ورٹیگو

NHS ورٹیگو کو یہ احساس بتاتا ہے کہ آپ، یا آپ کے آس پاس سب کچھ، گھوم رہا ہے، اتنا کہ توازن بگڑ جائے۔ وہ کہتا ہے کہ ورٹیگو صرف چکر آنے سے بڑھ کر ہے۔ ایک دورہ چند سیکنڈ سے کئی گھنٹے تک رہ سکتا ہے، اور شدید ورٹیگو کئی دن یا مہینے چل سکتا ہے۔

چکر آنا زیادہ وسیع لفظ ہے۔ NHS کا چکر والا صفحہ سر ہلکا لگنے، بے ہوشی سی محسوس ہونے یا ڈگمگانے کو بھی چکر گنتا ہے۔ ورٹیگو وہ ہے جس میں کوئی چیز گھومتی لگتی ہے جو گھوم نہیں رہی۔

یہ پہچان والا صفحہ ہے۔ NHS کے مینوپاز والے صفحے ہاٹ فلش (اچانک گرمی لگنا) کے ساتھ چکر آنے کا ذکر کرتے ہیں، مگر جو گائیڈ لائنز ہم نے دیکھیں، ان میں سے کوئی ورٹیگو کو مینوپاز کی علامت نہیں کہتی۔ دونوں کو جوڑنے والی چیز ریسرچ ہے، جو نیچے لکھی ہے۔

• لیٹتے، کروٹ بدلتے یا اٹھ کر بیٹھتے وقت کمرہ گھومنا
• اونچے شیلف کی طرف دیکھتے یا سر پیچھے کرتے وقت جھٹکا سا لگنا
• نیچے جھکتے وقت فرش ٹیڑھا ہوتا لگنا
• جب تک رہے، متلی، اور بعد میں کپکپاہٹ
• سر ہلانے سے ہی ڈر لگنے لگنا

NHS کہتا ہے کہ اس کی ایک قسم، benign paroxysmal positional vertigo یا BPPV، یعنی سر کی حرکت سے آنے والا ورٹیگو، سر کی خاص حرکتوں سے شروع ہوتی ہے۔ لیٹنا، کروٹ بدلنا اور اٹھ کر بیٹھنا، سب انہی میں آتے ہیں۔

اردو میں Roshara وہ لفظ استعمال کرتا ہے جو پاکستان میں ڈاکٹر لکھتے ہیں، ورٹیگو، اور چکر آنا عام چکر کے لیے رکھتا ہے۔ عورتیں اسے سیدھے لفظوں میں کہتی ہیں: سب کچھ گھومتا ہوا لگتا ہے، یا سر گھومنا۔ اس کا باقاعدہ طبی لفظ دوّار ہے۔

NHS کہتا ہے کہ اندرونی کان کے مسئلے، جو توازن پر اثر ڈالتے ہیں، ورٹیگو کی سب سے عام وجہ ہیں۔ وہ BPPV گنواتا ہے؛ labyrinthitis، یعنی اندرونی کان کا انفیکشن جو نزلے یا فلو کے وائرس کے بعد ہوتا ہے؛ vestibular neuritis، یعنی توازن کی نس کی سوجن؛ اور Ménière's disease، اندرونی کان کی ایک کم پائی جانے والی بیماری جس کے ساتھ کان میں آوازیں یا سننے میں کمی ہو سکتی ہے۔ مائیگرین اور کچھ دوائیں بھی اس کی وجہ بن سکتی ہیں، اور کبھی وجہ ملتی ہی نہیں۔

مینوپاز سے تعلق BPPV کا ہے، اور یہ ریسرچ سے آتا ہے، ہدایات سے نہیں۔

Ogun اور ساتھیوں کی 2014 کی ایک تحقیق، جو Menopause نام کے جرنل میں چھپی، نے امریکہ کے ایک توازن کلینک میں دس سال میں BPPV کا علاج کروانے والے 1,377 لوگوں کو دیکھا۔ یہ BPPV کو اس طرح سمجھاتی ہے جیسے عام طور پر مانا جاتا ہے: اندرونی کان میں کیلشیم کے ننھے ذرے اپنی جگہ سے ڈھیلے ہو کر اس حصے میں جا گرتے ہیں جو سر کے گھومنے کو محسوس کرتا ہے۔ کل ملا کر عورتیں مردوں سے دو گنا تھیں، اور چالیس سے انچاس سال کی عمر میں تین گنا سے زیادہ۔ بعد کے سروے کا جواب دینے والی 168 عورتوں میں سے تقریباً آدھی نے کہا کہ ان کا پہلا دورہ مینوپاز کے بعد ہوا۔ لکھنے والوں کا خیال ہے کہ ہارمون کی تبدیلیاں، خاص طور پر مینوپاز کے آس پاس، BPPV کا امکان بڑھا سکتی ہیں۔ وہ حدیں بھی بتاتے ہیں: ایک ہی ہسپتال، اور پانچ میں سے ایک عورت سے بھی کم نے سروے کا جواب دیا۔

Jeong کا 2020 کا ایک جائزہ، Frontiers in Neurology میں، BPPV کو بار بار آنے والے ورٹیگو کی سب سے عام وجہ کہتا ہے۔ اس کا خیال ہے کہ مینوپاز پر ایسٹروجن کا تیزی سے گرنا اس پر اثر ڈال سکتا ہے کہ جسم یہ ذرے کیسے بناتا اور اپنی جگہ رکھتا ہے، جس کی بنیاد زیادہ تر جانوروں پر تحقیق ہے، اور یہ بھی کہتا ہے کہ ابھی پوری طرح سمجھ نہیں آیا کہ مینوپاز کے بعد عورتوں میں BPPV زیادہ کیوں ہوتا ہے۔

Chen اور ساتھیوں کا 2020 کا 19 تحقیقوں کا تجزیہ، وہ بھی Frontiers in Neurology میں، BPPV کو عورت ہونے، اوسٹیوپروسس، وٹامن ڈی کی کمی، مائیگرین، سر کی چوٹ اور زیادہ کولیسٹرول سے جڑا ہوا پایا۔ اس نے خود مینوپاز کو نہیں دیکھا۔ اگر آپ کی ہڈیاں یا آپ کی مائیگرین پہلے سے ڈاکٹر کی نظر میں ہیں، تو یہ فہرست ساتھ لے جانا بنتا ہے۔

یہ تحقیق کرنے والوں کے نتائج ہیں۔ ان میں سے کوئی نہیں بتاتا کہ آپ اپنے ورٹیگو کے لیے کیا کریں۔

NHS کا ورٹیگو والا صفحہ دورے کو ہلکا کرنے اور اسے کم بار آنے کے لیے یہ گنواتا ہے:

• گھومنا کم ہونے تک کسی پرسکون، اندھیرے کمرے میں ساکت لیٹی رہیں، اور چکر محسوس ہوتے ہی فوراً بیٹھ جائیں
• دن بھر سر احتیاط سے اور آہستہ ہلائیں
• رات کو اٹھیں تو بتیاں جلا لیں، اور اگر گرنے کا خطرہ ہو تو چھڑی استعمال کریں
• سر کو دو یا زیادہ تکیوں پر تھوڑا اونچا رکھ کر سوئیں
• بستر سے آہستہ اٹھیں، اور کھڑے ہونے سے پہلے کچھ دیر کنارے پر بیٹھیں
• کچھ اٹھانے کے لیے جھکنے کے بجائے پنجوں کے بل بیٹھیں، اور اونچے شیلف تک پہنچنے کے لیے گردن نہ کھینچیں
• پرسکون رہنے کی کوشش کریں، کیونکہ بے چینی ورٹیگو کو بڑھا سکتی ہے

NHS کہتا ہے کہ ورٹیگو والے زیادہ تر لوگ بغیر علاج کے ٹھیک ہو جاتے ہیں، اور علاج وجہ پر منحصر ہے۔ GP انفیکشن کے لیے اینٹی بائیوٹک دے سکتا ہے، توازن ٹھیک کرنے کے لیے ورزشیں دے سکتا ہے، یا antihistamines تجویز کر سکتا ہے، جن کے بارے میں NHS کہتا ہے کہ وہ کبھی کبھی مدد کرتی ہیں۔

NHS کہتا ہے کہ اگر ورٹیگو جائے نہیں یا بار بار آئے تو GP کو دکھائیں۔ GP آپ کی علامات پوچھے گا اور توازن کا ایک سادہ ٹیسٹ کر سکتا ہے جس میں آپ کو تیزی سے بیٹھنے سے لیٹنے کی حالت میں لایا جاتا ہے۔ NHS خبردار کرتا ہے کہ اس سے گھومنا شروع ہو سکتا ہے، تو یہ پہلے سے جان لینا اچھا ہے۔ آپ کو کسی specialist کے پاس بھی بھیجا جا سکتا ہے۔

اگر ورٹیگو کے ساتھ شدید سر درد ہو، الٹی ہو رہی ہو یا بہت متلی ہو، یا بہت تیز بخار ہو یا گرمی، سردی یا کپکپی محسوس ہو، تو GP سے جلدی کی اپوائنٹمنٹ مانگیں یا NHS 111 کو کال کریں۔

اگر ورٹیگو کے ساتھ دوہرا دکھائی دے یا نظر چلی جائے، سننا بند ہو جائے، بولنے میں مشکل ہو، یا کسی بازو یا ٹانگ میں کمزوری، سن پن یا سنسناہٹ ہو، تو 999 کو کال کریں یا A&E جائیں۔ NHS کہتا ہے کہ خود گاڑی نہ چلائیں: کسی سے کہیں کہ آپ کو لے جائے، یا ایمبولینس بلائیں، اور اپنی دوائیں ساتھ لے جائیں۔

نماز میں سر دن میں کئی بار زمین تک جاتا ہے اور پھر اٹھتا ہے۔ جس عورت کو BPPV ہو، اس کے لیے سجدہ اور اس سے اٹھنا عین وہی حرکتیں ہو سکتی ہیں جن سے گھومنا شروع ہو جائے۔ عورتیں پوچھتی ہیں کہ جب یہ ہو تو کیا وہ بیٹھ کر نماز پڑھ سکتی ہیں، یا حرکتیں آہستہ کر سکتی ہیں۔ یہ سوال مستند علما سے پوچھنے کے ہیں، اور بہت سی عورتیں یہ پوچھتی ہیں۔

آہستہ اٹھنے، بستر کے کنارے بیٹھنے اور بتی جلانے کی NHS کی بات فجر سے پہلے کے وقت پر پوری اترتی ہے، جب گھر میں اندھیرا ہو اور آپ سب سے پہلے اٹھی ہوں۔ اگر گھر میں کوئی کہے کہ آپ بس تھکی ہوئی ہیں، تو یہ لکھ لینا کہ گھومنا کب ہوتا ہے، لیٹتے وقت، کروٹ بدلتے وقت، اوپر دیکھتے وقت، آپ کے ڈاکٹر کو تھکاوٹ سے زیادہ بتاتا ہے۔