کورٹیسول

کورٹیسول ایک ہارمون ہے جو ایڈرینل گلینڈز بناتے ہیں، یعنی گردوں کے اوپر کے غدود۔ اسے اکثر سٹریس والا ہارمون کہا جاتا ہے، اور Roshara جو اردو استعمال کرتی ہے وہ بھی یہی کہتی ہے: کورٹیسول (سٹریس والا ہارمون)۔

یہ اہم ہے۔ NHS کی ویب سائٹ ایک بیماری بتاتی ہے، Cushing's syndrome، جو جسم میں کورٹیسول بہت زیادہ ہونے سے ہوتی ہے۔ لیکن وہ اسے کم ہونے والی بیماری کہتی ہے، اور بتاتی ہے کہ اس کی سب سے عام وجہ لمبے عرصے تک سٹیرائیڈ کی دوا، جیسے prednisolone، زیادہ مقدار میں لینا ہے۔

مینوپاز کی ہدایات میں کورٹیسول نہیں۔ NICE NG23، جن ہدایات پر انگلینڈ کے ڈاکٹر چلتے ہیں، اور Pakistan Menopause Society کی 2026 کی سفارشات اس کا ذکر نہیں کرتیں۔ دونوں میں سے کوئی بھی پیری مینوپاز کے لیے کورٹیسول کا ٹیسٹ یا کورٹیسول کا علاج نہیں لکھتی۔

جو آپ شاید اپنے فون پر دیکھ رہی ہیں: کورٹیسول بیلی، کورٹیسول فیس، adrenal fatigue، کورٹیسول کم کرنے کے صبح کے معمول، اسے متوازن کرنے والے مشروبات اور سپلیمنٹ۔ یہ پوسٹیں عام طور پر وہ اصل باتیں بتاتی ہیں جو عورتیں درمیانی عمر میں محسوس کرتی ہیں، جیسے تھکاوٹ، ٹوٹی ہوئی نیند، ہر وقت کھنچے کھنچے رہنا اور پیٹ کے گرد وزن، اور ان سب کو ایک ہی وجہ دے دیتی ہیں۔

یہ احساسات اصل ہیں۔ Pakistan Menopause Society نیند کی خرابی، تھکاوٹ، بے چینی اور وزن کی فکر کو خود پیری مینوپاز (ماہواری بند ہونے کے آس پاس کا وقت) کی علامات میں لکھتی ہے (Table 1)، اور نیند کی کمی اور بے چینی دونوں کا اپنا اپنا صفحہ ہے۔ ایک ہی وجہ والی بات وہ ہے جس کا ساتھ ثبوت نہیں دیتے۔

مینوپاز کی تبدیلی کے دور میں کورٹیسول پر ہمیں جو سب سے اچھا ثبوت ملا، وہ Seattle Midlife Women's Health Study سے ہے، جس نے عورتوں کو سالوں تک دیکھا اور صبح کے پہلے پیشاب میں ہارمون ناپے۔

2014 کے ایک مضمون میں تحقیق کرنے والوں نے اس تحقیق کی 130 عورتوں کو دیکھا، جن کی اوسط عمر ساڑھے اڑتالیس سال تھی، زیادہ تر سفید فام، پڑھی لکھی اور نوکری والی، اور جن کا ڈیٹا 1990 سے 2011 کے درمیان جمع ہوا۔ وہ بتاتے ہیں:

• انہی عورتوں کے ایک پہلے تجزیے میں تبدیلی کے دور کے بعد والے حصے میں، جب ماہواری کے درمیان لمبے وقفے آنے لگتے ہیں، کورٹیسول بڑھا ہوا ملا۔
• امریکہ کی بڑی SWAN تحقیق میں تبدیلی کے دور کے مرحلوں میں کورٹیسول میں کوئی فرق نہیں ملا۔
• اس تجزیے میں کورٹیسول کا ان تین علامات کے گروپوں میں سے کسی سے تعلق نہیں نکلا جو تحقیق کرنے والوں کو ملے، اس گروپ سے بھی نہیں جس میں شدید ہاٹ فلش تھے۔
• انہی عورتوں پر پہلے کے کام میں کورٹیسول کو ہاٹ فلش، اداسی، یادداشت اور توجہ، درد یا نیند سے نہیں جوڑا گیا تھا۔ الٹا، زیادہ کورٹیسول کے ساتھ نیند آنے میں کم مشکل اور کمر میں کم درد دیکھا گیا۔

لکھنے والے کورٹیسول کے کردار کو الجھا دینے والا کہتے ہیں۔ سائنس جہاں کھڑی ہے، اس کا یہ ٹھیک خلاصہ ہے: ہو سکتا ہے درمیانی عمر میں یہ ہارمون بدلتا ہو، لیکن کسی نے یہ نہیں دکھایا کہ یہ وہ علامات پیدا کرتا ہے جن کا الزام پوسٹیں اس پر لگاتی ہیں۔

دوسری طرف سے بھی ایک احتیاط۔ جن عورتوں پر تحقیق ہوئی وہ زیادہ تر سفید فام امریکی تھیں، اور ہمارے علم میں پاکستانی یا جنوبی ایشیائی عورتوں میں کورٹیسول اور مینوپاز کی تبدیلی پر کوئی تحقیق نہیں۔

اگر سٹریس، اداسی یا خراب نیند آپ کے دنوں پر اثر ڈال رہی ہے تو ڈاکٹر کو دکھائیں، چاہے آپ کے خیال میں پیچھے کچھ بھی ہو۔ پیری مینوپاز، سٹریس اور اداسی ایک دوسرے میں مل سکتے ہیں، اور ڈاکٹر انہیں ایک ساتھ دیکھ سکتا ہے۔

Pakistan Menopause Society کی سفارشات ڈاکٹروں سے کہتی ہیں کہ ذہنی صحت کو سنجیدگی سے لیں۔ وہ سٹریس کم کرنے، نیند کی بہتر عادتوں اور دھیان والی مشقوں کو ذہنی صحت بہتر کرنے کے طریقے بتاتی ہیں، اور موڈ کے لیے CBT (بات چیت کی تھراپی) کی سفارش کرتی ہیں (سیکشن 4.2.4)۔ ذہنی دباؤ کو سنبھالنا بتاتا ہے کہ ہدایات میں کیا لکھا ہے۔

اگر آپ کسی لمبی بیماری کے لیے سٹیرائیڈ کی دوا لیتی ہیں اور جسم میں تبدیلیاں محسوس کرتی ہیں، تو جو ڈاکٹر یہ دوا لکھتا ہے اس سے بات کریں۔ سٹیرائیڈ ایسی دوا نہیں جو اپنے آپ بند کی جائے۔

اگر آپ کورٹیسول کے ٹیسٹ کے لیے پیسے دینے کا سوچ رہی ہیں، تو پہلے ڈاکٹر سے یہ پوچھنا بالکل ٹھیک ہے کہ اس کے نتیجے سے کیا بدلے گا۔