دماغ کی صحت

دماغ کی صحت کا مطلب ہے آپ کتنی اچھی طرح سوچ پاتی ہیں: یادداشت، توجہ، لفظ ڈھونڈنا، باتوں کا حساب رکھنا۔ British Menopause Society کہتی ہے کہ پیری مینوپاز (ماہواری بند ہونے کے آس پاس کا وقت) میں عورتوں کا ایک بڑا حصہ نئے یا بڑھتے ہوئے مسئلے بتاتا ہے۔ NHS کی ویب سائٹ یادداشت اور توجہ کے مسئلوں کو علامات میں گنتی ہے، اور کہتی ہے کہ نیند پوری نہ ہو تو یہ بدتر محسوس ہو سکتے ہیں۔

Pakistan Menopause Society اسی چیز کو یادداشت اور توجہ کی وہ مشکل بتاتی ہے جسے عام طور پر دماغی دھند کہا جاتا ہے (1.5.4)۔ British Menopause Society کی گائیڈ اسے ایسا مسئلہ بتاتی ہے جو آپ خود محسوس کرتی ہیں، یادداشت، توجہ یا لفظ ڈھونڈنے میں، مگر ٹیسٹ میں کوئی بڑی کمی نظر نہیں آتی، اور یہ آتا جاتا رہ سکتا ہے۔

British Menopause Society مینوپاز کی دماغی دھند کو یوں بیان کرتی ہے: لفظ یاد آنے میں مشکل، چیزیں رکھ کر بھول جانا، توجہ جمانے میں مشکل، اپوائنٹمنٹ بھول جانا، اور بات کا سرا کھو دینا۔ عام طور پر آپ خود ہی اسے نوٹ کرتی ہیں۔ یہ اکثر سب سے مصروف وقتوں میں سامنے آتی ہے، جب کام اور گھر دونوں سنبھال رہی ہوں، اور آپ کی ماہواری کے چکر، نیند اور موڈ کے ساتھ اوپر نیچے ہو سکتی ہے۔

اسی گائیڈ کے مطابق ڈیمنشیا (بھولنے کی بیماری) مختلف دکھتا ہے۔ یہ عام طور پر بڑی عمر میں شروع ہوتا ہے، زیادہ تر 65 سال کے بعد۔ مشکل یادداشت سے آگے بڑھ کر زبان، فیصلے اور روز کے کام سنبھالنے تک جاتی ہے، مسلسل بڑھتی جاتی ہے، اور اکثر دوسرے لوگ پہلے نوٹ کرتے ہیں۔ پیسے، دوائیں یا زیادہ پیچیدہ کام خود سنبھالنے کی صلاحیت کھو دینا، یہ وہ لکیر ہے جو گائیڈ کھینچتی ہے۔

British Menopause Society کہتی ہے کہ دماغی دھند ہمیشہ ہارمون کی وجہ سے نہیں ہوتی۔ نیند کی کمی اور تھکاوٹ عام وجہیں ہیں، اور اداسی، بے چینی، غذائی کمیاں اور تھائیرائیڈ جیسی بیماریاں بھی اسے بڑھا سکتی ہیں۔ European Menopause and Andropause Society (EMAS) مزید کہتی ہے کہ کچھ دوائیں بھی دماغی دھند سے جڑی ہو سکتی ہیں۔ تو جو رات کے پسینے آپ کی نیند توڑتے ہیں، وہ آپ کی یادداشت پر شاید کسی بھی اور چیز جتنا اثر ڈال رہے ہوں۔

اس کا ایک لمبے عرصے والا پہلو بھی ہے۔ British Menopause Society کی اقلیتی نسلوں کی عورتوں والی شیٹ کہتی ہے کہ جو جنوبی ایشیائی عورتیں بہت جلدی مینوپاز سے گزرتی ہیں، وہ شاید مدد نہ لیں، اور اس کا اثر بعد کی صحت پر پڑ سکتا ہے، ڈیمنشیا سمیت۔ NICE کی ہدایات NG23 ڈاکٹروں سے کہتی ہیں کہ یہ ذہن میں رکھیں کہ کچھ اقلیتی نسلوں کی عورتوں کا مینوپاز کم عمر میں ہو سکتا ہے (1.3.3)۔

• نیند، موڈ اور ہاٹ فلش۔ British Menopause Society ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ انہیں سنبھالیں، کیونکہ ان میں سے ہر ایک سوچ کو بگاڑ سکتا ہے، اور بات چیت کی تھراپی جیسے CBT کو آپشنز میں گنتی ہے۔
• دل کی صحت۔ یہی گائیڈ ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ ہائی بلڈ پریشر، کولیسٹرول اور شوگر کو جانچیں اور ان کا علاج کریں۔ NHS کی ویب سائٹ vascular dementia، یعنی دماغ تک خون کی گردش کی خرابی سے ہونے والے ڈیمنشیا، کو بغیر علاج کے ہائی بلڈ پریشر کے خطرات میں گنتی ہے۔
• روز کی زندگی۔ گائیڈ کے دماغ کی صحت والے مشوروں میں جسمانی سرگرمی، سگریٹ نہ پینا، زیادہ شراب سے بچنا، لوگوں سے ملتے جلتے رہنا اور کچھ نیا سیکھنا شامل ہیں۔
• کام۔ یہ کام کی جگہ پر مدد تجویز کرتی ہے، جیسے پرسکون جگہ، ڈیجیٹل مدد، باقاعدہ وقفے اور لچکدار اوقات۔

British Menopause Society کہتی ہے کہ HRT (ہارمون کی دوا) کے سوچ پر اثرات پر اچھی طرح ریسرچ نہیں ہوئی۔ اب تک کے نتائج پیری مینوپاز اور مینوپاز کے فوراً بعد کے سالوں میں مثبت یا غیر جانبدار اثر کی طرف اشارہ کرتے ہیں، اور کئی تحقیقوں کے ایک حالیہ اکٹھے جائزے (meta-analysis) میں اس کا کوئی ثبوت نہیں ملا کہ مینوپاز کے بعد HRT ڈیمنشیا کا خطرہ بڑھاتی یا گھٹاتی ہے۔ یہ بھی کہتی ہے کہ دماغی دھند کے لیے ٹیسٹوسٹیرون تجویز کرنے کا کافی ثبوت نہیں ہے۔

جہاں HRT مدد کرتی ہے، وہاں گائیڈ کے مطابق یہ وجوہات میں آسانی لا کر کرتی ہے، جیسے نیند کی کمی اور تھکاوٹ۔

مشترکہ HRT کو 65 سال یا اس سے زیادہ عمر میں شروع کرنے پر NICE کی ہدایات NG23 کی بات اس صفحے کے شروع میں ہے۔ HRT آپ کے لیے ٹھیک ہے یا نہیں، یہ فیصلہ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر کرے گا۔

اگر بھولنا کام یا گھر میں رکاوٹ بن رہا ہے تو اپوائنٹمنٹ لیں۔ کیا ہوتا ہے اور کب ہوتا ہے، اس کا نوٹ ساتھ لے جانا مدد کرتا ہے۔

British Menopause Society ان نشانیوں کی فہرست دیتی ہے جنہیں قریب سے دیکھنے کی ضرورت ہے: یادداشت کے مسئلے جو مسلسل بڑھ رہے ہوں یا کام، رشتوں یا روز کی زندگی میں رکاوٹ ڈال رہے ہوں؛ بڑی یا اچانک کمی؛ جھٹکوں والے دورے یا اعصاب کی دوسری نشانیاں؛ اور خاندان میں 65 سال سے پہلے شروع ہونے والا ڈیمنشیا۔ Pakistan Menopause Society سوچنے سمجھنے کی صلاحیت میں واضح کمی کو اپنی خطرے کی نشانیوں میں گنتی ہے (سیکشن 2.3)۔

عورتیں بتاتی ہیں کہ نماز میں گنتی بھول جاتی ہیں، یا یاد نہیں رہتا کہ نماز پڑھ لی ہے یا نہیں، اور اس سے کتنی فکر ہوتی ہے۔ نماز میں اسے کیسے سنبھالنا ہے، یہ سوال مستند علما سے پوچھنے کا ہے۔ بھولنا اپنے آپ میں ایک علامت ہے جو ڈاکٹر کو بتانے کے قابل ہے۔

اگر آپ ڈیمنشیا والے امی یا ابو کی دیکھ بھال کر رہی ہیں اور ساتھ ہی اپنی یادداشت پھسلتی محسوس ہو رہی ہے، تو ڈر بہت قریب لگ سکتا ہے۔ ملاقات میں یہ بات کھل کر کہیں۔ خاندان کی تاریخ ان باتوں میں ہے جو گائیڈ ڈاکٹروں کو چیک کرنے کو کہتی ہے۔