رات کے پسینے

NHS کی ویب سائٹ رات کے پسینوں کو اتنا زیادہ پسینہ کہتی ہے کہ سونے کے کپڑے اور بستر بھیگ جائیں، حالانکہ جہاں آپ سوتی ہیں وہ جگہ ٹھنڈی ہو۔ یہ دسمبر میں بھاری رضائی کے نیچے گرمی سے جاگنے سے الگ چیز ہے۔

Pakistan Menopause Society کی سفارشات اس ہاٹ فلش کو، جو نیند میں پسینے کے ساتھ آئے، رات کا پسینہ کہتی ہیں۔ ڈاکٹر دونوں کو ملا کر vasomotor symptoms کہتے ہیں۔ رات کے پسینے پیری مینوپاز (ماہواری بند ہونے کے آس پاس کا وقت) میں شروع ہو سکتے ہیں، جب ماہواری ابھی آ رہی ہو۔

نیند میں گرمی چڑھتی ہے، پھر آپ بھیگی ہوئی جاگتی ہیں۔ رات کے تین بجے کپڑے بدلنا، تکیے کا سوکھا رخ اوپر کرنا، ٹھنڈ لگنے پر چادر واپس کھینچنا۔

پھر اگلا دن سست، اور بات بات پر غصہ۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ جب ساتھ رات کے پسینے ہوں تو نیند کے مسائل اور بڑھ سکتے ہیں۔ اگر ٹوٹی ہوئی راتیں ہی آپ کو تھکا رہی ہیں، تو نیند کی کمی کا اپنا صفحہ ہے۔

یہ ان چند علامات میں سے ہے جن کے لیے اردو میں پہلے سے لفظ موجود ہیں۔ رات کے پسینے، یہی لفظ آپ ڈاکٹر سے ویسے کے ویسے کہہ سکتی ہیں۔

Pakistan Menopause Society کی سفارشات بیان کرتی ہیں کہ ہاٹ فلش اور رات کے پسینے اس لیے ہوتے ہیں کہ ایسٹروجن بدلنے سے دماغ کا گرمی سردی سنبھالنے والا نظام توازن کھو بیٹھتا ہے۔ جسم سمجھتا ہے کہ وہ زیادہ گرم ہو رہا ہے، حالانکہ ایسا نہیں، اور پسینہ چالو کر دیتا ہے۔

یہ مینوپاز والی وضاحت ہے، اکیلی وضاحت نہیں۔ NHS کی ویب سائٹ بے چینی، ڈپریشن کی کچھ دوائیں، سٹیرائیڈ اور درد کی دوائیں، خون میں شکر کم ہونا، شراب یا نشہ، اور ایک بے ضرر حالت بھی لکھتی ہے جس میں کچھ لوگوں کو ہر وقت بہت پسینہ آتا ہے۔ اس لیے پسینوں کو پیری مینوپاز کے کھاتے میں ڈالنے سے پہلے ڈاکٹر ایک سے زیادہ سوال پوچھے گا۔ جو دوائیں آپ لیتی ہیں، ان کے نام ساتھ لے جائیں۔

• Pakistan Menopause Society ہلکے اور پسینہ جذب کرنے والے سونے کے کپڑے، ٹھنڈک دینے والی چیزیں جیسے چہرے پر پانی کا سپرے یا ٹھنڈا تکیہ، گرم مشروبات اور ٹمپریچر کی اچانک تبدیلی سے بچنا، تہہ در تہہ کپڑے جو کم زیادہ کیے جا سکیں، اور ٹھنڈا، خاموش اور مدھم روشنی والا کمرہ لکھتی ہے (سیکشن 4.2.3)۔
• NHS کی ویب سائٹ ہلکے کپڑے، رات کو ٹھنڈا کمرہ، ٹھنڈے پانی سے نہانا، پنکھا یا ٹھنڈا مشروب، سٹریس کم کرنے کے طریقے، باقاعدہ ورزش اور صحت مند وزن لکھتی ہے۔ جن چیزوں سے بچنے یا انہیں کم کرنے کو کہتی ہے، ان میں مرچ مصالحے والا کھانا، کیفین، گرم مشروبات، سگریٹ اور شراب شامل ہیں۔
• European Menopause and Andropause Society (EMAS) کہتی ہے کہ ورزش سے ہاٹ فلش اور رات کے پسینے کم ہوتے ہیں یا نہیں، اس پر شواہد ملے جلے ہیں۔ وہ پھر بھی مضبوط ہڈیوں اور گرنے کا خطرہ کم کرنے کے لیے ورزش کا مشورہ دیتی ہے۔ بس اس سے یہ امید نہ رکھیں کہ پسینے رک جائیں گے۔
• British Menopause Society کہتی ہے کہ کیفین ہاٹ فلش بڑھا سکتی ہے اور نیند خراب کر سکتی ہے۔ چائے پر، PMS کی سفارشات کہتی ہیں کہ پاکستان میں چائے بہت پی جاتی ہے اور ضرورت سے زیادہ کیفین نیند توڑ سکتی ہے، اور ڈاکٹروں سے کہتی ہیں کہ آپ کے ساتھ اس پر بات کریں، کب پیتی ہیں اور کتنی (Table 7)۔ چائے اور کیفین پر مزید ہے۔

NICE NG23 اور PMS کی سفارشات، دونوں HRT (ہارمون کی دوا) کو ہاٹ فلش اور رات کے پسینوں کے لیے پہلے درجے کا آپشن لکھتی ہیں، ان عورتوں کے لیے جو اسے لے سکتی ہوں۔ آپ لے سکتی ہیں یا نہیں، یہ فیصلہ ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر کرے گا۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ ہو سکتا ہے HRT ان عورتوں کے لیے ٹھیک نہ ہو جنہیں چھاتی، انڈے دانی یا بچہ دانی کا کینسر رہا ہو، جن کا ہائی بلڈ پریشر بغیر علاج کے ہو، یا جنہیں جگر کی بیماری ہو، اور NICE NG23 ڈاکٹروں سے کہتا ہے کہ جس عورت کو کوئی ایسی بیماری ہو جس پر HRT کا اثر پڑ سکتا ہو، اس کے لیے کسی ماہر سے مشورہ لینے پر غور کریں (1.8.2)۔

NICE NG23 ڈاکٹروں سے یہ بھی کہتا ہے کہ HRT کے ساتھ یا اس کی جگہ مینوپاز کے لیے خاص CBT (بات چیت کی تھراپی) پر غور کریں، اور فیزولینیٹینٹ (fezolinetant) کو، جو بغیر ہارمون کی دوا ہے، درمیانی سے شدید علامات کے لیے ایک آپشن کہتی ہے جب HRT مناسب نہ ہو۔ جب صرف ہاٹ فلش اور پسینے ہی مسئلہ ہوں، تو وہ SSRIs جیسی ڈپریشن کی دواؤں کو معمول کے طور پر پہلے دینے سے منع کرتی ہے۔

اگر رات کے پسینے آپ کو باقاعدگی سے جگاتے ہیں یا پریشان کرتے ہیں، تو NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ GP کو دکھانے کے لیے یہی کافی وجہ ہے۔

جلدی جائیں اگر پسینوں کے ساتھ بہت تیز بخار ہو، یا گرمی، ٹھنڈ اور کپکپی، کھانسی یا پیٹ چلنا ہو، یا وزن بغیر کوشش کے کم ہو رہا ہو۔ NHS کی ویب سائٹ انہیں ایسی نشانیاں کہتی ہے جنہیں ڈاکٹر کو دیکھنا چاہیے، کیونکہ یہ مینوپاز کے علاوہ کسی اور چیز کی طرف اشارہ کر سکتی ہیں۔ انگلینڈ سے باہر ہوں تو یہی فہرست اپنے ڈاکٹر کے پاس لے جائیں۔

The Menopause Society ایک بات اور کہتی ہے: جو پسینے ماہواری بند ہونے کے کئی سال بعد شروع ہوں، انہیں چیک کروانا چاہیے۔ وہ ان کی وجہ بننے والی بیماریوں میں تھائیرائیڈ کا زیادہ کام کرنا اور ٹی بی گنتی ہے، اور کچھ دوائیں بھی۔

بھیگا ہوا بستر شوہر سے چھپانا مشکل ہے، اور سمجھانا اور بھی مشکل جب دونوں میں سے کسی کے پاس اس کا لفظ ہی نہ ہو۔ اب دونوں کے پاس ہے۔

رمضان میں سحری کا الارم ایسی رات پر بجتا ہے جو پہلے ہی ٹوٹ چکی ہو۔ روزے کے بارے میں سوال کسی مستند عالم سے پوچھیں۔ رمضان میں دوا کب لیں، یہ سوال اس ڈاکٹر سے پوچھیں جس نے دوا لکھی ہے۔