جون کا مہینہ ہے، پنکھا چل رہا ہے، اور آپ ٹھٹھر رہی ہیں۔ ہاتھ ٹھنڈے ہیں، کپکپی ہو رہی ہے، اور جب کمرے میں باقی سب خود کو پنکھا جھل رہے ہیں، آپ شال کی طرف ہاتھ بڑھاتی ہیں۔ یا یہ ہاٹ فلش (اچانک گرمی لگنا) کے فوراً بعد آتا ہے: گرمی ٹوٹتی ہے، جلد پر پسینہ ٹھنڈا ہوتا ہے، اور اچانک کانپنا رکتا ہی نہیں۔
زیادہ تر عورتوں نے ہاٹ فلش کا نام سنا ہے۔ بہت کم جانتی ہیں کہ یہی تبدیلی الٹی طرف بھی جا سکتی ہے۔ کولڈ فلش (اچانک ٹھنڈ لگنا) اصلی ہیں، اور یہ اسی خاندان سے ہیں۔
کولڈ فلش کیا ہے
کولڈ فلش اچانک ٹھنڈ یا کپکپی کا احساس ہے، کبھی کانپنے کے ساتھ، جس کی کمرے میں کوئی وجہ نظر نہیں آتی۔ یہ اکیلا بھی آ سکتا ہے، یا ہاٹ فلش کے فوراً بعد۔ کچھ عورتوں کو یہ رات کو ہوتا ہے، اور وہ پسینے میں بھیگ کر نہیں، ٹھنڈ سے کانپتے ہوئے جاگتی ہیں۔
NHS کی ویب سائٹ ہاٹ فلش کو ایسے بیان کرتی ہے کہ چہرہ، گردن اور سینہ اچانک بہت گرم یا بہت ٹھنڈے محسوس ہوں۔ ٹھنڈ اس بیان کا حصہ ہے، بعد میں سوچی گئی بات نہیں۔
یہ کیوں ہوتا ہے
آپ کے دماغ کا اپنا تھرموسٹیٹ ہے، hypothalamus نام کے ایک حصے میں۔ یہ جسم کو ایک آرام دہ درجۂ حرارت کے اندر رکھتا ہے: زیادہ گرمی ہو تو پسینہ، زیادہ ٹھنڈ ہو تو کپکپی۔
ایسٹروجن اس تھرموسٹیٹ کو ٹھہرا رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ Endocrinology جریدے میں Zhang اور ساتھیوں کا 2021 کا ایک جائزہ بتاتا ہے کہ ایسٹروجن دماغ میں درجۂ حرارت سنبھالنے والے نظام کے کئی حصوں پر اثر کرتا ہے، اور ہاٹ فلش اور رات کے پسینوں کو پیری مینوپاز (ماہواری بند ہونے کے آس پاس کا وقت) کی سب سے پہچانی علامات کہتا ہے۔ جب ایسٹروجن چڑھتا اور گرتا ہے تو تھرموسٹیٹ غلط اندازہ لگا سکتا ہے، اور درجۂ حرارت کی ذرا سی تبدیلی ایسا ردِعمل شروع کر سکتی ہے جس کی ضرورت نہیں تھی، کسی بھی طرف۔ اسی طرح آپ چند منٹ میں بہت گرم سے بہت ٹھنڈی ہو سکتی ہیں۔
ڈاکٹر ہاٹ فلش، رات کے پسینوں اور ان اتار چڑھاؤ کو ایک ہی نام دیتے ہیں، vasomotor symptoms، یعنی جسم کی گرمی سنبھالنے والے نظام کی علامات۔ ہدایات میں آپ کو یہی لفظ ملے گا۔
یہ کتنے عام ہیں؟
کولڈ فلش پر ہاٹ فلش کے مقابلے میں بہت کم تحقیق ہوئی ہے، اور عورتیں ان کا ذکر بھی کم کرتی ہیں، اس لیے یہ آسانی سے نظر سے رہ جاتے ہیں۔ HealthShots کی 2023 کی ایک رپورٹ کے مطابق مینوپاز (ماہواری کا بند ہونا) کے دوران 50 سے 70 فیصد تک عورتوں کو کولڈ فلش یا کپکپی ہوتی ہے، اور رپورٹ نے یہ بھی کہا کہ ان کا ذکر کم ہوتا ہے۔
اگر آپ کو یہ ہو رہے ہیں اور آپ سمجھ رہی تھیں کہ صرف آپ کے ساتھ ہے، تو ایسا نہیں۔
عورتیں جو پیٹرن بتاتی ہیں
- ہاٹ فلش کے بعد آنے والی ٹھنڈ، جب جسم واپس معمول پر آتے ہوئے حد سے آگے نکل جاتا ہے
- رات کو ٹھنڈ اور کپکپی سے آنکھ کھلنا، پھر گرم ہونے کی کوشش میں جاگتے رہنا
- گرم کمرے میں ٹھنڈے ہاتھ پاؤں
- کپکپی جو لہروں میں آتی ہے اور چند منٹ میں گزر جاتی ہے
- انہی ہفتوں میں زیادہ ٹھنڈ جب ہاٹ فلش بھی زیادہ ہوں
اگر آپ اپنے ہاٹ فلش لکھ رہی ہیں تو ٹھنڈ والے بھی لکھیں۔ Roshara کا روزانہ حال ہاٹ فلش گنتا ہے، اور نوٹس کا خانہ کپکپی کے لیے ہے، تاکہ ڈاکٹر دونوں دیکھ سکے۔
کیا مدد کرتا ہے
ایسی تہیں جو جلدی بدلی جا سکیں۔ سویٹر، شال یا دوپٹہ جو سیکنڈوں میں اوڑھا اور اتارا جا سکے۔ رات کو ہلکی چادر، اور پائنتی پر تہہ کیا ہوا کمبل، تاکہ ٹھنڈ آئے تو کھینچ لیں اور گرمی آئے تو ہٹا دیں۔
گرم پاؤں۔ اگر پاؤں ٹھنڈے ہو جاتے ہیں تو رات کو موزے مدد کرتے ہیں۔
گرم مشروب، صحیح وقت پر۔ کوئی گرم چیز ٹھنڈ گزارنے میں مدد کرتی ہے۔ اگر نیند خراب ہو رہی ہے تو کڑک چائے اور کافی دن کے پہلے حصے تک رکھیں۔
آہستہ سانس۔ کچھ عورتوں کو لگتا ہے کہ آہستہ، ٹھہرے ہوئے سانس لہر کو جلدی گزار دیتے ہیں، اور آزمانے میں کچھ خرچ نہیں ہوتا۔ Australasian Menopause Society کہتی ہے کہ اس بات کا کافی ثبوت نہیں کہ ایک خاص رفتار سے آہستہ سانس لینا ہاٹ فلش کم کرتا ہے، اس لیے اسے علاج نہیں، بس سکون کا ایک طریقہ سمجھیں۔
علاج۔ NICE NG23 مینوپاز سے جڑی vasomotor symptoms کے لیے HRT (ہارمون کی دوا) دینے کی سفارش کرتی ہے۔ Pakistan Menopause Society کی 2026 کی سفارشات MHT، جو HRT کا ان کا نام ہے، کو ان عورتوں میں ہاٹ فلش کی پہلے درجے کی دوا کہتی ہیں جو اسے لے سکتی ہیں۔ کولڈ فلش اسی vasomotor خاندان میں آتے ہیں، اس لیے اگر یہ ہاٹ فلش یا رات کے پسینوں کے ساتھ آتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا وہی آپشن آپ پر بھی لاگو ہوتے ہیں۔ HRT آپ کے لیے ٹھیک ہے یا نہیں، یہ فیصلہ آپ کے ڈاکٹر کا ہے۔
جب وجہ کچھ اور ہو
ٹھنڈ اور کپکپی کی دوسری وجوہات بھی ہو سکتی ہیں۔ NHS کی ویب سائٹ کہتی ہے کہ اگر رات کے پسینوں کے ساتھ بہت تیز بخار، یا گرمی، ٹھنڈ اور کپکپی، کھانسی یا دست، یا بغیر وجہ وزن کم ہونا ہو تو GP، یعنی فیملی ڈاکٹر، کو دکھائیں۔
اگر لہروں کی بجائے ہر وقت ٹھنڈ لگتی ہے تو یہ بھی بتانے کی بات ہے۔ ڈاکٹر اسے مینوپاز کے کھاتے میں ڈالنے سے پہلے آپ کا تھائیرائیڈ چیک کرنا، یا خون کی کمی کا ٹیسٹ کرنا چاہ سکتا ہے۔
عورتیں جو پوچھتی ہیں
کیا کولڈ فلش واقعی مینوپاز کی علامت ہے؟
ہاں۔ یہ اسی درجۂ حرارت کی تبدیلی کا حصہ ہیں جس سے ہاٹ فلش ہوتے ہیں، اور NHS کا ہاٹ فلش کا بیان اچانک بہت ٹھنڈا محسوس ہونے کو بھی شامل کرتا ہے۔
کیا ہاٹ فلش کے بغیر کولڈ فلش ہو سکتے ہیں؟
ہاں۔ کچھ عورتوں کو صرف ٹھنڈ لگتی ہے، اور کچھ کو صرف ہاٹ فلش کے بعد۔ دونوں لکھنے کے قابل ہیں۔
یہ کب تک چلیں گے؟
ہاٹ فلش کی طرح یہ بھی بدلتے ہارمون سے جڑے ہیں، اور یہ کتنا عرصہ رہتے ہیں، یہ ہر عورت میں الگ ہے۔
اگلی ملاقات میں پوچھیں: "کیا یہ ٹھنڈ میرے مینوپاز کا حصہ ہو سکتی ہے، اور کیا اس کی کوئی اور وجہ ہو سکتی ہے؟" کولڈ فلش پر ہمارے صفحے پر مزید ہے، اور ہاٹ فلش اس جھولے کی دوسری طرف بتاتا ہے۔