آپ کو ان سے محبت ہے۔ بس دل نہیں چاہتا۔ یا کچھ خاص محسوس ہی نہیں ہوتا، اور آپ کو یاد بھی نہیں کہ یہ کب شروع ہوا۔ اگر خواہش دھیمی پڑ گئی ہے، تو یہ آپ کی کوئی کمی نہیں، اور نہ یہ صرف آپ کے ذہن کی بات ہے۔ NICE اسے مینوپاز کی علامات میں گنتا ہے۔
علامات
جنسی خواہش میں کمی
خواہش جو دھیمی پڑ گئی ہو، یا بالکل ختم ہو گئی ہو۔ یہ مینوپاز کی ان علامات میں سے ہے جن کا ہدایات نام لیتی ہیں، اور جن کا عورتیں سب سے کم ذکر کرتی ہیں۔ اس کی وجہ کیا ہے، اور ہدایات میں کیا لکھا ہے۔
لفظ اور ہدایات
- انگریزی
- Low libido
- ان ناموں سے بھی ڈھونڈا جاتا ہے
- low sex drive, loss of libido, decreased libido, loss of sex drive
- اردو
- جنسی خواہش میں کمی
- رومن اردو
- jinsi khwahish mein kami
- NHS کی ویب سائٹ عمر کے ساتھ ہارمون کم ہونے کو، خاص طور پر مینوپاز کے دوران، جنسی خواہش کم ہونے کی بڑی وجوہات میں گنتی ہے، رشتے کے مسئلوں، سٹریس، بے چینی، ڈپریشن، اندام نہانی کی خشکی اور کچھ دواؤں کے ساتھ۔
- NICE NG23 ڈاکٹروں سے کہتا ہے کہ سمجھائیں کہ مینوپاز کی علامات میں جنسی مشکلات بھی ہو سکتی ہیں، جیسے جنسی خواہش کم ہونا (سفارش 1.2.2)۔
- ٹیسٹوسٹیرون پر، NICE NG23 کی سفارش ہے کہ اگر مینوپاز سے جڑی کم جنسی خواہش میں صرف HRT کافی نہ ہو، تو ٹیسٹوسٹیرون دینے پر غور کیا جائے (1.5.25)۔
- Pakistan Menopause Society کی 2026 کی سفارشات جنسی خواہش کی کمی، اور جنسی طور پر تیار ہونے اور جنسی تسکین تک پہنچنے میں مشکل، کو مینوپاز کے بعد کے سالوں کی علامات میں گنتی ہیں (Table 1)۔ وہ کہتی ہیں کہ لمبے عرصے سے کم خواہش کے لیے ٹیسٹوسٹیرون پر غور سے پہلے عام ہارمون کی دوا شروع کی جائے اور یہ یقینی بنایا جائے کہ ایسٹروجن کافی ہو، خاص طور پر اندام نہانی میں (سیکشن 5.9)۔
یہ کیا ہے
جنسی تعلق میں پہلے سے کم دلچسپی، یا بالکل نہیں۔ ڈاکٹر اسے low libido یا low sexual desire کہتے ہیں۔
Pakistan Menopause Society جنسی خواہش کی کمی کو، جنسی طور پر تیار ہونے اور جنسی تسکین تک پہنچنے میں مشکل کے ساتھ، مینوپاز کے بعد کے سالوں کی علامات میں گنتی ہے (Table 1)۔ وہ اس کی ایک زیادہ دیر تک رہنے والی شکل بھی بیان کرتی ہے، hypoactive sexual desire disorder، یعنی خواہش کی ایسی مسلسل کمی جو واقعی پریشان کرے، اور جس کی کوئی اور وجہ نہ ہو (سیکشن 1.5.3)۔
یہ کوئی انوکھی بات نہیں۔ European Menopause and Andropause Society (EMAS) کہتی ہے کہ تقریباً ہر دو میں سے ایک عورت کو کسی نہ کسی طرح کے جنسی مسئلے ہوتے ہیں، اور یہ کہ ان سے زندگی کا معیار گرتا ہے اور رشتوں پر اثر پڑتا ہے۔
یہ کیسا محسوس ہو سکتا ہے
ہفتوں تک اس بارے میں سوچنا ہی نہیں۔ جہاں پہلے کچھ محسوس ہوتا تھا، وہاں اب کچھ نہیں۔ ساتھ دے دینا اور بعد میں خالی پن۔ زیادہ تر احساسِ جرم۔ اور اکثر ایک ان کہی فکر، کہ وہ اس کا کیا مطلب سمجھتے ہوں گے۔
یہ کیوں ہوتا ہے
NHS کی ویب سائٹ عمر کے ساتھ ہارمون کم ہونے کو، خاص طور پر مینوپاز کے دوران، جنسی خواہش کم ہونے کی بڑی وجوہات میں گنتی ہے۔
یہ شاید ہی کبھی صرف یہی ہو۔ اسی صفحے پر رشتے کے مسئلے، سٹریس، بے چینی اور ڈپریشن، اندام نہانی کی خشکی، کچھ دوائیں (بلڈ پریشر کی کچھ اور ڈپریشن کی کچھ دوائیں بھی)، ہارمون والی فیملی پلاننگ، شراب، اور ذیابیطس، دل کی بیماری اور کم کام کرنے والے تھائیرائیڈ جیسی بیماریاں گنی گئی ہیں۔ زندگی کے اس حصے میں ان میں سے کئی ایک ساتھ آ سکتی ہیں، ٹوٹی نیند اور ہاٹ فلش کے ساتھ۔
EMAS ایک اور وجہ بھی بتاتی ہے: شوہر کے اپنے جنسی مسئلے، جیسے erection میں مشکل۔ وہ انہیں مینوپاز کے بعد جنسی مسئلوں کی وجوہات میں گنتی ہے، اور ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ عورت کی جانچ کرتے وقت ان کے بارے میں بھی پوچھیں۔
درد بھی اہم ہے۔ Women's Health Concern کہتا ہے کہ جنسی تعلق میں درد خواہش کم کرنے میں حصہ ڈال سکتا ہے، اور یہ کہ علامات میں آرام آنے سے اکثر خواہش اور جنسی طور پر تیار ہونے کا احساس بڑھ جاتا ہے۔ جنسی تعلق کے دوران تکلیف دیکھیں۔
ہدایات میں کیا لکھا ہے
NHS کی ویب سائٹ ہر وجہ کے ساتھ ایک ممکنہ علاج جوڑتی ہے:
- رشتے کے مسئلے: رشتے کی کاؤنسلنگ
- اندام نہانی کی خشکی: لبریکنٹ جیسے علاج
- مینوپاز: HRT (ہارمون کی دوا)
- ڈپریشن: ڈپریشن کی دوا یا CBT
- کوئی دوا یا فیملی پلاننگ کا طریقہ: اسے بدل کر کوئی اور
وہ کہتی ہے کہ علاج وجہ پر منحصر ہے، اور GP مشورہ دے سکتا ہے۔
علاج کے بارے میں ہدایات کیا کہتی ہیں
NICE NG23 ٹیسٹوسٹیرون پر ایک بات کہتا ہے: اگر مینوپاز سے جڑی کم جنسی خواہش میں صرف HRT کافی نہ ہو، تو ٹیسٹوسٹیرون دینے پر غور کیا جائے (1.5.25)۔ NICE لکھتا ہے کہ جب یہ لکھا گیا، تب یہ off-label استعمال تھا۔
Pakistan Menopause Society بھی یہی ترتیب رکھتی ہے۔ اس کی سفارشات کہتی ہیں کہ لمبے عرصے سے کم خواہش کے لیے ٹیسٹوسٹیرون پر غور سے پہلے عام ہارمون کی دوا شروع کی جائے اور یہ یقینی بنایا جائے کہ ایسٹروجن کافی ہو، خاص طور پر اندام نہانی میں (سیکشن 5.9)۔
The Menopause Society، جو شمالی امریکہ کی مینوپاز کی تنظیم ہے، صاف بتاتی ہے کہ خود HRT کیا کر سکتی ہے۔ اس کا 2022 کا موقف کہتا ہے کہ HRT عام طور پر خواہش، جنسی طور پر تیار ہونے یا جنسی تسکین کو اس سے زیادہ نہیں بڑھاتی جتنا وہ اندام نہانی کی خشکی اور تکلیف کم کر کے کرتی ہے، اور وہ اس ثبوت کو مضبوط کہتی ہے۔ جہاں خواہش کی فکر ہو، وہاں وہ کہتی ہے کہ جلد کے ذریعے ایسٹروجن، پیچ یا جیل کی شکل میں، گولیوں سے بہتر انتخاب ہو سکتا ہے، کیونکہ اس کا جسم کے آزاد (free) ٹیسٹوسٹیرون پر بہت کم اثر ہوتا ہے۔ وہ اس ثبوت کو محدود کہتی ہے۔
ان میں سے کوئی آپ کے لیے ٹھیک ہے یا نہیں، یہ فیصلہ ڈاکٹر آپ کی پوری صحت کی تاریخ سامنے رکھ کر کرے گا۔
ڈاکٹر کو کب دکھائیں
NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ GP کو دکھائیں اگر آپ کو اپنی جنسی خواہش کی فکر ہے، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ کوئی دوا یا ہارمون والی فیملی پلاننگ اس پر اثر ڈال رہی ہے۔
Pakistan Menopause Society لکھتی ہے کہ ہو سکتا ہے بہت سی پاکستانی عورتیں جنسی علامات کا ذکر تب تک نہ کریں جب تک ڈاکٹر عزت کے ساتھ اور اکیلے میں نہ پوچھے (سیکشن 2.2)۔ اس کا مطلب ہے کہ ہو سکتا ہے بات آپ کو خود شروع کرنی پڑے۔ جنسی خواہش میں کمی، یہ کہنے کا ایک سیدھا اور باعزت طریقہ ہے۔
ڈاکٹر سے پوچھنے کے سوال
- جب سے میری ماہواری بدلی ہے، جنسی تعلق میں میری دلچسپی ختم ہو گئی ہے۔ کیا اس کا تعلق پیری مینوپاز سے ہو سکتا ہے؟
- کیا میری کوئی دوا میری جنسی خواہش پر اثر ڈال رہی ہو سکتی ہے؟
- کیا خشکی یا درد بھی اس کا حصہ ہو سکتا ہے، اور کیا پہلے اس کا علاج ہو سکتا ہے؟
- اگر HRT سے خواہش میں فرق نہ پڑے، تو کیا ٹیسٹوسٹیرون میرے لیے ایک آپشن ہے؟
- اگر ہم اس پر بات کرنا چاہیں، تو کیا آپ مجھے یا میرے شوہر کو کسی کے پاس بھیج سکتے ہیں؟
- میرے شوہر کو خود بھی کچھ مشکلات ہیں، جیسے erection میں مشکل۔ کیا یہ بھی اس کا حصہ ہو سکتا ہے؟
- اگر میں HRT شروع کروں، تو کیا خواہش کی کمی کو دیکھتے ہوئے گولیوں کی جگہ پیچ یا جیل میرے لیے بہتر ہو گا؟
دین اور گھر والے
خواہش کی کمی ایک علامت ہے، بیوی کے طور پر آپ کے بارے میں کوئی فیصلہ نہیں۔ یہ ہارمونوں کے ساتھ بدلتی ہے، نیند کے ساتھ، غم کے ساتھ، لوگوں سے بھرے گھر کے ساتھ۔
گھر میں، شوہر کم دلچسپی کو انکار سمجھ سکتے ہیں۔ Pakistan Menopause Society شوہر کے ساتھ کو اہم کہتی ہے، جس میں ہارمون کی تبدیلیوں پر سچی بات، اور جنسی صحت اور ذاتی جگہ کا احترام شامل ہے (سیکشن 4.2.6)۔ انہیں یہ بتانا کہ یہ ایک علامت ہے، جس کا نام ہے اور جس کے آپشن ہیں، دونوں کے دل کا بوجھ ہلکا کر سکتا ہے۔ شوہر اور گھر والوں کا ساتھ میں اس بات چیت کے بارے میں مزید ہے۔
اس پر نظر رکھیں
- یہ Roshara کے علامات کے سکور کی 27 علامات میں سے ایک ہے۔ چند منٹ میں سب کو نمبر دیں، اکاؤنٹ کے بغیر، اور کل نمبر اپنی اپائنٹمنٹ پر لے جائیں۔ علامات کا سکور شروع کریں
- “میں کہاں ہوں؟” اس موڑ کو نام دیتا ہے جس پر آپ شاید ہیں۔ چھ سوال۔ میں کہاں ہوں؟ شروع کریں
- ٹریکر میں روز کا حال لکھیں، اور یہ بھی کہ اس سے ذرا پہلے کیا ہوا تھا۔ اس کے لیے مفت اکاؤنٹ چاہیے۔ ٹریکر کھولیں
عام سوال
- کیا جنسی خواہش میں کمی بس بڑھتی عمر کا حصہ ہے؟
- صرف یہی نہیں۔ NHS کی ویب سائٹ عمر کے ساتھ ہارمون کم ہونے کو، خاص طور پر مینوپاز کے دوران، بڑی وجوہات میں سے ایک گنتی ہے، لیکن ساتھ رشتے کے مسئلے، سٹریس، ڈپریشن، اندام نہانی کی خشکی، کچھ دوائیں، شراب، اور ذیابیطس یا کم کام کرنے والے تھائیرائیڈ جیسی بیماریاں بھی۔ وہ کہتی ہے کہ علاج وجہ پر منحصر ہے۔ (حوالہ: NHS website, Low sex drive (loss of libido) (reviewed 26 May 2026))
- کیا ٹیسٹوسٹیرون عورتوں کی مدد کر سکتا ہے؟
- NICE NG23 کی سفارش ہے کہ اگر صرف HRT سے کام نہ بنا ہو تو مینوپاز سے جڑی کم جنسی خواہش کے لیے ٹیسٹوسٹیرون پر غور کیا جائے (سفارش 1.5.25)، اور وہ لکھتی ہے کہ جب یہ سفارش کی گئی، تب یہ off-label استعمال تھا، یعنی دوا کا ایسا استعمال جس کے لیے وہ باقاعدہ منظور نہیں تھی۔ Pakistan Menopause Society کہتی ہے کہ پہلے یہ یقینی بنایا جائے کہ ایسٹروجن کافی ہے (سیکشن 5.9)۔ (حوالہ: NICE NG23, Menopause: identification and management (last updated 15 April 2026))
- کیا اصل مسئلہ جنسی تعلق میں درد ہو سکتا ہے؟
- یہ اس کا حصہ ہو سکتا ہے۔ Women's Health Concern کہتا ہے کہ جنسی تعلق میں درد کا اثر خواہش پر بھی پڑ سکتا ہے، اور یہ کہ علامات میں آرام آنے سے اکثر خواہش اور جنسی طور پر تیار ہونے کا احساس بڑھ جاتا ہے۔ (حوالہ: Women's Health Concern, Vaginal dryness factsheet (reviewed October 2023))
حوالے
- NHS website, Low sex drive (loss of libido) (reviewed 26 May 2026)حصہ: Causes of a low sex drive; See a GP if; Treatments · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- NICE NG23, Menopause: identification and management (last updated 15 April 2026)حصہ: 1.2.2; 1.5.25, Altered sexual function · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- Pakistan Menopause Society, Good Clinical Practice Recommendations for Menopause Care in Pakistan (JSOGP 16(2), 28 April 2026)حصہ: 1.5.3; 2.1, Table 1; 2.2; 4.2.6; 5.9 · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- Women's Health Concern, Vaginal dryness factsheet (reviewed October 2023)حصہ: Symptoms · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- European Menopause and Andropause Society, Menopause Essentials 2026: Sexual problems (July 2026)حصہ: Assessment; Causes of sexual problems after the menopause · 15 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- The Menopause Society (then The North American Menopause Society), The 2022 hormone therapy position statement, Menopause 2022;29(7):767-794حصہ: Menopause symptoms (key points on sexual function) · 15 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا