بے قاعدہ ماہواری

ماہواری جو اب ایک جیسے وقفے پر نہیں آتی۔ NHS کی ویب سائٹ بتاتی ہے کہ دو ماہواریوں کے بیچ عام وقفہ کتنا ہوتا ہے اور کس حد کے بعد وہ اسے بے قاعدہ مانتی ہے، اور کہتی ہے کہ مینوپاز کے قریب بے قاعدہ ماہواری کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

Pakistan Menopause Society اسی وقفے سے مرحلے طے کرتی ہے۔ اس کی سفارشات کے مطابق شروع کا پیری مینوپاز تب شروع ہوتا ہے جب مہینے کی لمبائی ایک بار سے دوسری بار تک ایک ہفتہ یا اس سے زیادہ بدلتی رہے، اور آخر کا پیری مینوپاز وہ مرحلہ ہے جب دو مہینے یا اس سے زیادہ ماہواری نہ آئے (سیکشن 1.2.5 اور 1.2.6)۔

یہ کچھ ایسا دکھ سکتا ہے: ہر دو تین ہفتے بعد ماہواری، یا کئی کئی مہینے کچھ نہیں۔ ایک مہینے ہلکی، اگلے مہینے بھاری۔ ایسے وقت دھبے جب کسی چیز کی توقع نہ تھی۔

روزمرہ میں یہ بے یقینی جیسا لگتا ہے۔ ہر ہینڈ بیگ میں پیڈ، کہیں ضرورت نہ پڑ جائے۔ 46 سال کی عمر میں یہ سوچنا کہ کہیں حمل تو نہیں۔

NHS کی ویب سائٹ مینوپاز کے شروع ہونے کو بے قاعدہ ماہواری کی عام وجوہات میں گنتی ہے، اور Pakistan Menopause Society پیری مینوپاز کی شروعات اسی وقت سے گنتی ہے جب مہینہ بے قاعدہ ہونے لگے (سیکشن 1.2.4)۔

NHS کی ویب سائٹ اور وجوہات بھی گنتی ہے، اور انہیں دیکھ لینا چاہیے: حمل، ہارمون والی فیملی پلاننگ جیسے صرف پروجیسٹوجن والی گولی، انجکشن یا ہارمون والی کوائل، وزن کا بہت کم ہونا یا بہت بڑھنا، سٹریس اور بے چینی، بہت زیادہ ورزش، اور PCOS (جسے اب polyendocrine metabolic ovarian syndrome کہتے ہیں) یا تھائیرائیڈ کے مسئلے جیسی بیماریاں۔

• NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ کسی ایپ یا ڈائری میں ماہواری کا حساب رکھیں، تاکہ دیکھ سکیں کہ یہ بے قاعدہ ہے یا نہیں۔ علامات کا ریکارڈ میں ہے کہ کیسے۔
• Pakistan Menopause Society ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ پہلی اپائنٹمنٹ پر اور بعد کی اپائنٹمنٹ پر آپ کے خون آنے کا انداز لکھیں (Tables 1 اور 4)۔ آپ کا اپنا ریکارڈ یہ کام آسان کر دیتا ہے۔
• NICE NG23 اور Pakistan Menopause Society دونوں کہتے ہیں کہ 45 سال یا اس سے بڑی صحت مند عورت میں پیری مینوپاز اس کی علامات اور اس کے مہینے سے پہچانا جاتا ہے، خون کے ٹیسٹ کے بغیر۔ 45 سے کم عمر میں ڈاکٹر ٹیسٹ کر سکتا ہے، اور ہدایات بتاتی ہیں کہ کب۔

بے قاعدہ ماہواری کا اپنے آپ میں ہمیشہ علاج ضروری نہیں ہوتا۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ جب علاج کی ضرورت ہو، تو وہ وجہ پر منحصر ہے۔

اگر وجہ پیری مینوپاز ہے اور آپ کو دوسری علامات بھی ہیں، تو NHS کا مینوپاز والا صفحہ لکھتا ہے کہ پیری مینوپاز میں HRT (ہارمون کی دوا) لینے سے ماہواری زیادہ باقاعدہ ہو سکتی ہے۔ وہ یہ بھی کہتا ہے کہ شروع میں کچھ بے قاعدہ خون یا دھبے آ سکتے ہیں، جو 6 مہینے کے اندر ٹھیک ہو جانے چاہئیں، اور اگر نہ ہوں تو GP سے بات کریں۔ HRT آپ کے لیے ٹھیک ہے یا نہیں، یہ فیصلہ ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر کرے گا۔

NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ GP کو دکھائیں اگر آپ کی ماہواری بے قاعدہ ہے، 7 دن سے زیادہ چلتی ہے، دو ماہواریوں کے بیچ خون آتا ہے، یا ساتھ ایسی علامات ہیں جیسے وزن بڑھنا، تھکاوٹ، چہرے پر بال، یا خشک یا چکنی جلد۔

Pakistan Menopause Society دو ماہواریوں کے بیچ بلاوجہ خون، جنسی تعلق کے بعد خون، اور اچانک بہت زیادہ یا لمبے عرصے تک خون آنے کو خطرے کی نشانیوں میں گنتی ہے (سیکشن 2.3)۔ اور اگر پورا ایک سال ماہواری نہ آئے اور پھر خون آ جائے، تو یہ مینوپاز کے بعد خون آنا ہے، جسے ہمیشہ چیک کروانا ضروری ہے۔

جب ماہواری کا اندازہ ہی نہ ہو سکے، تو سوال جمع ہوتے جاتے ہیں۔ یہ خون ماہواری ہے یا کچھ اور؟ نماز دوبارہ کب شروع کریں؟ جو روزے چھوٹے، وہ ویسے ہی گنے جائیں گے؟ عورتیں ہر رمضان یہ سوال پوچھتی ہیں اور انہیں صاف جواب کم ہی ملتا ہے۔ یہ سوال کسی مستند عالم سے پوچھنے کے ہیں، اور Roshara ان پر کوئی فیصلہ نہیں دیتا۔ آپ جس سے بھی پوچھیں، اپنی تاریخوں اور ہر بار کتنا خون آیا، اس کا ریکارڈ ساتھ ہو تو مدد ملتی ہے۔

گھر میں بھی، لکھا ہوا ریکارڈ ہو تو بات صرف ایک بار سمجھانی پڑتی ہے۔