شوگر کا خطرہ

ٹائپ 2 ذیابیطس تب ہوتی ہے جب انسولین ہارمون ٹھیک سے کام نہیں کرتا یا کافی نہیں ہوتا، اس لیے خون میں شوگر بہت اوپر چلی جاتی ہے۔ NHS کی ویب سائٹ کا تعارفی صفحہ اسے یوں بیان کرتا ہے۔ گھر میں ہم میں سے زیادہ تر اسے بس شوگر کہتے ہیں۔

ذیابیطس سے پہلے اکثر insulin resistance ہوتی ہے، یعنی جسم پر اپنی ہی انسولین کا اثر کم ہونے لگتا ہے۔ Pakistan Menopause Society اسے اور میٹابولک سنڈروم کو ان لمبے عرصے کی تبدیلیوں میں گنتی ہے جو مینوپاز کے بعد آ سکتی ہیں، ساتھ میں پیٹ کے گرد وزن اور خون کی غیر صحت مند چکنائیاں (Table 1)۔

اکثر کچھ بھی نہیں: NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ ٹائپ 2 ذیابیطس والے ہر شخص کو علامات نہیں ہوتیں۔ جب ہوتی ہیں، تو وہ یہ گنواتی ہے: بہت تھکاوٹ، معمول سے زیادہ پیشاب آنا، ہر وقت پیاس لگنا اور بغیر کوشش کے وزن کم ہونا، اور ساتھ ہی دھندلا نظر آنا، دیر سے بھرنے والے زخم، اور اندام نہانی کے آس پاس خارش یا بار بار thrush، یعنی فنگل انفیکشن۔

ان میں سے کچھ پیری مینوپاز (ماہواری بند ہونے کے آس پاس کا وقت) سے ملتی جلتی ہیں: تھکاوٹ، رات کو باتھ روم کے چکر، خارش۔ یہی ملتا جلتا پن شوگر کا ٹیسٹ مانگنے کی وجہ ہے، بجائے اس کے کہ سب کچھ مینوپاز کے کھاتے میں ڈال دیا جائے۔

NHS کی ویب سائٹ وہ باتیں گنتی ہے جو خطرہ بڑھاتی ہیں: عمر، خاندان کی تاریخ، زیادہ وزن اور کم چلنا پھرنا، ہائی بلڈ پریشر جیسی بیماریاں، اور نسلی پس منظر۔ وہ کہتی ہے کہ جنوبی ایشیائی پس منظر کے لوگوں میں خطرہ 25 سال کی عمر سے زیادہ ہو سکتا ہے، جبکہ سفید فام لوگوں میں یہ عمر 40 سال ہے۔

European Menopause and Andropause Society (EMAS) اس فہرست میں دو چیزیں اور جوڑتی ہے: حمل کے دوران شوگر ہو چکی ہو، اور polycystic ovary syndrome (PCOS)۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ حمل کے دوران شوگر ہونے سے آگے چل کر ٹائپ 2 ذیابیطس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

مینوپاز کی ہدایات بھی اسی طرف اشارہ کرتی ہیں، جیسا کہ اس صفحے کے شروع میں British Menopause Society کی بات دکھاتی ہے۔

NHS کی ویب سائٹ یہ بھی کہتی ہے کہ پیری مینوپاز اور مینوپاز میں وزن بڑھنا عام ہے، اکثر پیٹ اور جسم کے اوپری حصے پر۔ یہ وہی وزن ہے جس کی فکر ذیابیطس کی ہدایات کرتی ہیں۔ مزید وزن بڑھنا میں۔

• کھانا۔ Pakistan Menopause Society میٹھے مشروبات اور کولا کو پیٹ کے گرد وزن اور میٹابولزم کا خطرہ بڑھانے والا بتاتی ہے، اور ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ پاکستانی کھانے کی عادتوں کو سامنے رکھ کر کھانے پر بات کریں (Table 5)۔ سفید چاول اور سفید ڈبل روٹی کے بارے میں Women's Health Concern کہتا ہے کہ صحت مند کھانے میں ان کی بھی جگہ ہے اور انہیں چھوڑنے کی ضرورت نہیں، البتہ نشاستہ دار چیزوں میں زیادہ حصہ ثابت اناج کا ہونا چاہیے۔ مزید کھانا پینا میں۔
• حرکت۔ یہی سفارشات تیز چہل قدمی جیسی ایروبک ورزش، اور وزن اٹھانے اور ایسی ورزش کو جس میں جسم اپنا وزن خود اٹھائے، گنواتی ہیں، اور کہتی ہیں کہ باقاعدہ ورزش دل کی حفاظت میں مدد کرتی ہے (Table 6)۔ کارڈیو ورزش دیکھیں۔
• وزن۔ یہ کہتی ہیں کہ جسم کا تھوڑا سا وزن کم کرنا insulin resistance سے جڑے بہت سے مسئلوں کو بہتر کرنے کے لیے کافی ہے (Table 6)۔ وزن سنبھالنا دیکھیں۔

ذیابیطس کا علاج آپ کے اپنے ڈاکٹر کا کام ہے۔ مینوپاز کی ہدایات یہ بتاتی ہیں کہ ذیابیطس اور HRT (ہارمون کی دوا) ساتھ کیسے چلتے ہیں۔

NICE کی ہدایات NG23 ڈاکٹروں سے کہتی ہیں کہ ٹائپ 2 ذیابیطس والے لوگوں میں مینوپاز سے جڑی علامات کے لیے HRT پر غور کریں، دوسری بیماریوں کو دیکھنے کے بعد اور ضرورت ہو تو سپیشلسٹ کا مشورہ لے کر (1.5.27)۔ HRT کے اثرات والی اس کی ٹیبل یہ بھی بتاتی ہے کہ عام طور پر خون میں شوگر کے کنٹرول پر کوئی برا اثر رپورٹ نہیں ہوتا، اور ٹائپ 2 ذیابیطس ہونے کا خطرہ ایک جیسا ہے، چاہے HRT منہ سے لی جائے یا جلد کے ذریعے۔

Pakistan Menopause Society ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ ذیابیطس والی عورتوں کی جانچ کریں اور انہیں آگے بھیجیں، اور سسٹمک علاج شروع کرنے سے پہلے اسے قابو میں لائیں (Table 4)۔

NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اگر آپ کو لگے کہ آپ کو ٹائپ 2 ذیابیطس ہو سکتی ہے، یا آپ کا خطرہ زیادہ ہے، تو GP سے ملیں۔ وہ 25 سال سے زیادہ عمر میں جنوبی ایشیائی پس منظر، اور ماں باپ یا بہن بھائی کو ٹائپ 2 ذیابیطس ہونے کو خطرہ بڑھانے والی باتوں میں گنتی ہے۔

مینوپاز کی ملاقات میں شوگر کا ٹیسٹ مانگیں۔ Pakistan Menopause Society خالی پیٹ شوگر کے ٹیسٹ یا HbA1c خون کے ٹیسٹ کو ایسے آپشن بتاتی ہے جن پر ڈاکٹر غور کریں (Table 4)۔ انگلینڈ میں 40 سے 74 سال کے ان لوگوں کے لیے جنہیں پہلے سے کوئی بیماری نہ ہو، NHS Health Check زیادہ خطرے کی نشاندہی کر سکتا ہے۔

ذیابیطس کے ساتھ رمضان اصل سوال اٹھاتا ہے۔ عورتیں پوچھتی ہیں کہ روزہ رکھیں یا نہیں، دوا کا وقت کیسے رکھیں، اور اگر مغرب سے پہلے شوگر گر جائے تو کیا کریں۔ روزہ رکھنے کا سوال مستند علما سے پوچھنے کا ہے، اپنی صحت کے بارے میں ڈاکٹر کی رائے ساتھ لے کر۔ دوا کا وقت اسی کا معاملہ ہے جو دوا لکھتا ہے۔ مزید رمضان اور روزے میں۔

گھر میں مٹھاس مہمان نوازی ہے۔ میٹھی چائے کا دوسرا کپ یا مٹھائی کی پلیٹ ٹھکرانا بدتمیزی لگ سکتا ہے۔ کسی اور کے دسترخوان پر بھی اپنی صحت کا خیال رکھنا آپ کا حق ہے۔