اینڈروپاز (مردوں کا مینوپاز)

اینڈروپاز، یا مردوں کا مینوپاز، اس خیال کا عام نام ہے کہ عورتوں کی طرح مرد بھی درمیانی عمر میں ہارمون کی ایک تبدیلی سے گزرتے ہیں۔ ہدایات اس نام کے بارے میں محتاط ہیں۔

Women's Health Concern، جو British Menopause Society کا مریضوں کے لیے حصہ ہے، کہتا ہے کہ بہتر نام androgen deficiency in the ageing male ہے، مختصر میں ADAM۔ NHS کی ویب سائٹ اس سے آگے جاتی ہے اور مردوں کے مینوپاز کو ایک غیر مددگار نام کہتی ہے، جو کبھی کبھی میڈیا میں استعمال ہوتا ہے۔

فرق رفتار کا ہے۔ مینوپاز پر عورت کی انڈے دانیاں کام چھوڑ دیتی ہیں اور اس کا ایسٹروجن کئی سالوں میں گرتا ہے۔ مرد کا ٹیسٹوسٹیرون بھی عمر کے ساتھ کم ہوتا ہے، لیکن NHS کہتا ہے کہ یہ تیس یا چالیس کی عمر کے آس پاس سے آہستہ آہستہ اور ایک رفتار سے کم ہوتا ہے، اور اس کمی سے اکیلے مسئلے پیدا ہوں، اس کا امکان کم ہے۔

کچھ کیسوں کے پیچھے ایک اصل بیماری ہوتی ہے۔ NHS اسے late-onset hypogonadism کہتا ہے، جب خصیے بہت کم ہارمون بناتے ہیں یا بالکل نہیں بناتے۔ اس کے مطابق یہ عام نہیں اور بڑھتی عمر کا عام حصہ نہیں، اور یہ ان مردوں کو ہو سکتا ہے جن کا وزن بہت زیادہ ہو یا جنہیں ٹائپ 2 شوگر ہو۔

NHS کی ویب سائٹ وہ باتیں لکھتی ہے جو چالیس کے آخر اور پچاس کے شروع کے مرد اکثر بتاتے ہیں: اداسی، جنسی خواہش میں کمی، عضو میں سختی کے مسائل، موڈ کا اوپر نیچے ہونا اور چڑچڑاپن، پٹھوں کا کم ہونا، پیٹ کے گرد چربی بڑھنا، توانائی کم ہونا، خراب نیند اور توجہ جمانے میں مشکل۔

اس لسٹ کی کچھ باتیں جانی پہچانی لگیں گی۔ موڈ، نیند، توانائی، خواہش: یہ اس سے ملتی جلتی ہیں جو عورتیں پیری مینوپاز میں بتاتی ہیں۔ ایک گھر میں دو تھکے ہوئے لوگ، دونوں ایک ساتھ بدلتے ہوئے، یہ مشکل ہے، اور آپ دونوں میں سے کوئی وہم نہیں کر رہا۔

British Association of Urological Surgeons کہتی ہے کہ ADAM کی علامات کے پیچھے عام وجہ یہ ہے کہ عمر کے ساتھ مردوں کے خون میں کام کرنے والا ٹیسٹوسٹیرون کم ہو جاتا ہے۔

NHS دوسرا آدھا حصہ بتاتا ہے۔ وہ کہتا ہے کہ درمیانی عمر میں مردوں کی علامات اکثر سٹریس، ڈپریشن یا بے چینی کی وجہ سے ہوتی ہیں، یا طرز زندگی کی وجہ سے: کم نیند، خراب کھانا، بہت کم ورزش، شراب اور سگریٹ۔ وہ کام یا رشتوں کے مسائل، پیسے کی فکر، اور بوڑھے ماں باپ کی فکر کا نام بھی لیتا ہے۔ دوسرے لفظوں میں، ان کی تھکن کا ہارمون سے شاید اتنا تعلق نہ ہو جتنا مذاق میں کہا جاتا ہے۔

GP کے ساتھ علامات پر بات کرنے کے بعد، NHS کی ویب سائٹ اور British Association of Urological Surgeons یہ بتاتی ہیں:

• خون کے ٹیسٹ، جن میں ٹیسٹوسٹیرون اور عام چیک شامل ہیں، جنہیں British Association of Urological Surgeons جسمانی معائنے کے ساتھ لکھتی ہے
• پہلے طرز زندگی میں تبدیلی، جسے یورولوجسٹوں کی ہدایات سب سے اوپر رکھتی ہیں
• بات چیت کی تھراپی یا دوا، اگر پیچھے سٹریس، بے چینی یا ڈپریشن ہو، جو NHS کے مطابق GP تجویز کر سکتا ہے
• ٹیسٹوسٹیرون دینا، جو NHS کے مطابق سپیشلسٹ پیش کر سکتا ہے اگر وہ ہارمون کی کمی کی تصدیق کرے

European Menopause and Andropause Society (EMAS) بھی، بڑی عمر کے مردوں کے لیے ٹیسٹوسٹیرون پر اپنے 2023 کے بیان میں، یہی بات کہتی ہے۔ وہ کہتی ہے کہ جن مردوں کا وزن زیادہ ہو، انہیں ورزش کرنے اور وزن کم کرنے کی ترغیب دی جائے، جس سے ان کا اپنا ٹیسٹوسٹیرون بڑھ سکتا ہے، اور یہ کہ ٹیسٹوسٹیرون کا علاج صرف ان مردوں کو پیش کیا جائے جنہیں علامات ہوں اور جن میں ٹیسٹوسٹیرون کی کمی کی تصدیق ہو چکی ہو، وہ بھی تب جب انہیں سمجھا دیا جائے کہ لمبے عرصے میں اس کی حفاظت کے بارے میں ابھی شک ہیں۔

ان میں سے کیا ان پر لاگو ہوتا ہے، یہ ان کے اپنے ڈاکٹر کا فیصلہ ہے۔

اگر انہیں کچھ عرصے سے اداسی، خواہش میں کمی یا عضو میں سختی کے مسائل ہیں، تو NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ شروعات GP سے کریں۔ NHS کہتا ہے کہ GP ان کے کام اور ذاتی زندگی کے بارے میں پوچھے گا، یہ دیکھنے کے لیے کہ کیا پیچھے سٹریس یا بے چینی ہو سکتی ہے۔

بہت سے گھروں میں شوہر وہ آخری شخص ہوتا ہے جسے عورت اپنی علامات کے بارے میں بتاتی ہے۔ اور مردوں کو زندگی کے اس دور کے بارے میں شاید ہی کچھ بتایا جاتا ہے، نہ ان کے اپنے دور کے بارے میں، نہ آپ کے۔

Pakistan Menopause Society ڈاکٹروں سے کہتی ہے کہ مشورے میں شوہر اور گھر والوں کو شامل کریں، کیونکہ جس معاشرے میں خاندان مرکز ہو، وہاں عورت کو گھر سے ملنے والا سہارا طے کرتا ہے کہ وہ اپنی صحت کا خیال کیسے رکھتی ہے (4.2.4.4)۔ وہ لکھتی ہے کہ گھر میں کیا مدد کرتا ہے: ہارمون کی تبدیلیوں پر کھلی بات، جنسی صحت اور ذاتی جگہ کا احترام، صحت مند عادتیں مل کر اپنانا، سٹریس کو مل کر سنبھالنا، اور بغیر شرم کے ماہر سے مدد مانگنا (4.2.6)۔ NICE NG23 بھی انگلینڈ کے ڈاکٹروں سے کہتا ہے کہ جہاں مناسب ہو، مینوپاز کی معلومات گھر والوں کو بھی دیں (1.2.1)۔

تو بات دونوں طرف جا سکتی ہے۔ آپ انہیں اپنی اپائنٹمنٹ پر ساتھ لا سکتی ہیں۔ وہ اپنے ڈاکٹر سے اپنی بات پوچھ سکتے ہیں۔ ان کی درمیانی عمر اور آپ کی درمیانی عمر کا فرق جاننا بات شروع کرنے کی اچھی جگہ ہے۔