ٹیبولون

ٹیبولون ایک گولی ہے جس میں ایک مصنوعی ہارمون ہوتا ہے۔ NHS کی ویب سائٹ سمجھاتی ہے کہ جسم اسے توڑ کر ایسی چیزوں میں بدل دیتا ہے جو ایک ساتھ تین ہارمونز سے ملتا جلتا کام کرتی ہیں: ایسٹروجن، پروجیسٹرون اور ٹیسٹوسٹیرون۔ NHS کی ویب سائٹ کا HRT کی قسموں والا صفحہ اسے سیدھے لفظوں میں کہتا ہے: مشترکہ HRT جیسی، ساتھ میں ٹیسٹوسٹیرون جیسے اثر کے۔

Pakistan Menopause Society اسے STEAR کہتی ہے، یعنی selective tissue estrogenic activity regulator۔ اس کی سفارشات بتاتی ہیں کہ ٹیبولون دماغ، اندام نہانی اور ہڈیوں میں ایسٹروجن جیسا کام کرتی ہے، جبکہ بچہ دانی کی اندرونی تہہ پر اس کا اثر تھوڑا یا الٹا ہوتا ہے (5.6)۔ چھاتی کے بارے میں Australasian Menopause Society کہتی ہے کہ نتائج ملے جلے ہیں: چار ٹرائلز کے ایک جائزے میں کوئی خاص اضافہ نہیں ملا، جبکہ آبادی پر بڑی تحقیقوں میں ان عورتوں میں چھاتی کا کینسر زیادہ ملا جو اس وقت HRT لے رہی تھیں، ٹیبولون والی بھی۔ وہ کہتی ہے کہ لمبے عرصے کا اثر ابھی معلوم نہیں۔

عام ایسٹروجن کے ساتھ، اس عورت میں جس کی بچہ دانی ابھی ہے، تہہ کی حفاظت کے لیے پروجیسٹوجن چاہیے ہوتا ہے (5.4)۔ ٹیبولون تہہ پر جس طرح اثر کرتی ہے، اس کی وجہ سے PMS کی سفارشات کہتی ہیں کہ عام طور پر اس کے ساتھ پروجیسٹوجن ملانے کی ضرورت نہیں ہوتی (5.6)۔

وقت اہم ہے۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ ٹیبولون تب ہی ٹھیک ہے جب آپ کی آخری ماہواری کو ایک سال سے زیادہ ہو چکا ہو، یعنی وہ دور جسے مینوپاز کے بعد کہتے ہیں۔ PMS کی سفارشات بھی، علاج کا طریقہ چننے والے اپنے چارٹ پر، اسے اسی دور میں رکھتی ہیں: 54 سال سے بڑی عورتوں کے لیے، یا جن کی آخری ماہواری کو ایک سال ہو چکا ہو، اور تب ہی جب خطرے اچھی طرح سمجھا دیے گئے ہوں (Figure 2)۔

NHS کی ویب سائٹ کے مطابق ٹیبولون ان میں مدد کر سکتی ہے:

• ہاٹ فلش
• اداسی
• اندام نہانی کی خشکی یا جلن
• مینوپاز کے بعد ہڈیوں کو کمزور ہونے سے بچانا، جس کے لیے یہ الگ سے بھی لکھی جا سکتی ہے

PMS کی سفارشات مزید کہتی ہیں کہ اس سے بچہ دانی سے خون کم آتا ہے اور یہ موڈ اور جنسی خواہش کو بہتر کر سکتی ہے (5.6)۔

NHS کی ویب سائٹ پیٹ میں درد، چھاتی میں درد اور اندام نہانی میں جلن کو عام سائیڈ ایفیکٹس میں گنتی ہے، جو عام طور پر پہلے چند مہینوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ وہ کہتی ہے کہ ٹیبولون کو پورا اثر دکھانے میں تین مہینے تک لگ سکتے ہیں۔

PMS کی سفارشات ٹیبولون کو HRT کے طریقوں میں، synthetic steroid والے متبادل کے طور پر گنتی ہیں (5.3)۔ ہاٹ فلش کے لیے ان کی پہلے درجے کی دوا عام HRT ہے، ان عورتوں میں جو اس کے قابل ہوں اور جن کے لیے اسے نہ لینے کی کوئی وجہ نہ ہو (7.1.1)۔

NHS کی ویب سائٹ یہ بھی کہتی ہے کہ کچھ تحقیقوں سے لگا ہے کہ ٹیبولون شاید مشترکہ HRT جتنی مؤثر نہ ہو، کیونکہ یہ شاید ایسٹروجن کا لیول اتنا نہ بڑھائے۔ Australasian Menopause Society بھی ہاٹ فلش کے بارے میں یہی کہتی ہے۔

ٹیبولون آپ کے لیے ٹھیک ہے یا نہیں، یہ آپ کی عمر، آخری ماہواری کو گزرے وقت، اور آپ کی اپنی اور آپ کے خاندان کی صحت کی کہانی پر منحصر ہے۔ HRT کے فائدے اور خطرے اس بات چیت کا حصہ ہیں، اور یہ بات چیت اس ڈاکٹر سے کرنے کی ہے جو اسے لکھے گا، میڈیکل سٹور کے کاؤنٹر پر نہیں۔

اگر آپ ایسی ٹیبولون لے رہی ہیں جو آپ کے لیے نہیں لکھی گئی، یا کافی عرصہ پہلے لکھی گئی اور کبھی دوبارہ دیکھی نہیں گئی، تو اپائنٹمنٹ لیں۔ Women's Health Concern، جو ٹیبولون کو HRT کی قسموں میں گنتا ہے، کہتا ہے کہ HRT لینے والی ہر عورت کا اس کا ڈاکٹر سال میں کم از کم ایک بار دوبارہ جائزہ لے۔

کسی بھی غیر متوقع خون کے لیے جلد ڈاکٹر کو دکھائیں۔ NICE NG23 کہتا ہے کہ HRT کے پہلے چھ مہینوں میں، اور ڈوز یا دوا کی قسم بدلنے کے بعد کے تین مہینوں میں، خون آنا ایک عام سائیڈ ایفیکٹ ہے اور 3 مہینے والے جائزے میں اس کے بارے میں پوچھا جاتا ہے۔ ان وقتوں کے علاوہ بے وقت خون آئے تو جلد ڈاکٹر کو دکھانا چاہیے (1.8.4)۔ Australasian Menopause Society کہتی ہے کہ ٹیبولون شروع کرنے پر ہلکا خون یا دھبے آنا عام ہے اور عام طور پر چند مہینوں میں ٹھیک ہو جاتا ہے۔ اس پر مزید مینوپاز کے بعد خون آنا میں۔

خاندانوں میں دوائیں بہترین نیت سے بانٹی جاتی ہیں۔ بہن کی گولیاں، ماں کا بچا ہوا پتا۔ ٹیبولون ایک ہارمون ہے، اور NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ یہ صرف کچھ عورتوں کے لیے اور کچھ خاص دور میں ٹھیک ہے، اسی لیے یہاں دوا کی الماری کی زیادہ تر چیزوں کے مقابلے میں یہ زیادہ اہم ہے کہ نسخہ آپ کے اپنے نام پر ہو، اور ڈاکٹر نے پہلے آپ کی کہانی پوچھی ہو۔