منہ کی صحت

NHS کی ویب سائٹ دانتوں کے حساس ہونے، مسوڑھوں میں درد اور منہ کے دوسرے مسئلوں کو مینوپاز اور پیری مینوپاز (ماہواری بند ہونے کے آس پاس کا وقت) کی علامات میں گنتی ہے۔ ایک لمبے صفحے پر یہ ایک سطر ہے، اور آسانی سے نظر سے رہ جاتی ہے۔

اس سطر کے پیچھے کی ریسرچ ابھی کم ہے، مگر بڑھ رہی ہے۔ Labunet اور ساتھیوں کے 2025 کے scoping review نے مینوپاز کے آس پاس منہ پر 30 تحقیقوں کو اکٹھا کیا۔ اس میں منہ کا خشک ہونا اور ذائقے میں تبدیلی سب سے عام تبدیلیاں نکلیں، ان کے بعد مسوڑھوں کی بیماری، اور مینوپاز کے بعد کی عورتوں میں مسوڑھوں کی بیماری، دانت گرنے اور جبڑے کی ہڈی گھٹنے کا خطرہ زیادہ پایا گیا۔

اس سب کے بیچ میں تھوک ہے۔ جائزے کا نتیجہ ہے کہ مینوپاز کے بعد تھوک کم بنتا ہے اور ذائقہ کم محسوس ہوتا ہے۔ اس میں شامل ایک تحقیق، Ojo اور ساتھیوں کی، کو مینوپاز کے بعد کی 14.3% عورتوں میں بہت کم تھوک ملا، جبکہ مینوپاز سے پہلے کی عورتوں میں 5.7% میں، اور پرانی مسوڑھوں کی بیماری 54.3% کے مقابلے میں 37.1% میں۔

خشک یا چپچپا منہ، ہونٹ جو پھٹیں، کھانے کا ذائقہ بدلا ہوا لگنا، پیاس جو پانی سے پوری نہ بجھے۔ دانت جن میں گرم، ٹھنڈے، میٹھے یا کھٹے سے ٹیس اٹھے۔ مسوڑھے جن سے برش کرتے، فلاس کرتے یا کوئی سخت چیز کاٹتے وقت خون آئے، یا جو لال اور سوجے ہوئے دکھیں۔ منہ کی بو یا برا ذائقہ جو جائے ہی نہیں۔

مسوڑھوں والی نشانیاں NHS کی ویب سائٹ گنتی ہے؛ خشکی اور ذائقے کی تبدیلی کی بات جائزہ کرتا ہے۔ Oral Health Foundation، برطانیہ کا دانتوں کا خیراتی ادارہ جس کی طرف NHS حساس دانتوں کے لیے بھیجتا ہے، اس چبھن کو ایک چھوٹا، تیز درد یا دیر تک رہنے والی دکھن بتاتی ہے، جو گرم، ٹھنڈے، میٹھے یا کھٹے کھانے پینے سے اٹھتی ہے۔

کچھ عورتوں کو منہ یا زبان پر جلن بھی محسوس ہوتی ہے، جس کا اپنا صفحہ ہے: منہ میں جلن۔

جائزہ ان تبدیلیوں کو ہارمون کم ہونے سے جوڑتا ہے، جس کا اثر تھوک بننے پر پڑتا ہے، اور مینوپاز کے بعد ہڈیوں کی تبدیلیوں سے، جو دانتوں کو تھامنے والی ہڈی تک پہنچ سکتی ہیں۔ یہ منہ کی خشکی میں عمر، دواؤں اور مینوپاز کی علامات کے علاج کو بھی وجوہات میں گنتا ہے، اور اسے یہ بھی ملا کہ منہ کی صفائی کے بارے میں ادھوری معلومات اور ڈینٹسٹ کے پاس کم جانا حالات کو بدتر کرتا ہے۔

تھوک دانتوں کی حفاظت کرتا ہے، اسی لیے منہ کی خشکی صرف بے آرامی کی بات نہیں۔ NHS کا منہ کی خشکی والا صفحہ کہتا ہے کہ منہ خشک ہو تو دانتوں میں کیڑا لگنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ یہ روزمرہ کی وجوہات بھی گنواتا ہے: کم پانی پینا یا بہت پسینہ آنا، دوائیں، رات کو منہ سے سانس لینا، اور بے چینی۔ وہ کہتا ہے کہ جو منہ کی خشکی نہ جائے، اس کا تعلق شوگر یا Sjögren's syndrome سے ہو سکتا ہے۔

NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ مسوڑھوں کی بیماری دانتوں پر پلاک (میل کی تہہ) جمنے سے ہوتی ہے، جو مسوڑھوں کو تنگ کرتا ہے۔ Oral Health Foundation کہتی ہے کہ دانت تب حساس ہوتے ہیں جب اوپر کی سخت تہہ گھس جائے یا مسوڑھے پیچھے ہٹ جائیں اور نیچے کی تہہ کھل جائے۔ وہ وجوہات میں بہت زور سے برش کرنا، مسوڑھوں کا پیچھے ہٹنا، فزی ڈرنکس، جوس اور کھٹے پھلوں کی تیزابیت، مسوڑھوں کی بیماری اور دانت پیسنا گنتی ہے، اور کہتی ہے کہ عمر کے ساتھ مسوڑھے پیچھے ہٹنے سے حساسیت زیادہ عام ہو جاتی ہے۔

منہ کی خشکی کے لیے NHS کا صفحہ یہ گنواتا ہے:

• باقاعدہ پانی پیتی رہیں اور بستر کے پاس بھی رکھیں؛ برف چوسیں، یا ٹھنڈے، بغیر چینی کے مشروب گھونٹ گھونٹ پئیں
• بغیر چینی کی چیونگم چبائیں یا بغیر چینی کی ٹافی چوسیں، اور ہونٹ خشک ہوں تو لپ بام لگائیں
• دن میں دو بار برش کریں اور بغیر الکحل والا ماؤتھ واش استعمال کریں
• زیادہ شراب، کیفین (وہ چائے اور کافی کا نام لیتا ہے) یا فزی ڈرنکس نہ پئیں
• کھٹا (وہ لیموں کا نام لیتا ہے)، مرچ مصالحے والا، نمکین یا میٹھا کھانا نہ کھائیں
• سگریٹ نہ پئیں، اور مصنوعی دانت لگا کر نہ سوئیں
• ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر کوئی تجویز کی ہوئی دوا بند نہ کریں، چاہے آپ کو لگے کہ وجہ وہی ہے

وہ کہتا ہے کہ فارماسسٹ منہ کو نم رکھنے کے لیے جیل، اسپرے یا گولیاں بتا سکتا ہے۔ اگر آپ کا دن چائے پر چلتا ہے تو چائے، کافی اور کیفین میں ہے کہ ہدایات چائے کے بارے میں کیا کہتی ہیں، اور پانی پینا میں پانی کی بات ہے۔

دانتوں اور مسوڑھوں کے لیے:

• NHS کی ویب سائٹ فلورائیڈ والے ٹوتھ پیسٹ سے برش کرنا، ہر روز فلاس یا دانتوں کے بیچ والے چھوٹے برش سے دانتوں کے بیچ صفائی کرنا، اور ڈینٹسٹ اور hygienist سے باقاعدہ چیک اپ گنواتی ہے، خاص طور پر ٹائپ 2 شوگر والے لوگوں کے لیے۔ شوگر کا خطرہ دیکھیں۔
• یہ مسوڑھوں کی بیماری سے بچنے کے لیے سگریٹ نہ پینے کو بھی گنتی ہے۔ Pakistan Menopause Society بتاتی ہے کہ خیبر پختونخوا میں نسوار عام ہے اور شیشے کو اکثر کم نقصان دہ سمجھا جاتا ہے، اور ڈاکٹروں سے دونوں پر بات کرنے کو کہتی ہے (Table 7)۔ سگریٹ، نسوار اور شیشہ دیکھیں۔
• جائزہ لکھنے والے کہتے ہیں کہ ڈینٹسٹ کے پاس باقاعدہ جانا اور منہ کی اچھی صفائی ان میں سے بہت سی تبدیلیوں کو قابو میں رکھ سکتی ہے، اور ہڈیوں کی صحت پر نظر رکھنا بنتا ہے۔ ہڈیوں کی صحت دیکھیں۔

NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اگر برش کرتے یا سخت چیز کھاتے وقت مسوڑھوں سے خون آئے، مسوڑھوں میں درد اور سوجن ہو، یا منہ سے بو آتی ہو تو ڈینٹسٹ کو دکھائیں۔ اگر مسوڑھے بہت دکھ رہے اور سوجے ہوئے ہوں، کوئی دانت ہل رہا ہو یا گر رہا ہو، یا منہ میں یا ہونٹ پر چھالے، لال نشان یا گلٹی ہو، تو جلدی کی اپوائنٹمنٹ مانگیں۔

Oral Health Foundation کہتی ہے کہ حساس دانتوں کے لیے ڈینٹسٹ کو دکھائیں اگر درد شدید ہو، چند ہفتوں سے زیادہ رہے، صرف ایک دانت میں ہو یا اچانک شروع ہو، کیونکہ یہ دانت میں کیڑے، ٹوٹے دانت یا مسوڑھوں کی خرابی کی نشانی ہو سکتی ہے۔

NHS کا منہ کی خشکی والا صفحہ کہتا ہے کہ GP کو دکھائیں اگر منہ کی خشکی سے بولنا یا کھانا مشکل ہو، اگر گھر پر یا فارمیسی کی چیزوں سے چند ہفتوں میں ٹھیک نہ ہو، اگر ذائقے کا مسئلہ چلتا رہے، اگر منہ میں درد، لالی، سوجن یا خون ہو یا دکھتے سفید دھبے ہوں، اگر آپ کو لگے کہ وجہ کوئی دوا ہے، یا اگر ساتھ دوسری علامات ہوں جیسے آنکھوں کا خشک ہونا یا بار بار پیشاب آنا۔

کوئی مسئلہ نہ بھی ہو تو NHS باقاعدہ چیک اپ کا مشورہ دیتا ہے، اور کہتا ہے کہ اگر پچھلے چیک اپ کو دو سال ہو گئے ہیں تو ڈینٹسٹ کے پاس جائیں۔

کچھ خاندانوں میں کھانے کے بعد اور محفلوں میں پان، چھالیہ یا نسوار نکل آتی ہے۔ اگر آپ ان میں سے کچھ بھی استعمال کرتی ہیں تو اپنے ڈینٹسٹ کو بتائیں۔ جو بات انہیں معلوم نہیں، اس میں وہ مدد نہیں کر سکتے۔

رمضان میں روزے کے دوران منہ خشک ہونا تو متوقع ہے، اور پانی پینے اور برف چوسنے والے NHS کے مشورے افطار تک انتظار کرتے ہیں۔ عورتیں روزے میں مسواک، ٹوتھ پیسٹ اور ماؤتھ واش کے بارے میں پوچھتی ہیں۔ یہ سوال مستند علما سے پوچھنے کے ہیں۔ افطار کے بعد بھی خشک رہنے والا منہ آپ کے ڈینٹسٹ یا GP کا سوال ہے۔