تھراپی کا لفظ اکثر برا لگتا ہے۔ ہم میں سے بہت سی عورتوں کو یہ ایسا لگتا ہے جیسے کہا جا رہا ہو کہ مسئلہ ہمارے ذہن میں ہے۔ مینوپاز کی CBT اوزاروں کے ڈبے کے زیادہ قریب ہے: چند ہفتوں میں سیکھی گئی کام کی مہارتیں، میٹنگ کے بیچ آنے والے ہاٹ فلش (اچانک گرمی لگنا) کے لیے، رات 3 بجے کھلنے والی آنکھ کے لیے، اور اس کے بعد شروع ہونے والے سوچوں کے چکر کے لیے۔
علاج اور دوائیں
مینوپاز کے لیے CBT
CBT بات چیت کی ایک مختصر تھراپی ہے جو ہاٹ فلش، رات کے پسینوں، نیند اور اداسی کے لیے کام کی مہارتیں سکھاتی ہے۔ اس میں کیا ہوتا ہے، ہدایات اس کے بارے میں کیا کہتی ہیں، اور اسے کرنے کے طریقے، خود سے کرنے والا طریقہ بھی۔
لفظ اور ہدایات
- انگریزی
- CBT (cognitive behavioural therapy)
- ان ناموں سے بھی ڈھونڈا جاتا ہے
- cognitive behavioral therapy, talking therapy, talking therapies
- اردو
- CBT، یعنی بات چیت کی تھراپی
- رومن اردو
- CBT, yani baat cheet ki therapy
- NICE NG23 کہتا ہے کہ vasomotor symptoms، یعنی ہاٹ فلش اور رات کے پسینوں، کے لیے مینوپاز کے لیے بنی CBT کو ایک آپشن کے طور پر سوچا جائے: HRT کے ساتھ، یا ان عورتوں کے لیے جو HRT نہیں لے سکتیں یا نہیں لینا چاہتیں (1.5.2)۔
- نیند کے لیے NICE NG23 کہتا ہے کہ جن عورتوں کی نیند ہاٹ فلش اور رات کے پسینوں کے ساتھ خراب ہوتی ہے، جیسے رات کو آنکھ کھل جانا، ان کے لیے بھی مینوپاز کے لیے بنی CBT کو ایک آپشن کے طور پر سوچا جائے (1.5.24)۔
- Pakistan Menopause Society کی 2026 کی سفارشات ہاٹ فلش اور موڈ، دونوں کے لیے CBT کی سفارش کرتی ہیں: آمنے سامنے، گروپ میں یا دور بیٹھے، اور جہاں سپیشلسٹ تک پہنچنا مشکل ہو وہاں خود سے کرنے والی CBT (سیکشن 4.2.4.1)۔
- Women's Health Concern، جو British Menopause Society کا عام عورتوں کے لیے حصہ ہے، CBT کو ایک مختصر، بغیر دوا کا طریقہ کہتا ہے جو روزمرہ میں کام آنے والی مہارتیں سکھاتا ہے، اور جو اکیلے بھی استعمال ہوتا ہے اور HRT کے ساتھ بھی۔
یہ کیا ہے
CBT، یعنی cognitive behavioural therapy، بات چیت کی ایک مختصر تھراپی ہے۔ Women's Health Concern کہتا ہے کہ یہ چار چیزوں کے آپس کے تعلق پر کام کرتی ہے: جسمانی علامات، سوچ، احساسات اور رویہ۔ آپ کسی علامت کے بارے میں کیا سوچتی ہیں، اس سے طے ہوتا ہے کہ آپ کیسا محسوس کرتی ہیں اور کیا کرتی ہیں، اور یہ ردِعمل خود علامت کو زیادہ شدید محسوس کروا سکتے ہیں۔
مینوپاز کے لیے بنی CBT ہاٹ فلش، رات کے پسینوں اور نیند کی کمی کے لیے بنائی گئی تھی۔ British Menopause Society کہتی ہے کہ اس میں چند ہفتوں کے اندر ذہنی دباؤ اور اپنا خیال رکھنا، ہاٹ فلش، پسینے اور نیند آتے ہیں، خود سے پڑھنے والی کتاب میں یا چھوٹے گروپ میں۔ وہ کہتی ہے کہ UK میں یہ GP، کاؤنسلر، psychological wellbeing practitioners اور تربیت یافتہ نرسیں دے سکتی ہیں۔
یہ دوا نہیں ہے۔ Women's Health Concern کہتا ہے کہ یہ اکیلے بھی استعمال ہو سکتی ہے اور HRT کے ساتھ بھی۔
یہ کیسا محسوس ہو سکتا ہے
Women's Health Concern کی فیکٹ شیٹ ایسی ہی مہارتیں ایک ایک کر کے سمجھاتی ہے۔
پہلے آہستہ سانس (paced breathing): پیٹ سے، دھیرے اور برابر سانس لینا، جس کی روز مشق ہو تاکہ ضرورت کے وقت یہ ساتھ ہو۔ ہاٹ فلش شروع ہو تو کندھے ڈھیلے چھوڑیں، آہستہ سانس لیں، اور اسے اپنے اوپر سے گزر جانے دیں۔
پھر سوچ کو پکڑنا۔ ہاٹ فلش شروع ہوتا ہے اور ذہن کہتا ہے: سب مجھے دیکھ رہے ہیں، مجھ سے نہیں سنبھلے گا۔ آپ اس سوچ کو پہچاننا سیکھتی ہیں، اور اسے ایک پرسکون سوچ سے جواب دینا، جیسے: یہ گزر جائے گا، اور لوگوں کو یہ مجھ سے کہیں کم نظر آتا ہے۔
پھر وہیں رکے رہنا۔ کمرے سے نکل جانا یہ سکھاتا ہے کہ آپ سنبھال نہ پاتیں۔ جہاں ہو سکے، رکے رہنا یہ سکھاتا ہے کہ آپ نے سنبھال لیا۔
راتوں کے لیے، نیند کی سادہ عادتیں، اور رات کے پسینے کے لیے ایک پرسکون معمول: اٹھیں، ٹھنڈی ہوں، سانس لیں، واپس بستر پر، اور فکر صبح کے لیے چھوڑ دیں۔
ہدایات میں کیا لکھا ہے
NICE NG23 تین صورتیں بتاتا ہے جن میں CBT کے بارے میں سوچا جا سکتا ہے: ہاٹ فلش اور رات کے پسینے (1.5.2)؛ ایسی اداسی جو ڈپریشن کے معیار تک نہ پہنچے اور ہاٹ فلش کے ساتھ آئے (1.5.22)؛ اور نیند کے مسائل جو ہاٹ فلش کے ساتھ آئیں (1.5.24)۔ وہ ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ سمجھائیں کہ CBT کیا ہے اور اسے کرنے کے کون سے طریقے ہیں: آمنے سامنے یا دور بیٹھے، اکیلے یا گروپ میں، یا خود سے (1.4.4)۔ BMS کا ٹول بے چینی کو بھی شامل کرتا ہے۔
امریکہ کی The Menopause Society پریشان کرنے والے ہاٹ فلش کے لیے CBT تجویز کرتی ہے اور اس کے ثبوت کو مضبوط درجے کا مانتی ہے، مینوپاز والی عورتوں کے لیے بھی اور ان عورتوں کے لیے بھی جنہیں چھاتی کا کینسر رہا ہو۔
Pakistan Menopause Society کی سفارشات کہتی ہیں کہ مینوپاز کے آس پاس موڈ کی علامات میں CBT، ذہنی دباؤ سنبھالنا، سپورٹ گروپ اور معلومات، سب کا اہم کردار ہے (سیکشن 7.2)۔
علاج کے بارے میں ہدایات کیا کہتی ہیں
CBT ایک آپشن ہے، کوئی متبادل نہیں جو آپ کو ماننا ہی پڑے۔ NICE NG23 اسے HRT کے ساتھ، یا ان عورتوں کے لیے جو HRT نہیں لے سکتیں یا نہیں لینا چاہتیں، ایک آپشن کے طور پر رکھتا ہے۔ یہ غیر ہارمونل علاج میں سے ایک ہے۔
یہ کوئی جادو بھی نہیں۔ فیزولینیٹینٹ (fezolinetant) پر NICE کے جائزے میں مریضوں اور ڈاکٹروں کی طرف سے آئے ماہرین کی یہ بات درج ہے کہ بہت سے لوگوں میں CBT جسمانی علامات کم نہیں کرتی، اور یہ کہ یہ ملنا مشکل ہو سکتا ہے، اور انتظار کی فہرستیں لمبی ہوتی ہیں (TA1143، سیکشن 3.2)۔ شروع کرنے سے پہلے یہ جاننا اچھا ہے۔
ڈپریشن کی دواؤں پر NICE NG23 کہتا ہے کہ صرف ہاٹ فلش کے لیے SSRIs اور SNRIs، اور clonidine، عام طور پر پہلے علاج کے طور پر نہیں دی جانی چاہییں (1.5.4)۔ دیکھیں مینوپاز کے لیے SSRIs۔
کیا پاکستان میں ملتا ہے؟
CBT دوا نہیں، اس لیے Pakistan Menopause Society کی دواؤں والی ٹیبلز میں نہیں۔ اس کی 2026 کی سفارشات کہتی ہیں کہ CBT آمنے سامنے، گروپ میں یا دور بیٹھے دی جا سکتی ہے، اور جہاں سپیشلسٹ تک پہنچنا مشکل ہو وہاں خود سے کرنے والی CBT پیش کی جانی چاہیے (سیکشن 4.2.4.1)۔
ڈاکٹر کو کب دکھائیں
اگر کئی ہفتوں سے اداسی ہے اور دل نہیں لگتا، جن چیزوں میں پہلے مزہ آتا تھا ان میں دلچسپی نہیں رہی، یا فکر آپ کے دن چلا رہی ہے، تو ڈاکٹر کو دکھائیں۔ PMS کی سفارشات ڈاکٹروں سے کہتی ہیں کہ مینوپاز کی اپائنٹمنٹ پر مختصر سوالناموں سے ڈپریشن اور بے چینی کی جانچ کریں (سیکشن 4.2.4.6)، اور کہتی ہیں کہ جن عورتوں کو پہلے ڈپریشن یا بے چینی رہی ہو، ان میں اس دوران اس کے بڑھنے کا خطرہ زیادہ ہے (سیکشن 7.2)۔
ڈاکٹر سے پوچھنے کے سوال
- کیا مینوپاز کے لیے بنی CBT یہاں ملتی ہے، آمنے سامنے یا آن لائن؟
- کیا میں HRT کے ساتھ CBT کر سکتی ہوں؟
- کیا خود سے کرنے کا کوئی پروگرام ہے جو آپ بتا سکیں؟
- اگر آپ ڈپریشن کی دوا تجویز کر رہے ہیں، تو کیا وہ میرے موڈ کے لیے ہے یا ہاٹ فلش کے لیے؟
- کیا میرے شوہر یا گھر کا کوئی فرد بھی اس میں شامل ہو سکتا ہے؟
دین اور گھر والے
BMS لکھتی ہے کہ جنوبی ایشیائی کمیونٹیز میں ذہنی صحت پر زیادہ بات نہیں ہوتی، اس لیے تھراپی کے لیے ہاں کہنا ایک بڑا قدم لگ سکتا ہے۔ یہ جاننا مدد کرتا ہے کہ یہ کیا ہے: مہارتیں، آپ پر کوئی فیصلہ نہیں۔
PMS کی سفارشات روز کی اسلامی عبادتوں، نماز، ذکر اور دعا، کو جذبات سنبھالنے کے ایسے طریقے کہتی ہیں جو پہلے سے زندگی کا حصہ ہیں (سیکشن 4.2.4.7)۔ بہت سی عورتوں کے لیے دین پہلے ہی ان کے سنبھلنے کا حصہ ہے۔ یہ سفارشات ڈاکٹروں سے یہ بھی کہتی ہیں کہ کاؤنسلنگ میں گھر والوں کو شامل کریں، کیونکہ پاکستان کے خاندان پر چلنے والے ماحول میں شوہر اور گھر والوں کا ساتھ اس بات پر بہت اثر ڈالتا ہے کہ عورت اپنی صحت کا کیسے خیال رکھتی ہے (سیکشن 4.2.4.4)۔
اس پر نظر رکھیں
- Roshara کا علامات کا سکور چند منٹ میں 27 علامات کو نمبر دیتا ہے، اکاؤنٹ کے بغیر۔ کل نمبر اپنی اپائنٹمنٹ پر ساتھ لے جائیں۔ علامات کا سکور شروع کریں
- “میں کہاں ہوں؟” اس موڑ کو نام دیتا ہے جس پر آپ شاید ہیں۔ چھ سوال۔ میں کہاں ہوں؟ شروع کریں
- ٹریکر میں روز کا حال لکھیں، اور یہ بھی کہ اس سے ذرا پہلے کیا ہوا تھا۔ اس کے لیے مفت اکاؤنٹ چاہیے۔ ٹریکر کھولیں
عام سوال
- کیا CBT کا مطلب ہے کہ میری علامات سب میرے ذہن کا وہم ہیں؟
- نہیں۔ Women's Health Concern CBT کو ایک عملی طریقہ کہتا ہے جو جسمانی علامات، جیسے ہاٹ فلش اور رات کے پسینوں، کے لیے بھی مہارتیں سکھاتا ہے، اور ذہنی دباؤ، اداسی اور نیند کے لیے بھی۔ (حوالہ: Women's Health Concern, Cognitive Behaviour Therapy (CBT) for menopausal symptoms (fact sheet, reviewed February 2026))
- کیا میں خود سے CBT کر سکتی ہوں؟
- Pakistan Menopause Society کی سفارشات کہتی ہیں کہ جہاں سپیشلسٹ تک پہنچ کم ہو، وہاں خود سے کرنے والی CBT کا مواد دیا جانا چاہیے، اور یہ کہ مینوپاز کے لیے بنے CBT پروگراموں میں خاص فائدہ دیکھا گیا ہے (سیکشن 4.2.4.1)۔ (حوالہ: Pakistan Menopause Society, Good Clinical Practice Recommendations for Menopause Care in Pakistan (JSOGP 16(2), 28 April 2026))
- اس میں کتنا وقت لگتا ہے؟
- British Menopause Society مینوپاز کی CBT کو چند ہفتوں کا ایک مختصر پروگرام بتاتی ہے، جو خود سے پڑھنے والی کتاب کی شکل میں بھی ملتا ہے اور چھوٹے گروپوں میں بھی۔ (حوالہ: British Menopause Society, Tool for Clinicians: Cognitive Behaviour Therapy (CBT) for menopausal symptoms (November 2025))
حوالے
- NICE NG23, Menopause: identification and management (last updated 15 April 2026)حصہ: 1.4.4; 1.5.2; 1.5.4; 1.5.22; 1.5.24 · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- Women's Health Concern, Cognitive Behaviour Therapy (CBT) for menopausal symptoms (fact sheet, reviewed February 2026)حصہ: Whole fact sheet · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- British Menopause Society, Tool for Clinicians: Cognitive Behaviour Therapy (CBT) for menopausal symptoms (November 2025)حصہ: Hot flushes and night sweats; Who can provide CBT? · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- Pakistan Menopause Society, Good Clinical Practice Recommendations for Menopause Care in Pakistan (JSOGP 16(2), 28 April 2026)حصہ: 4.2.4; 4.2.4.1; 4.2.4.4; 4.2.4.6; 4.2.4.7; 7.2 · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- NICE TA1143, Fezolinetant for treating moderate to severe vasomotor symptoms associated with menopause (31 March 2026)حصہ: 3.2 Treatment pathway · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- British Menopause Society, Tool for Clinicians: Menopause in ethnic minority women (published June 2023, review was due June 2026)حصہ: South Asian women · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- The Menopause Society (then The North American Menopause Society), The 2023 nonhormone therapy position statement, Menopause 2023;30(6):573-590حصہ: Cognitive-behavioral therapy · 15 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا