کہ جس نے یہ طریقہ تجویز کیا تھا، اس سے بات کریں کہ کب چھوڑنا ہے۔

اس کے بعد کیا بدلتا ہے

WHO کہتا ہے کہ دل کی بیماری میں عورتوں کو مردوں کے مقابلے میں جو فائدہ ہوتا ہے، وہ مینوپاز کے بعد ایسٹروجن گرنے کے ساتھ آہستہ آہستہ ختم ہو جاتا ہے، اور یہ کہ ہڈیوں کی مضبوطی کم ہونا ہڈیوں کی کمزوری (اوسٹیوپروسس) اور ہڈی ٹوٹنے کی ایک بڑی وجہ ہے۔ مینوپاز کے بعد والا صفحہ بتاتا ہے کہ کن چیزوں پر نظر رکھنی ہے۔

WHO کہتا ہے کہ جو علامات آپ کی صحت اور زندگی پر اثر ڈالیں، ان پر کسی ڈاکٹر سے بات ہونی چاہیے، آپ کی ہسٹری اور آپ کی پسند کو سامنے رکھ کر۔ اپائنٹمنٹ لینے کے لیے کسی بحران کا انتظار ضروری نہیں۔

ماہواری بند ہونے کے بعد خون آنا الگ بات ہے: اس کی جانچ ہمیشہ ضروری ہے۔ Pakistan Menopause Society مینوپاز کے بعد خون آنے کو اپنی خطرے کی نشانیوں میں گنتی ہے (سیکشن 2.3)۔ دیکھیں مینوپاز کے بعد خون آنا۔

WHO بتاتا ہے کہ مینوپاز پر اکثر نہ گھروں میں بات ہوتی ہے، نہ کمیونٹی میں، نہ کام کی جگہ پر، نہ کلینک میں۔ بہت سے گھروں میں اس کی واحد نشانی ایک ماں ہوتی ہے جو چند سال کے لیے چپ ہو جاتی ہے۔

جب ماہواری رکتی ہے، تو وہ کچھ اصول بھی رک جاتے ہیں جن کے گرد ایک عورت لڑکپن سے اپنی نماز اور روزے کو ترتیب دیتی آئی ہے۔ عورتیں پوچھتی ہیں کہ کیا بدلتا ہے۔ یہ سوال کسی مستند عالم کے پاس لے جانے کے ہیں۔