سر درد اور مائیگرین

سر درد کا مطلب ہے سر میں کہیں بھی درد۔ مائیگرین اس کی ایک خاص قسم ہے۔ NHS مائیگرین کے دورے کو دھڑکتا ہوا سر درد بتاتا ہے، اکثر سر کی ایک طرف، جس کے ساتھ متلی ہوتی ہے اور روشنی اور آواز بہت چبھتی ہے۔

کچھ عورتوں کو درد سے پہلے ایک وارننگ ملتی ہے جسے aura کہتے ہیں۔ NHS کے مطابق اس میں آنکھوں کے سامنے ٹیڑھی میڑھی لکیریں یا چمکتی روشنیاں، سنسناہٹ، چکر آنا یا بولنے میں مشکل ہو سکتی ہے، اور یہ ایک گھنٹے سے زیادہ نہیں رہتی۔ aura ہوتی ہے یا نہیں، اس سے علاج پر فرق پڑتا ہے، اس لیے یہ جاننا کام کی بات ہے۔

عصر تک سر بھاری ہو جانا۔ ماتھے کے گرد دباؤ کی ایک پٹی جو کبھی پوری طرح نہیں جاتی۔ وہ مائیگرین جو پہلے مہینے میں ایک بار آتی تھی، اب جب چاہے آ جاتی ہے، یا زیادہ دیر رکتی ہے۔

Roshara کا علامات کا سکور اسے یوں کہتا ہے: سر بھاری یا جکڑا ہوا لگنا، یا مائیگرین کا انداز بدل جانا۔ اردو میں زیادہ تر عورتیں بس سر درد کہتی ہیں۔

British Menopause Society کا ڈاکٹروں کے لیے ٹول پیری مینوپاز کو ایسا وقت بتاتا ہے جب ایسٹروجن اوپر نیچے ہوتا ہے، ماہواری کا چکر بدلتا ہے اور مائیگرین کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ NHS کا سر درد والا صفحہ اسے ہارمون والا سر درد کہتا ہے اور ماہواری کے ساتھ اسے ایک عام وجہ میں گنتا ہے۔

اسی NHS صفحے پر اور عام وجوہات بھی ہیں: ذہنی دباؤ، بیٹھنے اور کھڑے ہونے کا غلط انداز، نظر کے مسائل، کھانا چھوڑ دینا، پانی کم پینا، اور درد کی دوائیں حد سے زیادہ لینا۔ اگر سر درد کا انداز نیا ہے، تو ان سب پر ایک نظر ڈالنا بنتا ہے۔

ایک امید کی بات: NHS کا مائیگرین والا صفحہ کہتا ہے کہ عورتوں میں مائیگرین اکثر مینوپاز کے بعد بہتر ہو جاتی ہے۔

• NHS ٹرگر ڈھونڈنے کے لیے سر درد کی ڈائری رکھنے کا کہتا ہے، اور BMS کا ٹول کہتا ہے کہ ڈائری سے پتا چل سکتا ہے کہ دورے ماہواری کے ساتھ آتے ہیں یا نہیں۔ دیکھیں ٹرگر کا ریکارڈ رکھنا۔
• NHS کا سر درد والا صفحہ آرام کرنا، پانی پینا، کھانا نہ چھوڑنا، ذہن کو ڈھیلا چھوڑنا، اور سکرین پر لمبے وقت تک آنکھوں پر زور نہ ڈالنا گنواتا ہے۔
• پیری مینوپاز میں مائیگرین کے لیے BMS کا ٹول صحت مند وزن، باقاعدہ ورزش، میڈیٹرینین انداز کا کھانا، کافی پانی اور سونے کا باقاعدہ وقت گنواتا ہے۔ ایروبک ورزش، وزن سنبھالنے اور CBT (بات چیت کی تھراپی) کے بارے میں یہ کہتا ہے کہ ان پر ہاٹ فلش (اچانک گرمی لگنا) اور مائیگرین، دونوں کے لیے ثبوت موجود ہے۔

بڑا سوال HRT (ہارمون کی دوا) کا ہے، اور یہ کہ کیا مائیگرین سے جواب بدلتا ہے۔

BMS کا ٹول کہتا ہے کہ مائیگرین والی عورتوں میں، پیری مینوپاز کے آخری حصے اور مینوپاز کے بعد کے شروع کے سالوں میں، ہاٹ فلش کے لیے HRT پر غور کیا جا سکتا ہے۔ یہ جلد کے ذریعے ایسٹراڈیول کو ترجیح دیتا ہے، یعنی پیچ، جیل یا سپرے، کیونکہ اس سے سطح گولیوں کے مقابلے میں زیادہ ایک جیسی رہتی ہے، اور کہتا ہے کہ مائیگرین کی aura سے HRT کا راستہ بند نہیں ہوتا۔ یہ بھی کہتا ہے کہ مائیگرین والی عورت کے لیے ایسٹروجن کی صحیح ڈوز وہ سب سے کم ڈوز ہے جو اس کے ہاٹ فلش سنبھال لے، کیونکہ زیادہ ڈوز سے سر درد بڑھ سکتا ہے۔ دیکھیں ایسٹروجن پیچ اور ایسٹروجن جیل۔

Pakistan Menopause Society کی سفارشات بھی، جہاں MHT میں ردوبدل کرنا ہو، مائیگرین والی عورتوں کے لیے جلد کے ذریعے والے راستے کو ترجیح دیتی ہیں (7.1.1)۔ MHT، HRT کا ہی ان کا نام ہے۔

European Menopause and Andropause Society (EMAS) بھی یہی کہتی ہے، اور سمجھاتی ہے کہ aura کیوں اہم ہے۔ وہ کہتی ہے کہ aura والی مائیگرین خون کا لوتھڑا بننے سے ہونے والے فالج کا خطرہ تقریباً دگنا کر دیتی ہے، مگر صرف aura کی وجہ سے ایسٹروجن کا راستہ بند نہیں ہوتا۔ وہ گولیوں کے علاوہ دوسرے راستوں کو، کم مقدار میں، ترجیح دیتی ہے، کیونکہ ان کا خون جمنے پر کم اثر ہوتا ہے۔

یعنی تینوں پیچ اور جیل کی طرف اشارہ کرتی ہیں۔ HRT آپ کے لیے ٹھیک ہے یا نہیں، یہ فیصلہ آپ کے ڈاکٹر کا ہے، آپ کی ہسٹری سامنے رکھ کر، اور آپ جو سب سے کام کی باتیں ساتھ لے جا سکتی ہیں ان میں سے ایک یہ ہے کہ آپ کی مائیگرین کے ساتھ aura آتی ہے یا نہیں۔

جو عورتیں ایسٹروجن نہیں لے سکتیں یا نہیں لینا چاہتیں، ان کے لیے BMS کا ٹول ایک SSRI اور ایک SNRI کا نام لیتا ہے جو مائیگرین اور ہاٹ فلش، دونوں میں مدد کر سکتی ہیں۔ دیکھیں مینوپاز کے لیے SSRIs۔

اپائنٹمنٹ لیں اگر سر درد بار بار لوٹ کر آتا ہے، اگر گھر پر جو کر رہی ہیں اس سے فرق نہیں پڑ رہا، یا اگر مائیگرین بڑھ رہی ہے، معمول سے زیادہ دیر رہتی ہے، ہفتے میں ایک بار سے زیادہ آتی ہے، یا باقاعدگی سے ماہواری کے آس پاس آتی ہے۔ NHS یہ سب گنواتا ہے۔

NHS کہتا ہے کہ فوری اپائنٹمنٹ مانگیں اگر سر درد کے ساتھ نظر کا مسئلہ ہو، الٹی آئے، کھاتے ہوئے جبڑے میں درد ہو یا سر کی جلد چھونے سے دکھے، یا کھانسنے، چھینکنے یا جھکنے سے درد بڑھے۔ یہی بات اس مائیگرین کی ہے جو تین دن سے زیادہ رہے، یا اس aura کی جو ایک گھنٹے سے زیادہ رہے۔

فوراً ایمرجنسی مدد لیں اگر اچانک بہت شدید سر درد ہو، یا سر درد کے ساتھ چہرہ یا جسم سُن ہو جائے یا کمزوری ہو، بولنے میں مشکل ہو، نظر چلی جائے، الجھن ہو، دورہ پڑے، یا تیز بخار کے ساتھ گردن اکڑ جائے۔ PMS کی سفارشات بھی نئے اور شدید سر درد کو خطرے کی نشانی گنتی ہیں۔

روزے کا دن NHS کی بتائی ہوئی سر درد کی دو وجوہات ایک جگہ جمع کر دیتا ہے: مغرب تک نہ کھانا، نہ پانی۔ عورتیں پوچھتی ہیں کہ جو سر درد ہر دوپہر بڑھتا ہے، اس کے ساتھ روزہ کیسے رکھیں۔ روزے کے بارے میں سوال کسی مستند عالم سے پوچھیں۔ رمضان میں دوا کب لیں، یہ سوال اسی سے پوچھیں جس نے دوا لکھی ہے۔

گھر میں سر درد کو تھکن کہہ کر ٹال دینا آسان ہے۔ تاریخ کے ساتھ لکھا ہوا، اور یہ بھی کہ ماہواری کا کون سا دن تھا، تو یہی سر درد ایسی چیز بن جاتا ہے جس پر ڈاکٹر کام کر سکے۔