کچھ غلط نہیں ہے، ٹھیک ٹھیک کہیں تو۔ گھر چل رہا ہے، بچوں نے کھانا کھا لیا۔ بس آپ کو کسی چیز پر کچھ زیادہ محسوس نہیں ہوتا، اور یاد بھی نہیں کہ یہ کب سے ہے۔ یہ کندھے اچکا دینے والی بات نہیں، ٹھیک سے دیکھنے والی بات ہے۔
علامات
اداسی
پھیکا، بھاری، کسی چیز میں پہلے جیسا مزہ نہیں۔ پیری مینوپاز اداسی کیوں لا سکتا ہے، ہدایات میں کیا لکھا ہے، اور کب ڈاکٹر کو دکھائیں۔
لفظ اور ہدایات
- انگریزی
- Low mood
- ان ناموں سے بھی ڈھونڈا جاتا ہے
- feeling low, feeling down
- اردو
- اداسی
- رومن اردو
- udaasi
عورتیں اصل میں کیا کہتی ہیں
- دل نہیں لگتا (dil nahin lagta)کسی کے نام دینے سے پہلے اداسی اکثر ایسے ہی سنائی دیتی ہے۔
- NICE NG23 ڈاکٹروں سے کہتا ہے کہ ڈپریشن جیسی ان علامات کے لیے HRT پر غور کریں جو مینوپاز کی دوسری علامات کے ساتھ ہی شروع ہوئی ہوں، جب وہ ڈپریشن کی تشخیص تک نہ پہنچتی ہوں (سفارش 1.5.21)۔
- NHS کی ویب سائٹ موڈ کے اتار چڑھاؤ، اداسی اور ڈپریشن کو مینوپاز اور پیری مینوپاز کی علامات میں گنتی ہے، اور کہتی ہے کہ جب آپ ٹھیک سے نہ سو رہی ہوں اور بہت تھکی ہوں تو یہ اور بڑھے ہوئے لگ سکتے ہیں۔
- Pakistan Menopause Society کی 2026 کی سفارشات اداسی کو شروع کے پیری مینوپاز کی علامات میں گنتی ہیں، اور ڈاکٹروں سے کہتی ہیں کہ طبی ڈپریشن اور بے چینی کی جانچ کریں (Tables 1 اور 2)۔
یہ کیا ہے
ایک بھاری پن جو آ کر ٹک جاتا ہے۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اداسی میں آپ غمگین، بے چین یا گھبرائی ہوئی، غصے یا جھنجھلاہٹ میں، اور خود پر کم بھروسے والی محسوس کر سکتی ہیں، اور تھکی رہ سکتی ہیں یا ٹھیک سے سو نہیں پاتیں۔ یہ اکثر چند دن یا چند ہفتوں میں چھٹ جاتی ہے۔
NHS اداسی کو مینوپاز اور پیری مینوپاز (ماہواری بند ہونے کے آس پاس کا وقت) کی علامات میں گنتا ہے۔ NICE NG23 اس اداسی کے لیے، جو ڈپریشن کی تشخیص کے معیار تک نہیں پہنچتی، depressive symptoms، یعنی ڈپریشن جیسی علامات، کا لفظ استعمال کرتا ہے، اور دونوں کے لیے الگ سفارشات رکھتا ہے۔ یہ صفحہ پہلی چیز کے بارے میں ہے۔ آپ کو کون سی ہے، یہ صرف ڈاکٹر بتا سکتا ہے۔
یہ کیسا محسوس ہو سکتا ہے
پھیکا پن۔ بھاری پن۔ جن چیزوں کا کبھی انتظار رہتا تھا، وہ کام لگنے لگتی ہیں: ایک شادی، بہن کا فون، عید کا کھانا پکانا۔ آپ صحیح وقت پر ہنستی ہیں اور اندر کچھ محسوس نہیں ہوتا۔ کسی دن یہ آنسوؤں میں بدل جاتا ہے، کسی دن سب پر جھنجھلانے میں۔
بہت سی عورتیں کہتی ہیں: دل نہیں لگتا۔ یہ کم ہی کوئی طبی بات لگتی ہے، اور اسی لیے نظر سے رہ جاتی ہے۔
یہ کیوں ہوتا ہے
European Menopause and Andropause Society (EMAS) کہتی ہے کہ ڈپریشن جیسی علامات پیری مینوپاز میں اس سے پہلے کے سالوں کے مقابلے میں زیادہ عام ہیں: پیری مینوپاز میں یہ 45 سے 68% عورتوں کو ہوتی ہیں، جبکہ اس سے پہلے 28 سے 31% کو۔
Pakistan Menopause Society کی سفارشات موڈ کی تبدیلیوں کو، یادداشت اور توجہ کے مسائل اور خراب نیند کے ساتھ، مینوپاز کی ذہنی اور اعصابی علامات کہتی ہیں۔ وہ یہ بھی بتاتی ہیں کہ جن عورتوں کو پہلے ڈپریشن یا بے چینی رہ چکی ہو، ان میں تبدیلی کے اس دور میں ان علامات کے بڑھنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے (سیکشن 7.2)۔
نیند بھی اس کا حصہ ہے۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ جب آپ سو نہ پا رہی ہوں اور بہت تھکی ہوں تو موڈ کی علامات اور بڑھی ہوئی لگ سکتی ہیں، اس لیے نیند کی کمی اور اداسی اکثر ساتھ ساتھ چلتی ہیں۔
زندگی بھی اس کا حصہ ہے۔ NHS کا اداسی والا صفحہ وجوہات میں کام کا دباؤ، گھر اور رشتوں کی مشکلات، کسی کی دیکھ بھال، پیسے کی فکر، بیماری اور کسی اپنے کی موت لکھتا ہے۔ NHS کہتا ہے کہ کبھی کبھی کوئی واضح وجہ ہوتی ہی نہیں۔
ہدایات میں کیا لکھا ہے
- NHS کی ویب سائٹ کسی بھروسے والے سے بات کرنے، ایسے لوگوں کا ساتھ جو اسی سے گزر رہے ہوں، باقاعدہ ورزش، وقت پر کھانے اور مائنڈفلنیس (mindfulness)، یعنی اس لمحے پر دھیان دینے کی مشق، کا مشورہ دیتی ہے۔ وہ چھوٹے چھوٹے ہدف بنانے، اور موڈ بہتر کرنے کے لیے شراب، سگریٹ یا کسی نشے کا سہارا نہ لینے کا بھی کہتی ہے۔
- Pakistan Menopause Society کہتی ہے کہ پاکستان میں ذہنی صحت کے مسائل اکثر بدنامی کے ڈر سے نظر انداز ہو جاتے ہیں۔ وہ mindfulness کو عملی، کم خرچ اور ہماری ثقافت میں ڈھل جانے والا کہتی ہے، اور ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ کاؤنسلنگ میں گھر والوں کو شامل کریں، کیونکہ گھر کا ساتھ اس پر اثر ڈالتا ہے کہ عورتیں اپنی صحت کا کتنا خیال رکھتی ہیں (سیکشن 4.2.4)۔
علاج کے بارے میں ہدایات کیا کہتی ہیں
NICE NG23 ڈاکٹروں سے کہتا ہے کہ ڈپریشن جیسی ان علامات کے لیے HRT (ہارمون کی دوا) پر غور کریں جو مینوپاز کی دوسری علامات کے ساتھ ہی شروع ہوئی ہوں، اور جب اداسی ہاٹ فلش یا رات کے پسینوں کے ساتھ آئے تو CBT (بات چیت کی تھراپی) پر غور کریں (1.5.21 اور 1.5.22)۔ PMS کی سفارشات کہتی ہیں کہ MHT، جو HRT کا ہی ان کا نام ہے، موڈ، نیند اور زندگی کے معیار کو بہتر کر سکتی ہے، خاص طور پر ہاٹ فلش کے ساتھ، اور CBT، سٹریس سنبھالنے کے طریقے، سپورٹ گروپ اور مینوپاز کے بارے میں معلومات لکھتی ہیں۔ ڈپریشن کی دوائیں وہ درمیانے سے شدید موڈ کی بیماریوں کے لیے رکھتی ہیں، سپیشلسٹ کے جائزے کے بعد (سیکشن 7.2)۔
یہ ترتیب اہم ہے۔ راولپنڈی کے اس آڈٹ نے، جو ڈپریشن کا علاج پانے والی عورتوں پر تھا اور 2024 میں ایک کانفرنس میں پیش ہوا، پایا کہ علاج زیادہ تر ڈپریشن کی دوائیں تھیں، جو 82% لے رہی تھیں، اور 8% کو نفسیاتی کاؤنسلنگ ملی تھی، جبکہ 78% میں پیری مینوپاز کی وہ علامات تھیں جنہیں کسی نے نہیں پہچانا (Gul, 2024)۔ اگر ڈپریشن کی دوا دی جائے، تو یہ پوچھنا بالکل ٹھیک ہے کہ یہ کس لیے ہے۔
ڈاکٹر کو کب دکھائیں
NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ GP کو دکھائیں اگر اداسی 2 ہفتے سے زیادہ رہی ہے، آپ سنبھال نہیں پا رہیں، یا جو کچھ آزما رہی ہیں اس سے فائدہ نہیں ہو رہا۔
Pakistan Menopause Society شدید ڈپریشن اور خودکشی کے خیالات کو ان خطرے کی علامات میں گنتی ہے جن کی جانچ یا ریفرل ضروری ہے (سیکشن 2.3)۔
ڈاکٹر سے پوچھنے کے سوال
- میری اداسی تقریباً اسی وقت شروع ہوئی جب اور چیزیں بدلیں، جیسے ماہواری یا نیند۔ کیا یہ پیری مینوپاز ہو سکتا ہے؟
- NICE NG23 مینوپاز کے آس پاس شروع ہونے والی اداسی کے لیے HRT کا ذکر کرتا ہے۔ کیا یہ مجھ پر لاگو ہو سکتا ہے؟
- کیا مینوپاز کے لیے خاص CBT یا کوئی اور بات چیت کی تھراپی یہاں ملتی ہے، آمنے سامنے یا آن لائن؟
- اگر آپ ڈپریشن کی دوا تجویز کر رہے ہیں، تو کیا یہ ڈپریشن کے لیے ہے، یا ان علامات کے لیے جو پیری مینوپاز ہو سکتی ہیں؟
- کیا میرے شوہر یا گھر کا کوئی فرد اپائنٹمنٹ پر ساتھ آ سکتا ہے، تاکہ وہ سمجھیں کہ کیا ہو رہا ہے؟
دین اور گھر والے
PMS کی سفارشات خود نماز، ذکر اور دعا کو ایسی روزانہ کی عادتیں کہتی ہیں جو جذبات سنبھالنے میں مدد کرتی ہیں (سیکشن 4.2.4.7)۔ پھر بھی کچھ عورتیں پوچھتی ہیں کہ کیا اتنی اداسی کا مطلب ہے کہ ان کے ایمان میں کوئی کمی ہے۔ یہ سوال کسی مستند عالم سے پوچھنے کا ہے، اور یہ اپنا موڈ ڈاکٹر سے چھپانے کی وجہ نہیں۔
گھر میں اداسی کو ناشکری یا ضد سمجھ لینا آسان ہے۔ اس کا ایک نام، اور گھر والوں کو دکھانے کے لیے ایک صفحہ، مدد کر سکتا ہے۔
اس پر نظر رکھیں
- یہ Roshara کے علامات کے سکور کی 27 علامات میں سے ایک ہے۔ چند منٹ میں سب کو نمبر دیں، اکاؤنٹ کے بغیر، اور کل نمبر اپنی اپائنٹمنٹ پر لے جائیں۔ علامات کا سکور شروع کریں
- “میں کہاں ہوں؟” اس موڑ کو نام دیتا ہے جس پر آپ شاید ہیں۔ چھ سوال۔ میں کہاں ہوں؟ شروع کریں
- ٹریکر میں روز کا حال لکھیں، اور یہ بھی کہ اس سے ذرا پہلے کیا ہوا تھا۔ اس کے لیے مفت اکاؤنٹ چاہیے۔ ٹریکر کھولیں
عام سوال
- کیا اداسی اور ڈپریشن ایک ہی چیز ہیں؟
- ضروری نہیں۔ NICE NG23 ڈپریشن جیسی ان علامات کو، جو ڈپریشن کی تشخیص کے معیار تک نہیں پہنچتیں، خود ڈپریشن سے الگ رکھتا ہے، اور دونوں کے لیے الگ سفارشات دیتی ہے۔ آپ پر کون سی بات لاگو ہوتی ہے، یہ صرف ڈاکٹر بتا سکتا ہے۔ (حوالہ: NICE NG23, Menopause: identification and management (last updated 15 April 2026))
- میرا ڈپریشن کا علاج ہوا تھا۔ کیا وہ پیری مینوپاز ہو سکتا تھا؟
- یہ ڈاکٹر سے پوچھنے کا بالکل ٹھیک سوال ہے۔ راولپنڈی کے Benazir Bhutto Hospital میں ڈپریشن کی تشخیص والی 45 سے 55 سال کی 250 عورتوں کے ایک آڈٹ نے، جو 2024 میں ایک کانفرنس میں پیش ہوا، پایا کہ ان میں سے 78% میں پیری مینوپاز کی نمایاں علامات تھیں جو پہچانی نہیں گئی تھیں (Gul, 2024)۔ (حوالہ: Gul N. Identifying perimenopausal symptoms in women diagnosed with depression: a focused audit at a tertiary care hospital. BJPsych Open 2024;10(S1):S234 (conference abstract))
- اداسی کتنی دیر رہتی ہے؟
- NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اداسی اکثر چند دن یا چند ہفتوں میں بہتر ہو جاتی ہے، اور یہ کہ 2 ہفتے یا اس سے زیادہ رہنے والی اداسی ڈپریشن کی نشانی ہو سکتی ہے اور GP کو دکھانے کی وجہ ہے۔ (حوالہ: NHS website, Low mood, sadness and depression (reviewed 29 July 2026))
حوالے
- NICE NG23, Menopause: identification and management (last updated 15 April 2026)حصہ: 1.5.21 to 1.5.22, Depressive symptoms; Terms used in this guideline · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- NHS website, Symptoms of menopause and perimenopause (reviewed 19 May 2026)حصہ: Mood changes, poor memory and brain fog · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- NHS website, Low mood, sadness and depression (reviewed 29 July 2026)حصہ: Signs of a low mood; Things you can try; See a GP if · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- Pakistan Menopause Society, Good Clinical Practice Recommendations for Menopause Care in Pakistan (JSOGP 16(2), 28 April 2026)حصہ: 1.5.4; Tables 1 and 2; 2.3; 4.2.4; 7.2 · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- Gul N. Identifying perimenopausal symptoms in women diagnosed with depression: a focused audit at a tertiary care hospital. BJPsych Open 2024;10(S1):S234 (conference abstract)حصہ: Results · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- European Menopause and Andropause Society, Menopause Essentials 2026: Depression (July 2026)حصہ: Introduction · 15 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا