یہ حصہ کوئی نہیں بتاتا۔ جنسی تعلق جو بیس سال ٹھیک رہا، اب چبھنے لگتا ہے، یا جلتا ہے، یا ایک دن بعد تک دکھتا رہتا ہے۔ آپ سمٹ جاتی ہیں، کچھ نہیں کہتیں، اور تھکاوٹ کے بہانے ڈھونڈنے لگتی ہیں۔ اگر آپ اسی جگہ ہیں، تو اس کی ایک وجہ ہے، اور یہ ایسی وجہ ہے جس پر ڈاکٹر بات کرنا جانتے ہیں۔
علامات
جنسی تعلق کے دوران تکلیف
جنسی تعلق جو پہلے ٹھیک تھا، اب جلتا، چبھتا یا دکھتا ہے۔ زندگی کے اس حصے میں یہ ایک عام تبدیلی ہے، اس کی ایک طبی وجہ ہے، اور ہدایات میں اس کے آپشن لکھے ہیں۔ وہ کیا کہتی ہیں، یہ رہا۔
لفظ اور ہدایات
- انگریزی
- Pain during sex
- ان ناموں سے بھی ڈھونڈا جاتا ہے
- painful sex, painful intercourse, dyspareunia
- اردو
- جنسی تعلق کے دوران تکلیف
- رومن اردو
- jinsi taalluq ke dauran takleef
عورتیں اصل میں کیا کہتی ہیں
- تکلیف (takleef)بے آرامی۔ وہ لفظ جو زیادہ تر عورتیں ڈاکٹر سے یا شوہر سے اونچی آواز میں کہہ سکتی ہیں، جب باقی بات زبان پر نہ آئے۔
- NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اندام نہانی کے اندر اور آس پاس خشکی، جلن، چبھن یا خارش مینوپاز اور پیری مینوپاز کی علامات ہیں، اور ان سے جنسی تعلق تکلیف دہ محسوس ہو سکتا ہے۔
- NICE NG23 جنسی تعلق میں درد کو مینوپاز کی genitourinary symptoms میں گنتا ہے، یعنی اندام نہانی کی خشکی اور پیشاب میں تبدیلی والی علامات، اور کہتی ہے کہ ان علامات کے لیے اسی جگہ لگانے والے ایسٹروجن (vaginal estrogen) کا آپشن دیا جائے، باقاعدہ جائزے کے ساتھ (سفارش 1.5.5)۔
- Pakistan Menopause Society کی 2026 کی سفارشات جنسی تعلق میں درد کو، جسے ڈاکٹر dyspareunia کہتے ہیں، مینوپاز کے بعد کے پہلے سالوں کی علامات میں گنتی ہیں (Table 1)، اور ڈاکٹروں سے کہتی ہیں کہ جنسی تعلق کے دوران درد اگر رہے تو اس کی جانچ کریں یا آگے ریفر کریں (Table 4)۔
- Women's Health Concern کہتا ہے کہ جنسی تعلق میں درد کا اثر جنسی خواہش پر بھی پڑ سکتا ہے، اور یہ کہ علامات میں آرام آنے سے اکثر خواہش اور جنسی طور پر تیار ہونے کا احساس بڑھ جاتا ہے۔
یہ کیا ہے
جنسی تعلق کے دوران یا بعد میں درد یا بے آرامی۔ اس کا طبی نام dyspareunia ہے۔
زندگی کے اس حصے میں یہ زیادہ تر ان تبدیلیوں کا حصہ ہوتا ہے جنہیں ڈاکٹر genitourinary syndrome of menopause، یا GSM، کہتے ہیں۔ NICE NG23 جنسی تعلق میں درد کو اندام نہانی کی خشکی، چبھن اور پیشاب کرتے ہوئے بے آرامی کے ساتھ مینوپاز کی genitourinary symptoms میں گنتا ہے۔
یہ کیسا محسوس ہو سکتا ہے
شروع میں جلن یا چبھن۔ بعد میں دکھن، چھلا ہوا سا لگنا یا خارش۔ کبھی تھوڑے سے دھبے۔ Women's Health Concern بتاتا ہے کہ پتلی جلد آسانی سے چھل جاتی ہے، اس لیے نمی کم ہو تو ہلکی رگڑ سے بھی درد ہو سکتا ہے۔
اور پھر وہ حصہ جو کوئی پمفلٹ نہیں لکھتا: اس سے ڈر لگنے لگنا۔ شوہر کے کمرے میں آنے سے پہلے خود کو سخت کر لینا۔ یہ سوچتے رہنا کہ کہیں آپ میں تو کوئی خرابی نہیں۔
یہ کیوں ہوتا ہے
Women's Health Concern سمجھاتا ہے کہ مینوپاز کے بعد جیسے جیسے ایسٹروجن گرتا ہے، فرج (زنانہ شرم گاہ) اور اندام نہانی کی جلد پتلی، خشک اور کم لچکدار ہو جاتی ہے، اور جنسی تعلق کے دوران قدرتی نمی کم ہو جاتی ہے۔ NHS کی ویب سائٹ انہی علامات، خشکی، جلن اور چبھن، کو جنسی تعلق کے تکلیف دہ محسوس ہونے سے جوڑتی ہے۔
یہ ہمیشہ مینوپاز نہیں ہوتا۔ اسی لیے Pakistan Menopause Society ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ درد اگر رہے تو اندازہ لگانے کے بجائے جانچ کریں (Table 4)۔
ہدایات میں کیا لکھا ہے
NHS کی ویب سائٹ جنسی تعلق سے پہلے پانی والے لبریکنٹ، اندام نہانی میں نمی رکھنے کے لیے اندام نہانی کے موئسچرائزر، بغیر خوشبو والے واش، اور جنسی تعلق سے پہلے قربت کے مختلف انداز (foreplay) آزمانے کا لکھتی ہے، تاکہ آپ جنسی طور پر زیادہ تیار محسوس کریں۔ Women's Health Concern زیادہ وقت لینے کا اضافہ کرتا ہے، تاکہ جسم کو اپنی نمی بنانے کے لیے زیادہ وقت ملے۔
Pakistan Menopause Society کہتی ہے کہ موئسچرائزر صرف جنسی تعلق کے وقت نہیں بلکہ باقاعدگی سے لگائے جائیں (سیکشن 6.2)۔
علاج کے بارے میں ہدایات کیا کہتی ہیں
NICE NG23 genitourinary symptoms کے لیے اسی جگہ لگانے والا ایسٹروجن (vaginal estrogen) دینے کی سفارش کرتا ہے، اکیلا یا موئسچرائزر یا لبریکنٹ کے ساتھ، اور جو عورتیں اسے استعمال نہ کر سکیں یا نہ کرنا چاہیں، ان کے لیے موئسچرائزر یا لبریکنٹ لکھتا ہے (1.5.5، 1.5.8 اور 1.5.9)۔ British Menopause Society کا GSM پر بیان بھی یہی دو راستے لکھتا ہے۔ دونوں کے بارے میں پوچھنا اچھا ہے؛ اندام نہانی کی خشکی میں آپشن زیادہ تفصیل سے ہیں۔
کچھ عورتوں کو لگتا ہے کہ اندام نہانی تنگ ہو گئی ہے، یا درد کی وجہ سے پیشاب روکنے والے پٹھے (pelvic floor) کس جاتے ہیں۔ ایسی عورتوں کے لیے The Menopause Society کہتی ہے کہ لبریکنٹ لگے ڈائلیٹر (vaginal dilators)، جو چھوٹے سے بڑے سائز میں آتے ہیں، سے آہستہ آہستہ کھینچنا جنسی تعلق کو دوبارہ آرام دہ بنانے میں اہم کردار ادا کر سکتا ہے، اور یہ کہ بہت سی عورتوں کو پیشاب روکنے والے پٹھوں کی ماہر فزیوتھراپسٹ کے پاس بھیجنے سے فائدہ ہوتا ہے۔
Women's Health Concern لکھتا ہے کہ درد میں آرام آنے سے اکثر خواہش لوٹ آتی ہے۔ اگر خواہش خود بڑا مسئلہ ہے، تو جنسی خواہش میں کمی دیکھیں۔
ڈاکٹر کو کب دکھائیں
اگر جنسی تعلق میں درد ہوتا رہے، تو ڈاکٹر کو دکھائیں۔ Pakistan Menopause Society ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ جنسی تعلق کے دوران رہنے والا درد آگے ریفر کریں (Table 4)۔
اگر جنسی تعلق کے بعد خون آئے تو جلدی جائیں۔ Pakistan Menopause Society جنسی تعلق کے بعد خون آنے کو خطرے کی نشانیوں میں گنتی ہے (سیکشن 2.3)، اور NHS کی ویب سائٹ کا اندام نہانی کی خشکی والا صفحہ اسے GP کو دکھانے کی وجوہات میں گنتا ہے۔
اگر درد کے ساتھ خارش بھی ہو، تو یہ بتائیں۔ European Menopause and Andropause Society (EMAS) لائکن سکلیروسس (lichen sclerosus) کا ذکر کرتی ہے، جو فرج کی جلد کی ایک لمبی چلنے والی بیماری ہے، جس میں سب سے زیادہ خارش ہوتی ہے اور جو جنسی تعلق کو تکلیف دہ بنا سکتی ہے، اور کہتی ہے کہ اس کے لیے ہارمون والی کریمیں، ایسٹروجن سمیت، تجویز نہیں کی جاتیں۔
اگر عورت کے سامنے بات کرنا آسان لگے، تو یہ پوچھنا بالکل ٹھیک ہے کہ کیا کوئی لیڈی ڈاکٹر موجود ہے۔ Pakistan Menopause Society یہ بھی کہتی ہے کہ ہو سکتا ہے بہت سی پاکستانی عورتیں جنسی علامات کا ذکر تب تک نہ کریں جب تک ان سے عزت کے ساتھ اور اکیلے میں نہ پوچھا جائے (سیکشن 2.2)، اس لیے اگر کوئی نہ پوچھے، تو پہلے خود کہہ دینا بالکل ٹھیک ہے۔
ڈاکٹر سے پوچھنے کے سوال
- جنسی تعلق تکلیف دہ ہو گیا ہے۔ کیا یہ پیری مینوپاز یا مینوپاز کی وجہ سے ہو سکتا ہے، یا کسی اور وجہ سے؟
- کیا اسی جگہ لگانے والا ایسٹروجن، موئسچرائزر یا لبریکنٹ میرے لیے ٹھیک رہے گا، یا ان کا ملا جلا استعمال؟
- کسی علاج کو واپس آنے سے پہلے کتنا وقت دوں؟
- کیا ڈائلیٹر، یا پیشاب روکنے والے پٹھوں کی ماہر فزیوتھراپسٹ، سے مجھے فائدہ ہو سکتا ہے؟
- درد کے ساتھ خارش بھی ہوتی ہے۔ کیا یہ lichen sclerosus ہو سکتا ہے، جس کا علاج الگ ہوتا ہے؟
- جنسی تعلق کے بعد مجھے تھوڑا خون آیا ہے۔ کیا اسے چیک کروانا چاہیے؟
- کیا کوئی لیڈی ڈاکٹر یا سپیشلسٹ ہے جسے میں اس کے لیے دکھا سکوں؟
دین اور گھر والے
قربت شادی کا حصہ ہے، اور درد اسے بدل دیتا ہے۔ جب جنسی تعلق میں درد ہو، تو کچھ عورتیں شادی میں قربت کے بارے میں خاموش سوال دل میں لیے رہتی ہیں۔ یہ سوال کسی مستند عالم سے پوچھنے کے ہیں، کسی ویب سائٹ سے نہیں، اور Roshara اس پر کوئی فیصلہ نہیں دیتا۔ ہم اتنا کہہ سکتے ہیں کہ جنسی تعلق کے دوران تکلیف ایک طبی علامت ہے، اور اس کے لیے طبی آپشن موجود ہیں۔
Pakistan Menopause Society شوہر کے ساتھ کو اہم کہتی ہے، جس میں ہارمون کی تبدیلیوں پر سچی بات اور جنسی صحت کا احترام شامل ہے (سیکشن 4.2.6)۔ شوہر اور گھر والوں کا ساتھ میں یہ بات شروع کرنے کے کچھ طریقے ہیں۔
اس پر نظر رکھیں
- یہ Roshara کے علامات کے سکور کی 27 علامات میں سے ایک ہے۔ چند منٹ میں سب کو نمبر دیں، اکاؤنٹ کے بغیر، اور کل نمبر اپنی اپائنٹمنٹ پر لے جائیں۔ علامات کا سکور شروع کریں
- “میں کہاں ہوں؟” اس موڑ کو نام دیتا ہے جس پر آپ شاید ہیں۔ چھ سوال۔ میں کہاں ہوں؟ شروع کریں
- ٹریکر میں روز کا حال لکھیں، اور یہ بھی کہ اس سے ذرا پہلے کیا ہوا تھا۔ اس کے لیے مفت اکاؤنٹ چاہیے۔ ٹریکر کھولیں
عام سوال
- کیا مینوپاز کے بعد جنسی تعلق میں درد ہونا نارمل ہے؟
- یہ عام ہے، لیکن Women's Health Concern صاف کہتا ہے کہ اندام نہانی کی خشکی، جس سے جنسی تعلق تکلیف دہ ہو سکتا ہے، کو بڑھتی عمر کا لازمی حصہ سمجھ کر قبول کرنے کی ضرورت نہیں، اور اس کے لیے کچھ کیا جا سکتا ہے۔ (حوالہ: Women's Health Concern, Vaginal dryness factsheet (reviewed October 2023))
- کیا لبریکنٹ کافی ہے؟
- کبھی کبھی۔ NICE NG23 کہتا ہے کہ بغیر ہارمون والے موئسچرائزر یا لبریکنٹ اکیلے بھی استعمال ہو سکتے ہیں اور اسی جگہ لگانے والے ایسٹروجن کے ساتھ بھی (سفارشات 1.5.8 اور 1.5.9)۔ اگر درد رہے تو ڈاکٹر کو دکھائیں، کیونکہ اور علاج بھی لکھے ہیں۔ (حوالہ: NICE NG23, Menopause: identification and management (last updated 15 April 2026))
- جنسی تعلق میں درد کے لیے سپیشلسٹ کب چاہیے؟
- Pakistan Menopause Society ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ جن عورتوں کو جنسی تعلق کے دوران درد رہتا ہو، انہیں آگے ریفر کریں، اور ان علامات کے بارے میں اکیلے میں پوچھیں (Tables 2 اور 4)۔ (حوالہ: Pakistan Menopause Society, Good Clinical Practice Recommendations for Menopause Care in Pakistan (JSOGP 16(2), 28 April 2026))
حوالے
- NHS website, Symptoms of menopause and perimenopause (reviewed 19 May 2026)حصہ: Vaginal problems · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- NICE NG23, Menopause: identification and management (last updated 15 April 2026)حصہ: 1.5.5 to 1.5.11, Genitourinary symptoms associated with menopause; Terms used in this guideline · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- Pakistan Menopause Society, Good Clinical Practice Recommendations for Menopause Care in Pakistan (JSOGP 16(2), 28 April 2026)حصہ: 2.1, Table 1; 2.2 and Table 2; 2.3; 3.3, Table 4; 4.2.6; 6.2 · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- NHS website, Vaginal dryness (reviewed 24 July 2025)حصہ: How to treat vaginal dryness yourself; See a GP if · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- Women's Health Concern, Vaginal dryness factsheet (reviewed October 2023)حصہ: Symptoms; Treatment; Tips for talking to your doctor · 1 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- British Menopause Society, Consensus statement: Genitourinary syndrome of menopause (GSM) (reviewed November 2025)حصہ: Treatment; Non-hormonal lubricants and moisturisers; Vaginal estrogen · 10 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- The Menopause Society (then The North American Menopause Society), The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement, Menopause 2020;27(9):976-992حصہ: Treatment: vaginal dilators and pelvic floor physical therapy · 15 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا
- European Menopause and Andropause Society, Menopause Essentials 2026: Lichen sclerosus (July 2026)حصہ: Symptoms; Management · 15 اکتوبر، 2026 کو کھولا گیا