سارکوپینیا

سارکوپینیا (عمر کے ساتھ پٹھوں کا کم ہونا) کا مطلب ہے پٹھوں کی مقدار اور طاقت کا ایک ساتھ کم ہونا۔ یہ وہ تعریف ہے جس پر دنیا بھر کی بڑی سارکوپینیا تنظیموں کے ماہرین نے 2024 میں، Global Leadership Initiative in Sarcopenia کے ذریعے، اتفاق کیا، اور یہ بھی کہا کہ یہ پورے جسم کے پٹھوں پر اثر ڈالتا ہے اور ہو سکتا ہے کہ واپس ٹھیک ہو جائے۔ European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2) اسے گرنے، ہڈی ٹوٹنے، معذوری اور جلد موت سے جوڑتا ہے، اور کہتا ہے کہ یہ بڑی عمر میں عام ہے مگر اس سے پہلے بھی شروع ہو سکتا ہے۔

European Menopause and Andropause Society (EMAS) کہتی ہے کہ یہ 60 سال سے اوپر کے 10 فیصد تک لوگوں کو ہوتا ہے۔ جب پٹھے کم ہوں اور ساتھ جسم کی چربی بڑھ جائے، تو ڈاکٹر اسے sarcopenic obesity کہتے ہیں۔ چربی والا حصہ پیٹ کے اندر کی چربی میں ہے۔

ہمیں پاکستان کے لیے کوئی قابلِ بھروسہ اعداد و شمار نہیں ملے۔ مغربی بھارت میں پونے (Pune) کے قریب 2024 کی ایک تحقیق نے 745 بالغوں کو جانچا، جن کی اوسط عمر 53 سال تھی، اور 8 فیصد عورتوں میں سارکوپینیا پایا: دیہات کی تقریباً 12 فیصد عورتوں میں، اور شہر کی 3 فیصد میں۔

یہ دبے پاؤں آتا ہے۔ EWGSOP2 کہتا ہے کہ جب کوئی گرے، کمزوری محسوس کرے، آہستہ چلے، اسے کرسی سے اٹھنے میں مشکل ہو، یا اس کا وزن یا پٹھے کم ہوں، تو مزید جانچ کی جائے۔ اس کا پانچ سوالوں والا جائزہ، SARC-F، طاقت، چلنے، کرسی سے اٹھنے، سیڑھیاں چڑھنے اور گرنے کے بارے میں پوچھتا ہے۔

گھر میں یہ مدد کی شکل میں نظر آتا ہے۔ بھاری دیگچی بیٹی کو، سودا بیٹے کو، گیس کا سلنڈر جو بھی پاس ہو اسے۔ یہ مدد ایک نعمت ہے۔ مگر یہ اس بات کو بھی چھپا سکتی ہے کہ کتنا کچھ بدل چکا ہے۔

عمر ایک حصہ ہے۔ ہارمون دوسرا۔ The Menopause Society کہتی ہے کہ سارکوپینیا، اوسٹیوپروسس کی طرح، بڑھتی عمر، ایسٹروجن کے کم ہونے اور مینوپاز کی طرف بڑھنے کے برسوں سے جڑا ہے، اور ان شواہد کو محدود یا ملے جلے (Level II) مانتی ہے۔ Women's Health Concern کہتا ہے کہ مینوپاز کے دوران ایسٹروجن کم ہونے سے پٹھے کم ہوتے ہیں، جس سے جسم کے توانائی جلانے کی رفتار سست ہو جاتی ہے۔

EMAS خطرہ بڑھانے والی باتیں گنواتی ہے: عورت ہونا، بڑی عمر، کم جسمانی سرگرمی، کم پروٹین، اور کم BMI (body mass index)۔ پونے والی تحقیق میں بڑی عمر، گاؤں میں رہنا، کم آمدنی اور کم پروٹین، ہر ایک کا سارکوپینیا سے تعلق نکلا، اور صرف 29 فیصد بالغ بھارتی ہدایات کے حساب سے کافی پروٹین کھا رہے تھے۔

• Asian Working Group for Sarcopenia اپنی 2025 کی تازہ سفارشات میں اب صرف بڑی عمر کے لوگوں کو نہیں، 50 سال کی عمر سے بالغوں کو جانچتا ہے، ہاتھ کی پکڑ کی طاقت اور پٹھوں کی مقدار سے، اور پہلی سادہ جانچوں میں پنڈلی کی پیمائش بھی شامل ہے۔
• Pakistan Menopause Society کہتی ہے کہ باقاعدہ جسمانی سرگرمی پٹھوں کی طاقت اور لچک بہتر کرتی ہے اور سارکوپینیا کم کرتی ہے، اور اپنے جسم کے وزن، ڈمبل جیسے وزن یا ربڑ بینڈ کے ساتھ طاقت کی ورزش کو ورزش کی الگ قسم کے طور پر لکھتی ہے (Table 6)۔ تفصیل، اور گھر پر شروع کرنے کا طریقہ، وزن اٹھانا میں ہے۔
• یہی پاکستانی سفارشات ڈاکٹروں سے کہتی ہیں کہ مینوپاز کی ملاقات میں پٹھوں کی طاقت اور چلنے پھرنے پر بات کریں (Table 1)، اور مناسب پروٹین کا حوصلہ دیں (Table 2)۔ وہ کوئی مقدار نہیں بتاتیں۔ کھانے میں پروٹین کی بات کھانا پینا میں ہے۔
• وہ بار بار گرنے کو بھی ان وجوہات میں گنتی ہیں جن پر ہڈی ٹوٹنے کا خطرہ جانچا جائے اور، جہاں دستیاب ہو، ہڈیوں کی کثافت کا سکین سوچا جائے (Table 4)۔ کمزور پٹھے اور کمزور ہڈیاں برا جوڑ ہیں۔ ہڈیوں والا حصہ اوسٹیوپروسس میں ہے۔

EMAS کی سارکوپینیا سنبھالنے کے طریقوں کی فہرست میں دو چیزیں ہیں، طاقت کی ورزش اور کھانا پینا ٹھیک رکھنا، اور کوئی دوا نہیں۔

HRT (ہارمون کی دوا) پر، نہ NICE پٹھوں کے لیے کوئی وعدہ کرتی ہے نہ The Menopause Society (دیکھیں: کیا HRT پٹھوں کا کم ہونا روکتی ہے؟)۔

EMAS کا 2026 کا درمیانی عمر کی دیکھ بھال کا خاکہ کہتا ہے کہ ان برسوں کی معمول کی دیکھ بھال میں دل کے خطرے اور ہڈیوں کی صحت کے ساتھ ساتھ پٹھوں کی طاقت اور جسمانی کارکردگی کی جانچ بھی ہونی چاہیے۔ جانچ مانگنا مناسب بات ہے، نخرہ نہیں۔

گرنے کا، یا گرتے گرتے بچنے کا، ذکر ضرور کریں، چاہے کچھ نہ ٹوٹا ہو۔ سارکوپینیا برسوں میں بنتا ہے۔ جو کمزوری دنوں یا ہفتوں میں آئے، وہ کچھ اور ہے اور اس کے لیے جلد ڈاکٹر کو دکھانا چاہیے۔

دن میں پانچ بار، بار بار سجدے سے اٹھنا اپنے آپ میں روز کا طاقت کا امتحان ہے، اور عورتیں محسوس کرتی ہیں جب یہ مشکل ہونے لگے۔ بیٹھ کر نماز کب اور کیسے پڑھی جائے، یہ سوال کسی مستند عالم کا ہے۔ ٹانگوں کو اتنا مضبوط رکھنا کہ آپ کھڑی ہو سکیں، یہ سوال آپ کے ڈاکٹر کا ہے، اور اچھا ہے کہ یہ مشکل بڑھنے سے پہلے پوچھا جائے۔