بچہ دانی نکلوانا اور مینوپاز

Hysterectomy، یعنی بچہ دانی نکالنے کا آپریشن۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اگر آپ کا مینوپاز پہلے نہیں ہوا تھا، تو اس کے بعد ماہواری رک جاتی ہے، عمر چاہے کچھ بھی ہو، اور حمل نہیں ہو سکتا۔

NHS کی ویب سائٹ اس کی کئی قسمیں بتاتی ہے: پورا آپریشن (بچہ دانی اور بچہ دانی کا منہ دونوں نکالے جاتے ہیں، یہ سب سے عام ہے)، آدھا آپریشن (بچہ دانی کا منہ رہنے دیا جاتا ہے)، پورا آپریشن جس میں انڈوں کی نالیاں اور انڈے دانیاں بھی نکالی جاتی ہیں، اور ریڈیکل آپریشن، جس میں آس پاس کے ٹشو بھی نکالے جاتے ہیں۔

مینوپاز کے لیے اصل سوال انڈے دانیوں کا ہے۔ Women's Health Concern سمجھاتا ہے کہ بچے پیدا کرنے کی عمر میں آپ کی انڈے دانیاں ایسٹروجن بناتی ہیں۔ ماہواری بچہ دانی سے آتی ہے۔ ہارمون انڈے دانیوں سے آتے ہیں۔

اگر انڈے دانیاں نکال دی گئیں

آپریشن کے فوراً بعد مینوپاز شروع ہو جاتا ہے۔ اسے آپریشن سے ہونے والا مینوپاز کہتے ہیں، اور اس کا اپنا صفحہ ہے۔

اگر انڈے دانیاں رکھ لی گئیں

ماہواری رک جاتی ہے، لیکن انڈے دانیاں تب تک کام کرتی رہتی ہیں جب تک خود آہستہ نہ ہو جائیں۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ امکان ہے کہ یہ آپریشن کے بغیر کے مقابلے میں پہلے ہو۔ چونکہ دیکھنے کو ماہواری نہیں، اس لیے پیری مینوپاز کی شروعات آسانی سے نظر سے چھوٹ جاتی ہے۔

علامات وہی ہیں جو کسی بھی مینوپاز میں ہوتی ہیں: ہاٹ فلش (اچانک گرمی لگنا)، رات کے پسینے، ٹوٹی ٹوٹی نیند، موڈ میں تبدیلی، دکھتا ہوا جسم۔ جو نہیں ہوتی، وہ ماہواری کی نشانی ہے جو بتاتی کہ ایسا کیوں ہو رہا ہے۔

اگر انڈے دانیاں نکال دی گئیں، تو NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ آپریشن کے بعد عام طور پر مینوپاز کی شدید علامات ہوتی ہیں، اور اگر آپ HRT (ہارمون کی دوا) نہیں لے رہیں تو اندام نہانی کی خشکی کا امکان زیادہ ہے۔

NHS کی ویب سائٹ یہ بھی کہتی ہے کہ بچہ دانی نکلوانے کے بعد کچھ عورتوں کو کچھ کھو دینے کا احساس ہوتا ہے، خاص طور پر اگر ان کا مینوپاز نہیں ہوا تھا اور اب ان کے بچے نہیں ہو سکتے۔ کچھ کو لگتا ہے کہ وہ پہلے جتنی عورت نہیں رہیں۔ وہ بتاتی ہے کہ یہ آپریشن کبھی کبھی ڈپریشن کا سبب بن سکتا ہے۔

تشخیص علامات سے ہوتی ہے

NICE NG23 اور Pakistan Menopause Society ایک بات پر متفق ہیں: بچہ دانی نکلوانے کے بعد مینوپاز آپ کی علامات کی قسم اور ان کے میل سے پہچانا جاتا ہے، خاص طور پر ہاٹ فلش اور پسینوں سے۔ Women's Health Concern مزید کہتا ہے کہ خون کے ٹیسٹ بھی کروائے جا سکتے ہیں، کیونکہ اب ماہواری سے اندازہ نہیں ہوتا۔ دیکھیں کیا مینوپاز کا کوئی ٹیسٹ ہے؟

STRAW+10 کے پیمانے بنانے والے ریسرچر کہتے ہیں کہ جن عورتوں کی بچہ دانی نکالی جا چکی ہو، ان کا موڑ ماہواری سے بالکل طے نہیں ہو سکتا۔ وہ کہتے ہیں کہ آپریشن کے کم از کم تین مہینے بعد ہارمون کا ٹیسٹ کروائیں، کیونکہ پیٹ کے نچلے حصے کا آپریشن کچھ عرصے کے لیے ہارمون بڑھا سکتا ہے، اور یہ کہ ایک اکیلا نتیجہ گمراہ کر سکتا ہے، اس لیے اکثر ٹیسٹ دوبارہ کروانا پڑتا ہے۔

میں کہاں ہوں؟ کیسے استعمال کریں

میں کہاں ہوں؟ پر ماہواری والے سوال کے جواب میں "پتا نہیں چلتا" چنیں۔ تب وہ کوئی موڑ نہیں بتائے گا؛ آپ کا نتیجہ آپ کی عمر اور علامات سے بنے گا، جو ڈاکٹر بھی یہی دیکھتا ہے۔

NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اگر بچہ دانی کے آپریشن کے بعد آپ کا مینوپاز آپریشن کی وجہ سے ہوا ہے، تو آپ کو HRT پیش کی جانی چاہیے۔

کون سی، یہ اس پر ہے کہ کیا نکالا گیا۔ Pakistan Menopause Society کہتی ہے کہ صرف ایسٹروجن والی HRT ان عورتوں کے لیے ہے جن کی بچہ دانی نکالی جا چکی ہو، جبکہ جن کی بچہ دانی موجود ہے انہیں ساتھ میں پروجیسٹوجن بھی چاہیے۔ British Menopause Society دو استثنا بتاتی ہے جن پر ڈاکٹر سے بات کریں۔ آدھے آپریشن کے بعد بچہ دانی کی اندرونی تہہ کا کچھ حصہ رہ سکتا ہے، اور وہ کہتی ہے کہ صرف ایسٹروجن طے کرنے سے پہلے یہ دیکھ لیا جائے۔ پھیلے ہوئے endometriosis کی وجہ سے بچہ دانی نکالی گئی ہو، تو وہ مشترکہ HRT کا مشورہ دیتی ہے۔ فیصلہ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر کرے گا۔

آپریشن سے پہلے پوچھیں کہ آپ کی انڈے دانیوں اور ہارمون کا کیا ہو گا۔ The Menopause Society سفارش کرتی ہے کہ جب بچہ دانی کینسر کے علاوہ کسی اور وجہ سے نکالی جائے، تو ان عورتوں کی انڈے دانیاں رہنے دی جائیں جو ابھی مینوپاز تک نہیں پہنچیں اور جنہیں انڈے دانی کے کینسر کا عام سا خطرہ ہے۔ Asia-Pacific Menopause Federation بھی یہی کہتی ہے۔ NICE NG23 کہتا ہے کہ جن عورتوں کا مینوپاز آپریشن کی وجہ سے ہونے کا امکان ہو، انہیں آپریشن سے پہلے اور بعد مینوپاز اور بچے پیدا کرنے کی صلاحیت کے بارے میں سہارا اور معلومات ملنی چاہئیں (1.2.6)۔

آپریشن کے بعد، اگر ہاٹ فلش، نیند کی مشکل یا موڈ کی تبدیلیاں شروع ہوں تو اپائنٹمنٹ لیں، چاہے برسوں بعد ہوں۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اگر بچہ دانی نکلوانے کے بعد اداسی ختم نہ ہو تو ڈاکٹر کو دکھائیں۔

کچھ عورتوں کے لیے سب سے مشکل بات ہارمون نہیں ہوتے، بلکہ یہ کہ گھر میں اس آپریشن کا کیا مطلب لیا جاتا ہے۔ جن گھروں میں عورت کی قدر بچوں سے جوڑی جاتی ہے، وہاں بچہ دانی کا جانا ایسی باتیں لا سکتا ہے جو چبھتی ہیں۔

NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ ان عورتوں سے بات کرنا مدد کر سکتا ہے جن کا یہ آپریشن ہو چکا ہے، اور یہ کہ آپ کے ڈاکٹر یا ہسپتال کو کسی سپورٹ گروپ کا پتا ہو سکتا ہے۔