پیٹ کے اندر کی چربی

پیٹ کے اندر کی چربی وہ چربی ہے جو پیٹ کی گہرائی میں جمع ہوتی ہے، جگر، آنتوں اور باقی اعضا کے گرد۔

ڈاکٹر visceral کم ہی کہتے ہیں۔ وہ central adiposity، central obesity یا پیٹ کے گرد وزن کہتے ہیں۔

پیٹ کے اندر کی چربی خود محسوس نہیں ہوتی۔ یہ اس کمر میں نظر آتی ہے جو موٹی ہوتی جاتی ہے جبکہ باقی جسم ویسا ہی رہتا ہے، اور ان کپڑوں میں جو ہر جگہ بند ہو جاتے ہیں سوائے پیٹ کے۔

British Menopause Society مشورہ دیتی ہے کہ صرف ترازو پر نہ رہیں، سینہ، کمر اور کولہے ناپیں اور دیکھیں کہ کپڑے کیسے آ رہے ہیں۔

Women's Health Concern کہتا ہے کہ پیری مینوپاز (ماہواری بند ہونے کے آس پاس کا وقت) سے پہلے بڑھنے والا وزن عام طور پر زیادہ برابر پھیلتا ہے، اور جیسے جیسے ایسٹروجن کم ہوتا ہے، جسم میں پیٹ کے اندر چربی جمع کرنے کا رجحان بڑھ جاتا ہے۔ British Menopause Society کا ڈاکٹروں کے لیے ٹول اسے نمبروں میں بتاتا ہے: ایسٹروجن گرنے کے ساتھ پیٹ کے اندر کی چربی جسم کے وزن کے 5 سے 8% سے بڑھ کر 10 سے 15% ہو جاتی ہے۔

پٹھے بھی جاتے ہیں۔ Women's Health Concern اور British Menopause Society دونوں کہتے ہیں کہ عمر کے ساتھ پٹھے کم ہوتے ہیں، اور ان کے ساتھ جسم کے توانائی جلانے کی رفتار بھی سست ہو جاتی ہے۔

پھر وہ بات آتی ہے جو ہمارے لیے اہم ہے۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ جنوبی ایشیائی پس منظر کے لوگوں کو تھوڑے کم BMI پر ہی صحت کے مسئلوں کا خطرہ ہوتا ہے۔ British Menopause Society لکھتی ہے کہ مینوپاز کی تبدیلی کے دور میں جنوبی ایشیائی عورتوں میں پیٹ کے گرد وزن، insulin resistance (انسولین کا اثر کم ہو جانا)، شوگر اور ہائی بلڈ پریشر زیادہ پائے جاتے ہیں۔ جو عورت چارٹ کے حساب سے موٹی نہیں، اس کے جسم میں بھی وہ چربی ہو سکتی ہے جو اصل میں اہم ہے۔

• NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ کوشش کریں کہ آپ کی کمر کا ناپ آپ کے قد کے آدھے سے کم رہے۔ اگر آپ کا BMI 35 سے کم ہے تو وہ NHS کا کمر اور قد کا کیلکولیٹر استعمال کرنے کا مشورہ دیتی ہے۔
• Pakistan Menopause Society ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ مینوپاز کی ملاقات میں وزن اور، ہو سکے تو، کمر کا ناپ لکھیں (Table 2)، اور عمر، خطرے اور خرچ کے حساب سے شوگر اور کولیسٹرول کے ٹیسٹ پر غور کریں (Table 4)۔
• کھانے کے لیے، یہ میٹھے مشروبات اور کولا کو پیٹ کے گرد وزن کی وجوہات بتاتی ہے، اور دالوں، دوسری پھلیوں، مچھلی، انڈوں، ساگ، میتھی اور مکئی کی روٹی کی حوصلہ افزائی کرتی ہے (Table 5)۔ سفید چاول اور سفید ڈبل روٹی کے بارے میں Women's Health Concern کہتا ہے کہ صحت مند کھانے میں ان کی بھی جگہ ہے اور انہیں چھوڑنے کی ضرورت نہیں، البتہ نشاستہ دار چیزوں میں زیادہ حصہ ثابت اناج کا ہونا چاہیے۔ مزید کھانا پینا میں۔
• چلنے پھرنے کے لیے، یہ تیز چہل قدمی جیسی باقاعدہ ایروبک ورزش، اور ساتھ اپنے جسم کے وزن، ڈمبل جیسے وزن یا ربڑ بینڈ کے ساتھ طاقت کی ورزش لکھتی ہے (Table 6)۔

British Menopause Society کہتی ہے کہ کم کیلوریز کھانے کے ساتھ زیادہ ورزش، طاقت کی ورزش سمیت، کے حق میں اعلیٰ معیار کے ثبوت موجود ہیں، جس سے پیری مینوپاز اور مینوپاز والی عورتوں میں کمر کا ناپ اور جسم کی چربی کم ہوئی۔ وہ ان عورتوں کے لیے جو اپنے جسم کی شکل بدلنا چاہتی ہیں، طاقت کی ورزش کو تقریباً لازمی کہتی ہے۔ وزن اٹھانا میں ہے کہ کیسے شروع کریں۔

HRT کے بارے میں Women's Health Concern کہتا ہے کہ اس کا کوئی ثبوت نہیں کہ اس سے وزن بڑھتا ہے۔ The Menopause Society کہتی ہے کہ HRT مینوپاز کی تبدیلی کے دور میں جمع ہونے والی چربی اور وزن کو کچھ کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے، مگر وہ اس کے ثبوت کو محدود اور اثر کو تھوڑا بتاتی ہے۔ وزن سنبھالنا میں ڈائٹ، فاسٹنگ اور NHS کے وزن کے پروگرام شامل ہیں۔ وزن کم کرنے کی دواؤں کی بات اپنے ڈاکٹر سے کریں۔

NHS کی ویب سائٹ مشورہ دیتی ہے کہ اگر آپ کا BMI زیادہ وزن والی حد میں ہے اور آپ کی کمر آپ کے قد کے آدھے سے زیادہ ہے تو GP سے ملیں۔ جنوبی ایشیائی لوگوں کے لیے BMI کی کم حدوں کے ساتھ، اس میں وہ عورت بھی آ سکتی ہے جسے کوئی زیادہ وزن والی نہیں کہے گا۔

اگر آپ کی کمر بڑھ گئی ہے تو بلڈ پریشر، شوگر اور کولیسٹرول چیک کروانے کا کہیں، خاص طور پر اگر خاندان میں ذیابیطس یا دل کی بیماری ہو۔ NHS کی ویب سائٹ بہت زیادہ وزن کے صحت کے خطروں میں فیٹی لیور کی بیماری بھی گنتی ہے۔

بڑھتے پیٹ پر تبصرے ہر خاندانی محفل میں مفت ملتے ہیں، اور زیادہ تر میں وجہ غلط ہوتی ہے۔ یہ اس بات میں تبدیلی ہے کہ آپ کا جسم چربی کہاں جمع کرتا ہے، قوتِ ارادی کی ناکامی نہیں۔

Women's Health Concern مینوپاز میں وزن بڑھنے کے لیے فاسٹنگ والی ڈائٹس کی سفارش نہیں کرتا، مگر یہ بات ڈائٹ کی ہے، عبادت کی نہیں۔ رمضان اور روزہ اس دور میں روزے رکھنے کی بات کرتا ہے، اور خود روزے کے بارے میں سوال کسی مستند عالم سے پوچھنے کے ہیں۔