کولیسٹرول

کولیسٹرول خون میں موجود ایک چکنا مادہ ہے۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ جب یہ بہت زیادہ ہو تو خون کی نالیوں کو بند کر سکتا ہے اور دل کے مسئلے یا فالج کا امکان بڑھا سکتا ہے۔

ہائی کولیسٹرول کوئی ایسی بیماری نہیں جو آپ کو محسوس ہو۔ یہ ایک خطرہ ہے جو لیب کی رپورٹ پر ملتا ہے۔ ڈاکٹر ٹیسٹ کو lipid profile کہہ سکتے ہیں، اور مسئلے کو dyslipidaemia، یعنی کولیسٹرول اور اس کے ساتھ ناپی جانے والی خون کی باقی چکنائیوں کی گڑبڑ۔

کچھ بھی نہیں۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ ہائی کولیسٹرول سے عام طور پر کوئی علامت نہیں ہوتی۔ آپ بالکل ٹھیک محسوس کر سکتی ہیں، بازار تک پیدل جا سکتی ہیں، سیڑھیاں چڑھ سکتی ہیں، اور پھر بھی ریڈنگ زیادہ ہو سکتی ہے۔

اگر یہ نکلنا ہے، تو بہتر ہے اس ٹیسٹ میں نکلے جو آپ نے خود مانگا ہو۔

NHS کی ویب سائٹ بتاتی ہے کہ ہائی کولیسٹرول کا امکان کن میں زیادہ ہے: 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگ، مرد، مینوپاز سے گزر چکی عورتیں، اور جنوبی ایشیائی یا صحارا کے جنوب کی افریقی نسل کے لوگ۔ یہ خاندانوں میں بھی چلتا ہے۔ پھر وہ باتیں ہیں جو آپ بدل سکتی ہیں: چکنائی والا کھانا، کم ورزش، زیادہ وزن، سگریٹ اور شراب۔

Pakistan Menopause Society کی سفارشات خون کی غیر صحت مند چکنائیوں کو ان لمبے عرصے کی تبدیلیوں میں رکھتی ہیں جو مینوپاز کے بعد آ سکتی ہیں، ساتھ میں پیٹ کے گرد وزن اور insulin resistance، یعنی جسم پر اپنی ہی انسولین کا اثر کم ہونے لگنا (Table 1)۔ European Menopause and Andropause Society (EMAS) اس کا اندازہ دیتی ہے: اس کے اعداد کے مطابق ہائی کولیسٹرول 33 سے 44 سال کی 37% عورتوں میں، 45 سے 55 سال کی 59% میں اور 55 سے 64 سال کی 66% میں ملتا ہے۔

یہی سفارشات ایک احتیاط بھی ساتھ رکھتی ہیں جو سننے کے قابل ہے: درمیانی عمر کا ہر مسئلہ ایسٹروجن کم ہونے کی وجہ سے نہیں ہوتا۔ عمر، رہن سہن اور دوسری بیماریاں سب اپنا حصہ ڈالتی ہیں (Table 1)۔

• NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ صحت مند کھانا کھا کر اور زیادہ ورزش کر کے آپ اپنا کولیسٹرول کم کر سکتی ہیں، اور کچھ لوگوں کو دوا کی بھی ضرورت ہوتی ہے۔
• Pakistan Menopause Society میٹھے مشروبات اور کولا کو ایسی چیزیں بتاتی ہے جو پیٹ کے گرد وزن اور میٹابولزم کا خطرہ بڑھاتی ہیں، اور ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ پاکستانی کھانے کی عادتوں کو سامنے رکھ کر کھانے پر بات کریں (Table 5)۔ یہ ثابت اناج، دالیں اور دوسری پھلیاں، مچھلی، انڈے، میوے، بیج اور صحت مند تیل تجویز کرتی ہے، اور کہتی ہے کہ میڈیٹرینین انداز کا کھانا پاکستانی ذائقے کے ساتھ چلتا ہے۔ سفید چاول اور سفید ڈبل روٹی کے بارے میں Women's Health Concern کہتا ہے کہ صحت مند کھانے میں ان کی بھی جگہ ہے اور انہیں چھوڑنے کی ضرورت نہیں، البتہ نشاستہ دار چیزوں میں زیادہ حصہ ثابت اناج کا ہونا چاہیے۔ مزید کھانا پینا میں۔
• یہی سفارشات ڈاکٹروں سے کہتی ہیں کہ مینوپاز کی ملاقات میں بلڈ پریشر، شوگر، وزن اور تمباکو کے استعمال کے ساتھ خون کی چکنائیاں بھی چیک کریں (Table 1)۔

NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اگر آپ کا کولیسٹرول زیادہ ہے تو ڈاکٹر یا نرس آپ سے اسے کم کرنے کی بات کریں گے، جس کا مطلب کھانا بدلنا یا دوا لینا ہو سکتا ہے، اور ہو سکتا ہے وہ اگلے دس سال میں دل کے دورے یا فالج کے آپ کے خطرے کا اندازہ لگائیں۔ کون سی دوا، اگر کوئی، یہ اسی ڈاکٹر کا کام ہے جو آپ کے نتائج دیکھتا ہے۔

اگر آپ HRT (ہارمون کی دوا) کے بارے میں سوچ رہی ہیں، تو Pakistan Menopause Society ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ سسٹمک علاج شروع کرنے سے پہلے ہائی کولیسٹرول جیسی بیماریوں کو قابو میں لائیں (Table 4)۔

NHS کی ویب سائٹ مشورہ دیتی ہے کہ اگر آپ نے کبھی کولیسٹرول کا ٹیسٹ نہیں کروایا اور آپ کی عمر 40 سے زیادہ ہے، وزن زیادہ ہے، یا خاندان میں ہائی کولیسٹرول یا دل کے مسئلے چلتے ہیں، تو اپنے GP کے کلینک سے ٹیسٹ کا کہیں۔ انگلینڈ میں 40 سال سے زیادہ عمر والوں کے NHS Health Check میں بھی یہ ٹیسٹ ہو سکتا ہے۔ EMAS کہتی ہے کہ مینوپاز کے بعد یا 50 سال کی عمر سے عورتوں کے ٹیسٹ پر غور کیا جائے، اور ان عورتوں کے بھی جن کا مینوپاز جلدی ہوا ہو، یا جنہیں حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر یا pre-eclampsia (حمل میں بلڈ پریشر کے ساتھ ہونے والی ایک سنگین حالت) ہوا ہو۔

باقی جگہوں پر اپنے ڈاکٹر یا کسی لیب سے پوچھیں۔ Pakistan Menopause Society مانتی ہے کہ ٹیسٹ عمر، خطرے اور استطاعت پر منحصر ہے۔ اگر خرچ کا سوال ہے، تو ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا یہ آپ کے دوسرے ضروری خون کے ٹیسٹوں کے ساتھ ہی ہو سکتا ہے۔

عورتیں پوچھتی ہیں کہ کیا کولیسٹرول کے ٹیسٹ کے لیے خالی پیٹ رہنا ہوتا ہے، اور یہ رمضان کے ساتھ کیسے چلے گا۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ زیادہ تر لوگوں کو اس کے لیے خالی پیٹ رہنے کی ضرورت ہی نہیں ہوتی۔ لیب یا اپنے ڈاکٹر سے پوچھ لیں کہ انہیں کیا چاہیے۔

زیادہ تر جنوبی ایشیائی گھروں میں کھانا پورے گھر کا معاملہ ہوتا ہے، اور کھانے کا تیل یا چاول بدلنا ایسا لگ سکتا ہے جیسے پورا گھر بدلا جا رہا ہو۔ Pakistan Menopause Society مل کر اپنائی گئی صحت مند عادتوں کو ان طریقوں میں گنتی ہے جن سے شوہر اور خاندان مینوپاز میں عورت کا ساتھ دے سکتے ہیں (4.2.6)۔ اگر سب ایک ہی ہانڈی سے کھاتے ہیں، تو شروعات وہیں سے ہوتی ہے۔