مینوپاز کی عمر

مینوپاز (ماہواری کا بند ہونا) ایک دن ہے: آپ کی آخری ماہواری۔ Pakistan Menopause Society کہتی ہے کہ اس کی تصدیق تبھی ہو سکتی ہے جب اس کے بعد 12 مہینے کوئی اور ماہواری نہ آئے (سیکشن 1.2.1 اور 1.2.2)۔ مینوپاز کی عمر وہ عمر ہے جب آخری ماہواری آئی، یعنی یہ پیچھے مڑ کر دیکھنے پر ہی پتا چلتی ہے۔

اس سے پہلے کے سال پیری مینوپاز ہیں (ماہواری بند ہونے کے آس پاس کا وقت)، جب ماہواری بدلنے لگتی ہے اور اکثر علامات شروع ہوتی ہیں۔ Pakistan Menopause Society کہتی ہے کہ پیری مینوپاز عام طور پر چار سے سات سال کے قریب رہتا ہے (سیکشن 1.2.4)۔ تو اگر پاکستان میں مینوپاز کی اوسط 45 اور 49 کے بیچ کہیں ہے، تو تبدیلیاں چالیس کے شروع میں، اور کبھی اس سے بھی پہلے، شروع ہو سکتی ہیں۔

اعداد، اور یہ کہاں سے آتے ہیں

• پاکستان میں: Pakistan Menopause Society کی 2026 کی سفارشات اوسط 45 سے 49 کے درمیان بتاتی ہیں، اور کہتی ہیں کہ یہ سفید فام عورتوں سے کم ہے۔
• پاکستانی عورتوں کے لیے: British Menopause Society کی، اقلیتی نسلوں کی عورتوں والی ہدایات اوسط 47.16 سال بتاتی ہیں، جو 2006 میں حیدرآباد، پاکستان کی شہری عورتوں پر ہونے والی ایک تحقیق سے ہے۔ یہی ہدایات بھارت میں رہنے والی بھارتی عورتوں کے لیے 46.7 اور مغربی ملکوں کے لیے 51 بتاتی ہیں۔
• برطانیہ میں: NHS کی ویب سائٹ عام طور پر 45 سے 55 کے درمیان بتاتی ہے، اور British Menopause Society کی کام کی جگہ والی ہدایات اوسط 51 بتاتی ہیں۔

پاکستان کا عدد چند ہی تحقیقات پر کھڑا ہے، اور ایک شہر پورا ملک نہیں ہوتا۔ لیکن ہم نے جو بھی ذریعہ دیکھا، سب ایک ہی طرف اشارہ کرتے ہیں: برطانیہ کی اوسط سے کم عمر۔

آپ کا ایسٹروجن ہمیشہ کے لیے کب کم ہوتا ہے، یہ کچھ ایسی چیزوں پر منحصر ہے جو آپ نہیں بدل سکتیں، اور کچھ ایسی چیزوں پر جو بدل سکتی ہیں۔

NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ early menopause کا امکان زیادہ ہوتا ہے اگر یہ آپ کے خاندان میں چلتا ہو، اگر آپ کی ماہواری جلدی شروع ہوئی تھی، اگر آپ سگریٹ پیتی ہیں، یا اگر آپ کا وزن کم ہے۔ کچھ علاج اسے سیدھا لے آتے ہیں: کیموتھراپی، ریڈیو تھراپی، کچھ ہارمون والی دوائیں، اور انڈے دانیاں نکالنے کا آپریشن۔

نسلی پس منظر بھی اس کا حصہ ہے۔ NICE NG23 انگلینڈ کے ڈاکٹروں سے کہتا ہے کہ وہ یاد رکھیں کہ کچھ اقلیتی نسلوں کی عورتوں کو مینوپاز کم عمر میں ہو سکتا ہے (1.3.3)، لیکن یہ نہیں بتاتا کہ کن کو۔ British Menopause Society کی کام کی جگہ والی ہدایات زیادہ صاف بات کرتی ہیں: ان کے مطابق کچھ نسلی گروہوں میں اوسط عمر کم ہے، اور ان میں وہ جنوبی ایشیائی عورتوں کا نام لیتی ہیں۔

چند سال کا فرق معنی رکھتا ہے۔ British Menopause Society اس دور میں جنوبی ایشیائی عورتوں میں دل کے خطرے والی چیزیں زیادہ ہونے کا ذکر کرتی ہے، جن میں انسولین کا اثر کم ہونا (insulin resistance)، شوگر، پیٹ کے گرد وزن اور ہائی بلڈ پریشر شامل ہیں۔

اسی لیے Pakistan Menopause Society ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ مینوپاز والی ملاقات کو بچاؤ کے لیے استعمال کریں۔ اس کی Table 1 میں یہ لکھا ہے:

• بلڈ پریشر اور BMI
• ہڈی ٹوٹنے کا خطرہ
• خون میں شکر، گلوکوز یا HbA1c کے ٹیسٹ سے
• کولیسٹرول
• تمباکو کا استعمال
• طرز زندگی، پٹھوں کی طاقت اور چلنے پھرنے پر ایک نظر

اگر آپ کا مینوپاز برطانیہ کی اوسط سے پہلے آتا ہے، تو یہ چیک بھی پہلے آتے ہیں۔ اپنا عدد جاننے کی عملی وجہ یہی ہے۔

کسی خاص سالگرہ کا انتظار کرنے کی ضرورت نہیں۔ اگر ماہواری بدل رہی ہے اور علامات آپ کی زندگی کے آڑے آ رہی ہیں، تو اپائنٹمنٹ لینے کے لیے یہی کافی وجہ ہے۔

کچھ عمروں کی اپنی ہدایات ہیں:

• 40 سے کم عمر میں، ایسی علامات جو انڈے دانی کا وقت سے پہلے کام چھوڑ دینا (POI)، کی طرف اشارہ کریں، Pakistan Menopause Society کی خطرے کی ان نشانیوں کی لسٹ میں ہیں جنہیں چیک کروانا ضروری ہے (سیکشن 2.3)۔
• 40 سے 44 کے درمیان مینوپاز کو وقت سے پہلے مینوپاز (early menopause) کہتے ہیں۔ اسی لسٹ میں ایسا early menopause بھی ہے جس کے ساتھ ذہنی پریشانی ہو یا بچے ہونے کی فکر، اور NICE کہتا ہے کہ 40 سے 45 کی عمر میں، جب علامات ہوں اور ماہواری کا چکر بدلا ہو، ڈاکٹر FSH کے خون کے ٹیسٹ پر غور کر سکتا ہے (1.3.6)۔
• 45 اور اس سے زیادہ عمر میں، NICE اور Pakistan Menopause Society دونوں کہتے ہیں کہ پیری مینوپاز عام طور پر آپ کی علامات اور ماہواری سے پہچانا جاتا ہے، خون کے ٹیسٹ کے بغیر۔ مزید کیا مینوپاز کا کوئی ٹیسٹ ہے؟ میں۔

12 مہینے ماہواری نہ آنے کے بعد پھر سے خون آنا ایسی بات نہیں جس پر انتظار کیا جائے۔ Pakistan Menopause Society اسے خطرے کی نشانی لکھتی ہے (سیکشن 2.3)۔

NHS کہتا ہے کہ اگر early menopause خاندان میں چلتا ہو تو اس کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اس لحاظ سے آپ کی امی، آپ کی خالہ اور آپ کی بڑی بہنیں اصل معلومات کا ذریعہ ہیں، اگر آپ ان سے پوچھ سکیں۔ اس نسل کی بہت سی عورتوں نے کبھی اس پر بات نہیں کی، اور کچھ بس اتنا ہی کہیں گی کہ بند ہو گئی، اور بات ختم۔

پھر بھی پوچھنا بنتا ہے۔ آپ کی ماہواری کب بند ہوئی تھی؟ کیا جلدی ہوئی تھی؟ ایک اندازاً عمر، یا کوئی خاندانی موقع جس کے آس پاس یہ ہوا، ایسی چیز ہے جو آپ اپنی اپائنٹمنٹ میں ساتھ لے جا سکتی ہیں۔