فائبرائڈز

فائبرائڈز بچہ دانی کے اندر یا اس کے آس پاس پٹھوں سے بنی بڑھوتری ہیں۔ NHS کی ویب سائٹ انہیں عام بتاتی ہے، کہتی ہے کہ یہ کینسر نہیں ہوتے، اور یہ کہ ان کا ہمیشہ علاج ضروری نہیں ہوتا۔ ڈاکٹر رپورٹ پر myoma یا leiomyoma لکھ سکتے ہیں۔ مطلب وہی ہے۔

Women's Health Concern کہتا ہے کہ یہ مٹر کے دانے جتنے چھوٹے سے لے کر خربوزے جتنے بڑے تک ہو سکتے ہیں، اور یہ کہ علامات اس پر منحصر ہیں کہ یہ کتنے ہیں، کتنے بڑے ہیں اور کہاں ہیں۔ اسی لیے "فائبرائڈز" والی دو عورتوں کے مہینے بالکل الگ گزر سکتے ہیں۔

کبھی کبھی کچھ بھی نہیں۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ فائبرائڈز سے ہمیشہ علامات نہیں ہوتیں، اور کبھی یہ کسی اور چیز کے سکین میں مل جاتے ہیں، جیسے حمل کے سکین میں۔

جب علامات ہوں، تو NHS کی ویب سائٹ یہ گنواتی ہے:

• بھاری ماہواری یا درد والی ماہواری۔
• پیٹ یا کمر کے نچلے حصے میں درد۔
• پیشاب پہلے سے زیادہ بار، یا زیادہ اچانک آنا۔ مزید پیشاب اور مثانے کی تکلیف میں۔
• پیٹ پھولنا، قبض، یا پاخانہ کرتے ہوئے درد۔
• جنسی تعلق کے دوران درد یا تکلیف۔

مہینہ در مہینہ بھاری خون آنے سے خون کی کمی ہو سکتی ہے۔ NHS کی ویب سائٹ آئرن کی کمی سے ہونے والی خون کی کمی (iron deficiency anaemia) کو ایک پیچیدگی کے طور پر گنتی ہے، اور یہ بہت حد تک اس تھکاوٹ جیسی لگتی ہے جسے سب پیری مینوپاز کے کھاتے میں ڈال دیتے ہیں۔

کوئی ٹھیک سے نہیں جانتا کہ فائبرائڈز کیوں بنتے ہیں۔ Women's Health Concern کہتا ہے کہ یہ ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کا اثر لیتے ہیں، اور سب سے زیادہ ان عورتوں میں ہوتے ہیں جن کی عمر 30 اور 40 کے پیٹے میں ہو۔

NHS کی ویب سائٹ وہ باتیں گنتی ہے جن سے ان کا امکان بڑھتا ہے: ابھی مینوپاز نہ ہونا، کبھی پورے دنوں کا حمل نہ ہونا، وزن زیادہ ہونا، ہائی بلڈ پریشر یا شوگر، کسی قریبی رشتہ دار کو فائبرائڈز ہونا، اور سیاہ فام یا ایشیائی پس منظر۔

چونکہ فائبرائڈز پر ایسٹروجن کا اثر ہوتا ہے، اس لیے مینوپاز سے صورت بدل جاتی ہے۔ Women's Health Concern کہتا ہے کہ ماہواری بند ہونے کے بعد یہ اکثر سکڑ جاتے ہیں۔ اکثر، ہمیشہ نہیں۔

• NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اگر GP کو فائبرائڈز کا شک ہو تو وہ عموماً آپ کو الٹراساؤنڈ سکین کے لیے بھیجے گا، جس سے پتا چلتا ہے کہ یہ کتنے ہیں، کہاں ہیں اور کتنے بڑے ہیں۔
• Pakistan Menopause Society ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ غیر معمولی خون کو مینوپاز کے کھاتے میں ڈالنے کے بجائے اس کی جانچ کریں (Table 1)، اور اچانک بہت زیادہ یا لمبے عرصے تک خون آنے، دو ماہواریوں کے بیچ خون آنے، جنسی تعلق کے بعد خون آنے اور مینوپاز کے بعد کسی بھی خون کو خطرے کی نشانیوں میں گنتی ہے (2.3)۔
• British Menopause Society کی، HRT کے دوران غیر متوقع خون والی ہدایات بتاتی ہیں کہ فائبرائڈز الٹراساؤنڈ کو بچہ دانی کی پوری اندرونی تہہ دیکھنے سے روک سکتے ہیں، اور جب پوری تہہ نظر نہ آئے تو مزید جانچ کا کہتی ہیں۔

NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ جن فائبرائڈز سے کوئی علامت نہ ہو، ان کا ہمیشہ علاج ضروری نہیں ہوتا۔ درد یا بھاری خون کے لیے وہ درد کی دوائیں، tranexamic acid، اور ہارمون والی دوائیں، جیسے مشترکہ گولی (combined pill)، گنواتی ہے۔ اگر ان سے فائدہ نہ ہو، تو وہ آپریشن گنواتی ہے: فائبرائڈز نکالنے کا (myomectomy)، بچہ دانی نکالنے کا (hysterectomy) یا بچہ دانی کی اندرونی تہہ ہٹانے کا، اور ایک طریقہ جس میں فائبرائڈ تک خون کی سپلائی بند کر دی جاتی ہے تاکہ وہ سکڑ جائے (uterine artery embolisation)۔ کون سا، یہ آپ کے فائبرائڈز کے سائز، تعداد اور جگہ پر منحصر ہے۔

HRT (ہارمون کی دوا) پر، Women's Health Concern کہتا ہے کہ فائبرائڈز ہونا اس سے انکار کرنے یا اسے بند کرنے کی وجہ نہیں، اور یہ کہ HRT ان کے سکڑنے کو تھوڑا سست کر سکتی ہے، اگرچہ شاید بہت زیادہ نہیں۔ اگر آپ کو فائبرائڈز ہیں اور آپ HRT کے بارے میں سوچ رہی ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو ان کے بارے میں بتائیں۔

اگر hysterectomy (بچہ دانی نکالنے کا آپریشن) کی بات چل رہی ہے، تو بچہ دانی نکلوانا اور مینوپاز والا صفحہ بتاتا ہے کہ آپ کے ہارمونز کے لیے اس کا کیا مطلب ہے۔

NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ GP کو دکھائیں اگر آپ کو فائبرائڈز کی علامات ہیں، اگر یہ آپ کی روز کی زندگی، کام یا رشتوں پر اثر ڈال رہی ہیں، یا اگر درد کی دواؤں سے فائدہ نہیں ہو رہا۔

مینوپاز کے بعد خون آنا ہو تو انتظار نہ کریں۔ ایک بار ماہواری کے بغیر ایک سال گزر جائے، تو اس کے بعد کوئی بھی خون چیک کروانا ضروری ہے، فائبرائڈز ہوں یا نہ ہوں۔ Pakistan Menopause Society اسے خطرے کی ایسی نشانی مانتی ہے جس کی فوری جانچ ضروری ہے (2.3، 7.3)۔

بھاری اور بے قاعدہ خون سیدھا نماز اور روزے سے ٹکراتا ہے۔ عورتیں پوچھتی ہیں کہ جب خون تھمنے کا نام ہی نہ لے تو دن کیسے گنیں، اور نماز یا روزے کے لیے اس کا کیا مطلب ہے۔ یہ سوال کسی مستند عالم سے پوچھنے کے ہیں۔ خون کیوں آ رہا ہے، یہ سوال آپ کے ڈاکٹر کا ہے، اور دونوں کا جواب آپ کا حق ہے۔

بہت سی عورتیں برسوں سیلاب جیسا خون برداشت کرتی رہتی ہیں، کیونکہ ان کی ماں نے بھی یہی کیا تھا۔ بھاری ماہواری عام ہے۔ یہ وہ چیز نہیں جسے آپ کو بس سہتے رہنا ہے۔