ڈپریشن

NHS کی ویب سائٹ ڈپریشن کو چند دن ناخوش یا بیزار رہنے سے بڑھ کر بیان کرتی ہے۔ یہ ہفتوں یا مہینوں تک مسلسل غمگین رہنا ہے۔ جو علامات وہ لکھتی ہے، وہ لمبی ناخوشی اور نا امیدی سے لے کر ان چیزوں میں دلچسپی ختم ہونے تک ہیں جن میں پہلے مزہ آتا تھا، اور بہت زیادہ رونا آنا، اور بہت سے لوگوں کو ساتھ بے چینی بھی ہوتی ہے۔ جسم بھی اس کا حصہ ہے: ہر وقت تھکاوٹ، خراب نیند، نہ بھوک نہ جنسی خواہش، درد اور ٹیسیں۔

NICE NG23 مینوپاز کے آس پاس ڈپریشن جیسی علامات، جو ڈپریشن کی تشخیص کے معیار تک نہیں پہنچتیں، اور خود ڈپریشن کے بیچ لکیر کھینچتا ہے۔ اداسی پہلی چیز کا صفحہ ہے۔ یہ صفحہ دوسری چیز کا ہے۔ آپ کو کون سی ہے، یہ کوئی صفحہ نہیں بتا سکتا: اس کے لیے ایسا ڈاکٹر چاہیے جس نے آپ کی بات سنی ہو۔

زمین پر پاؤں رکھنے سے پہلے ہی دل میں خوف کے ساتھ جاگنا۔ دن جو ایک دوسرے میں گھل جائیں۔ کھانا جس میں کوئی ذائقہ نہیں۔ نماز جو بس عادت سے پڑھی جائے۔ جن سے پیار ہے وہ دور لگیں، اور ان تک پہنچنے کی ہمت نہ ہو۔ یہ احساس کہ اب آپ بس ایسی ہی ہیں۔

یہ ہمیشہ غم جیسا نہیں دکھتا۔ یہ چڑچڑاپن، تھکاوٹ یا ایسا جسم بھی لگ سکتا ہے جو ہر جگہ دکھتا ہو۔

NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ ڈپریشن زندگی بدل دینے والے کسی واقعے کے بعد آ سکتا ہے، جیسے کسی اپنے کی موت یا نوکری چھوٹ جانا، کچھ خاندانوں میں چلتا ہے، اور بغیر کسی واضح وجہ کے بھی آ سکتا ہے۔

مینوپاز کے آس پاس، دو حوالے اور باتیں جوڑتے ہیں۔ British Menopause Society کا نیند والا ٹول بتاتا ہے کہ مینوپاز کی تبدیلی کے دور میں ڈپریشن دو سے چار گنا بڑھ جاتا ہے، اور کہتا ہے کہ جو عورتیں ٹھیک سے نہیں سوتیں ان میں اس کا امکان زیادہ ہے۔ Pakistan Menopause Society کہتی ہے کہ جن عورتوں کو پہلے ڈپریشن یا بے چینی رہ چکی ہو، ان میں تبدیلی کے اس دور میں اس کے بڑھنے کا خطرہ زیادہ ہے۔

• Pakistan Menopause Society ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ مینوپاز کی اپائنٹمنٹ پر ڈپریشن اور بے چینی کی جانچ کے لیے چھوٹے، پرکھے ہوئے سوال نامے استعمال کریں (سیکشن 4.2.4.6)۔ اگر کسی نے آپ سے یہ سوال نہیں پوچھے، تو آپ خود کہہ سکتی ہیں۔
• NHS کی ویب سائٹ ورزش، شراب کم کرنا، سگریٹ چھوڑنا اور صحت مند کھانا ایسی تبدیلیوں میں گنتی ہے جن سے ڈپریشن والے بہت سے لوگوں کو فائدہ ہوتا ہے، اور ساتھ اپنی مدد آپ کی کتابیں اور سپورٹ گروپ۔

NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ ڈپریشن کے علاج میں طرزِ زندگی کی تبدیلیاں، بات چیت کی تھراپی اور دوا ملائی جا سکتی ہیں، یہ دیکھ کر کہ ڈپریشن کتنا شدید ہے۔ ہلکے ڈپریشن میں ڈاکٹر انتظار کر کے دیکھنے، ورزش، رہنمائی کے ساتھ اپنی مدد آپ، یا CBT جیسی بات چیت کی تھراپی کا مشورہ دے سکتا ہے۔ درمیانے سے شدید ڈپریشن میں اکثر بات چیت کی تھراپی کے ساتھ ڈپریشن کی دوا تجویز کی جاتی ہے، اور شدید ڈپریشن میں ذہنی صحت کی کسی سپیشلسٹ ٹیم کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

مینوپاز سے گزرنے والی عورتوں کے لیے NICE NG23 ڈاکٹروں سے کہتا ہے کہ اپنی مینوپاز کی سفارشات کو NICE کی ڈپریشن کی ہدایات کے ساتھ ملا کر چلیں، تاکہ دونوں کی منصوبہ بندی ایک ساتھ ہو۔ PMS کی سفارشات CBT (بات چیت کی تھراپی)، سٹریس سنبھالنے کے طریقے، سپورٹ گروپ اور مینوپاز کے بارے میں معلومات لکھتی ہیں، اور ڈپریشن کی دوائیں درمیانے سے شدید موڈ کی بیماریوں کے لیے، سپیشلسٹ کے جائزے کے بعد (سیکشن 7.2)۔

پاکستان کی ایک بات کمرے میں ساتھ لے جانے کے لائق ہے۔ راولپنڈی کے Benazir Bhutto Hospital میں ڈپریشن کی تشخیص والی 45 سے 55 سال کی 250 عورتوں کے ایک آڈٹ نے، جو 2024 میں ایک کانفرنس میں پیش ہوا، پایا کہ ان میں سے 78% میں پیری مینوپاز (ماہواری بند ہونے کے آس پاس کا وقت) کی نمایاں علامات تھیں جو شروع میں نظر انداز ہو گئی تھیں (Gul, 2024)۔ یہ پوچھنا کہ کیا پیری مینوپاز کو بھی دیکھا گیا ہے، ڈاکٹر کو پوری تصویر دیتا ہے۔

NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اگر آپ کو لگے کہ آپ کو ڈپریشن ہو سکتا ہے تو GP کو دکھائیں، اور انتظار نہ کریں: بہت سے لوگ دیر کر دیتے ہیں، اور جتنی جلدی دکھائیں گی، اتنی جلدی ٹھیک ہونا شروع ہو سکتا ہے۔

Pakistan Menopause Society شدید ڈپریشن، خودکشی کے خیالات اور ایسی علامات کو، جو آپ کا روزمرہ کا کام روک دیں، ان خطرے کی علامات میں گنتی ہے جن کی جانچ یا ریفرل ضروری ہے (سیکشن 2.3)۔

British Menopause Society بتاتی ہے کہ جنوبی ایشیائی کمیونٹیز میں ذہنی صحت پر کم ہی بات ہوتی ہے، اور PMS کہتی ہے کہ پاکستان میں ذہنی صحت کے مسائل اکثر بدنامی کے ڈر سے نظر انداز ہو جاتے ہیں۔ یہ خاموشی ڈپریشن کو ٹال دینا آسان بنا دیتی ہے، گھر میں بھی اور آپ کے اپنے دل میں بھی۔

عورتیں پوچھتی ہیں کہ کیا ڈپریشن ایک آزمائش ہے، یا اس بات کی نشانی کہ ان کے ایمان میں کمی ہے۔ یہ سوال کسی مستند عالم سے پوچھنے کے ہیں۔ یہ ڈاکٹر سے چھپانے کی وجہ نہیں، اور NHS صاف کہتا ہے کہ ڈپریشن ایک بیماری ہے، کمزوری نہیں۔ اگر اچھا لگے، تو کسی بھروسے والے کو اپائنٹمنٹ پر ساتھ لے جائیں۔