فائبرومائلجیا

American College of Rheumatology، جو امریکہ میں گٹھیا اور جوڑوں کی بیماریوں کے ماہرین (rheumatologists) کی تنظیم ہے، فائبرومائلجیا کو، جسے fibromyalgia syndrome (FMS) بھی کہتے ہیں، ایک لمبی مدت کی تکلیف بتاتا ہے جس سے سارے جسم میں درد ہوتا ہے۔ وہ کہتا ہے کہ یہ 2 سے 4 فیصد لوگوں کو ہوتا ہے، زیادہ تر عورتوں کو۔ یہ سوزش والی یا autoimmune (جب جسم کا دفاعی نظام اپنے ہی جسم پر حملہ کرے) بیماری نہیں۔

NICE کی دائمی درد والی ہدایات، NG193، اسے chronic primary pain مانتی ہیں: ایسا درد جو تین مہینے سے زیادہ رہے یا بار بار لوٹے، اور جس کی وجہ کوئی اور بیماری نہ ہو۔

American College of Rheumatology کہتا ہے کہ اس کی سب سے عام علامت مختلف جوڑوں میں پھیلا ہوا درد ہے۔ بہت زیادہ تھکاوٹ اور خراب نیند بھی عام ہیں، اور ہو سکتا ہے کہ پوری رات سونے کے بعد بھی آپ تازہ دم نہ اٹھیں۔ پھر باقی:

• یاد رکھنے یا صاف سوچنے میں مشکل، جسے fibro fog کہتے ہیں۔
• ڈپریشن یا بے چینی۔
• مائیگرین یا تناؤ والا سر درد۔
• ہاضمے کی تکلیف، جیسے irritable bowel syndrome (IBS) یا سینے کی جلن۔
• مثانے کی تکلیف، مثانہ حساس یا ضرورت سے زیادہ متحرک ہونے سے، اور پیڑو میں درد۔

اب NHS کی مینوپاز کی علامات کی فہرست پڑھیں: ہاٹ فلش (اچانک گرمی لگنا) جن میں بہت گرمی یا سردی لگ سکتی ہے، نیند کی کمی، دماغی دھند، اداسی، سر درد، پٹھوں کا دکھنا اور جوڑوں کا درد۔ بہت سے وہی الفاظ۔ کوئی حیرت نہیں کہ ایک کو دوسرے کے کھاتے میں ڈال دیا جاتا ہے۔

مینوپاز پر، Climacteric میں 2024 کے ایک جائزے نے پایا کہ فائبرومائلجیا کی علامات مینوپاز کے بعد عموماً زیادہ ہوتی ہیں، اور بچہ دانی نکالنے کے آپریشن کے بعد، انڈے دانیاں نکالی جائیں یا نہیں، بڑھ سکتی ہیں۔ وہ کہتا ہے کہ کچھ تحقیق جنسی ہارمونز کے ختم ہونے سے اس کا تعلق بتاتی ہے۔ بتاتی ہے، ثابت نہیں کرتی۔

Maturitas میں 2026 کی ایک تحقیق نے، جس میں یونان کی 169 عورتیں شامل تھیں، تصویر کو اور وسیع کیا: 51 فیصد میں فائبرومائلجیا مینوپاز سے پہلے آیا، تقریباً 22 فیصد میں اس کے ساتھ، اور 27 فیصد میں اس کے بعد۔ یعنی فائبرومائلجیا مینوپاز سے پہلے، اس کے آس پاس یا اس کے بعد، کبھی بھی شروع ہو سکتا ہے۔

• American College of Rheumatology کے 2016 کے معیار، جن سے ڈاکٹر اس کی تشخیص کرتے ہیں، جسم کے پانچ میں سے کم از کم چار حصوں میں درد مانگتے ہیں، جو عام طور پر کم از کم تین مہینے سے ہو، اور ساتھ باقی علامات کا ایک سکور۔ تشخیص اپنی جگہ قائم رہتی ہے چاہے آپ کو کوئی اور بیماری بھی ہو، اور یہ دوسری بیماریوں کو رد نہیں کرتی۔ یعنی پیری مینوپاز اور فائبرومائلجیا دونوں ایک ساتھ ہو سکتے ہیں۔
• American College of Rheumatology کہتا ہے کہ فائبرومائلجیا ایکسرے یا خون کے ٹیسٹ میں نظر نہیں آتا، مگر یہ ٹیسٹ دوسری وجوہات جانچنے میں مدد کر سکتے ہیں، جیسے تھائیرائیڈ کے مسائل یا سوزش والی بیماریاں۔
• Pakistan Menopause Society ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ مینوپاز کی ملاقات میں جوڑوں اور پٹھوں کے درد، تھکاوٹ اور کم چلنے پھرنے کے بارے میں پوچھیں (Table 2)۔

NICE NG193 نگرانی میں گروپ کی شکل میں ورزش کا پروگرام تجویز کرتی ہے، اور ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ acceptance and commitment therapy (ACT) یا CBT پر غور کریں۔ بالغوں کے لیے وہ ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ فائدوں اور نقصانات پر پوری بات کرنے کے بعد ڈپریشن کی چھ دواؤں میں سے کسی ایک پر غور کریں (amitriptyline، citalopram، duloxetine، fluoxetine، paroxetine یا sertraline)، اور سمجھائیں کہ یہ ڈپریشن نہ ہونے پر بھی درد، نیند، پریشانی اور زندگی کے معیار میں مدد کر سکتی ہیں۔

یہی ہدایات کچھ دوائیں گنواتی ہیں جو وہ اس قسم کے درد کے لیے شروع نہ کرنے کا کہتی ہیں، کیونکہ ان کے فائدے کے شواہد نہیں۔ ان میں pregabalin اور gabapentin جیسی gabapentinoids، opioids، سوزش کم کرنے والی درد کی گولیاں اور paracetamol شامل ہیں۔ اگر آپ پہلے سے ان میں سے کوئی لے رہی ہیں، تو NICE ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ آپ کے ساتھ مل کر اس پر نظر ڈالیں اور مل کر منصوبہ طے کریں۔ یہ آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ بات چیت ہے، اکیلے بدلنے کی چیز نہیں۔

جو درد تین مہینے یا اس سے زیادہ سے چل رہا ہو، وہ ٹھیک سے دیکھے جانے کا حق رکھتا ہے، کندھے اچکانے کا نہیں۔ اگر ساتھ میں دل بھی اداس رہا ہو، تو یہ بھی بتائیں۔

ایک برطانوی تحقیق نے پایا کہ جن عورتوں کو 44 سال کی عمر میں لمبا درد تھا، ان میں 50 کی عمر میں مینوپاز کی بہت سی علامات کا بوجھ ہونے کے امکانات تقریباً تین گنا تھے۔ اس کے لکھنے والے خبردار کرتے ہیں کہ ایسی عورتوں میں مینوپاز کی علامات کو کبھی کبھی درد سمجھ کر ان کا علاج کیا جا سکتا ہے۔

لکھ کر جائیں: کہاں درد ہوتا ہے، نیند کیسی ہے، ماہواری کیسے بدلی ہے۔ علامات کا ریکارڈ رکھنا اس کا ایک طریقہ دکھاتا ہے۔

جو درد کسی کو نظر نہ آئے، اس پر دوسروں کو شک کرنا آسان ہے۔ گھر میں اسے نخرے، سستی یا بس عمر کہہ دیا جاتا ہے۔ اسے نام دینے سے سب اسے سنجیدگی سے لیتے ہیں، آپ خود بھی۔

لمبے درد والی عورتیں پوچھتی ہیں کہ جب اٹھنا بیٹھنا درد دے تو نماز کیسے سنبھالیں، اور روز کی دوا کے ساتھ روزے کا کیا مطلب ہے۔ نماز اور روزے کے سوال کسی مستند عالم کے ہیں۔ رمضان میں دوا کب لی جائے، یہ اس سے پوچھیں جس نے دوا لکھی ہے۔